Aiheuttavatko rintaimplantit syöpää tai lisäävätkö sen riskiä?

Tietoja rintaimplanteista ja ALCL:stä

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) huomasi ensin mahdollisen linkin rintaimplanttien ja syövän välillä vuonna 2011. Se ei ole rintasyöpä, vaan immuunijärjestelmän syöpä nimeltä anaplastinen suursolulymfooma (ALCL).

ALCL on eräänlainen non-Hodgkinin lymfooma. Se on harvinainen, ja vuosittainen ilmaantuvuus on 0,25 tapausta 100 000 ihmistä kohti.

Rintaimplantaattiin liittyvä ALCL (BIA-ALCL) kehittyy arpikudoksessa ja nesteessä implantin lähellä. Kuten mikä tahansa syöpä, se voi levitä. Ilman hoitoa se voi olla tappava syöpä.

A 2018 opiskella havaitsi yhteyden rintaimplanttien ja lisääntyneen BIA-ALCL-riskin välillä. Tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat, että absoluuttinen riski on pieni, arvioituna:

• 1/35 000 50-vuotiaana
• 1 12 000:sta 70-vuotiaana
• 1/7000 75-vuotiaana

Vuonna 2019 FDA hälytetty terveydenhuollon tarjoajia yhteydestä kaikkien rintaimplanttien täytteestä tai rakenteesta riippumatta ja BIA-ALCL:n välillä. Virasto ilmoitti lääkäreille 573 BIA-ALCL-tapauksesta maailmanlaajuisesti ja 33 kuolemantapausta. 573 tapauksesta 481 ihmisellä oli Allergan-rintaimplantteja diagnoosin yhteydessä.

Allergan veti vapaaehtoisesti pois Biocell-suolaliuoksella ja silikonilla täytetyt teksturoidut rintaimplanttinsa ja kudoslaajentajansa heinäkuussa 2019.

Mitkä ovat ALCL:n oireet?

Systeemisen ALCL:n oireita voivat olla:

• turvonneet imusolmukkeet

• kuume, yöhikoilu

• painonpudotus

Ihon ALCL vaikuttaa pääasiassa ihoon. Oireita voivat olla ihovauriot, jotka eivät parane.

Muita BIA-ALCL:n merkkejä ja oireita voivat olla:

• jatkuva rintojen turvotus
• kyhmy tai massa implantin lähellä

• rintojen epäsymmetria

• arkuus tai kipu implantin lähellä

Oireet voivat alkaa milloin tahansa rintaimplanttileikkauksen jälkeen. Mutta oireiden kehittyminen kestää usein vuosia.

Jos lääkärisi epäilee BIA-ALCL:ää, seuraava vaihe on todennäköisesti ultraääni tai MRI. Jos implantin ympärillä on ylimääräistä nestettä, nesteestä voidaan ottaa näyte pienellä neulaimulla. Jos massaa on, tarvitaan kudosbiopsia. Nämä näytteet lähetetään laboratorioon testattavaksi.

Lisäävätkö rintaimplantit riskiäsi sairastua muihin syöpiin?

Ei ole näyttöä siitä, että rintaimplantit lisäisivät riskiä sairastua muihin syöpiin. Tämä sisältää rintasyövän.

Vuonna 2015 julkaistu havainnointitutkimusten meta-analyysi tutki rintasyövän riskiä naisilla, joilla on kosmeettisia rintaimplantteja. He eivät havainneet lisääntynyttä riskiä.

Rintasyövän uusiutumisesta on kysymys.

A 2020 opiskella arvioitiin rintasyövän tuloksia rinnanpoiston jälkeiseen rekonstruktioon käytettyjen implanttityyppien mukaan. Havainnot viittaavat siihen, että teksturoitujen implanttien ja rintasyövän uusiutumisen riskin välillä voi olla yhteys. Tutkijat sanoivat, että lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin.

Muut näkökohdat

Arpikudos voi muuttaa implanttien muotoa ja tuntumaa. Ajan myötä ne eivät ehkä enää näytä tai tunnu aivan oikealta. Myös implanttien infektio tai repeämä voi aiheuttaa näitä muutoksia. Tästä syystä monet ihmiset tekevät lopulta toisen leikkauksen niiden poistamiseksi tai korvaamiseksi.

Vaikka muutokset rintaimplanttien ympärillä eivät ole harvinaisia, ne johtuvat harvoin syövästä. Kun sinulla on oireita, on tärkeää mennä lääkäriin saadaksesi varmuuden.

Lisäävätkö tietyntyyppiset rintaimplantit syöpäriskiäsi?

Joo. Teksturoitu pinta-implantit liittyvät suurempi riski kuin sileäpintaiset implantit. Teksturoidut kudoslaajentimet voivat myös olla huolestuttavia.

FDA arvioi BIA-ALCL:n riskin Allergan Biocell -kuvioitujen implanttien kanssa 6 kertaa muun tyyppisten teksturoitujen implanttien kohdalla.

Syy, miksi teksturoidut implantit liittyvät BIA-ALCL:ään, ei ole selvää. Voi olla, että karkea pinta aiheuttaa tulehdusta. On mahdollista, että myös geneettiset tekijät ovat mukana.

Silikonissa ja suolaliuoksessa ei näytä olevan eroa BIA-ALCL-riskin osalta. Mutta tätä ei ole arvioitu perusteellisesti suurissa tutkimuksissa.

Pitäisikö rintaimplantit poistaa?

Allergan palautti takaisin Biocell-kuvioidut rintaimplanttinsa vuonna 2019, mutta sinulle on saatettu implantoida omasi ennen takaisinvetoa. Siitä huolimatta FDA on ei suosittele implanttien poisto, jos sinulla ei ole oireita.

Mitä pidempään sinulla on implantit, sitä todennäköisemmiksi komplikaatioiksi tulee. Silti BIA-ALCL:n riski on pieni.

Jos sinulla on kuvioituja rintaimplantteja tai et tiedä minkälaisia ​​sinulla on, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Siitä huolimatta tarvitset säännöllisiä tarkastuksia ongelmien havaitsemiseksi, ennen kuin ne voivat pahentua.

BIA-ALCL:n hoitoon kuuluu yleensä implantin ja ympäröivän arpikudoksen kirurginen poisto. Saatat tarvita lisähoitoja – kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa – jos syöpä on levinnyt.

FDA on varoittanut, että teksturoidut implantit voivat hieman lisätä riskiäsi saada ALCL, eräänlainen lymfooma. Tähän syöpään liittyvät implantit muistutettiin vuoden 2019 puolivälissä.

Jos sinulla on edelleen nämä implantit, mutta ne ovat oireettomia, niitä ei välttämättä tarvitse poistaa. Oireet tai eivät, sinun tulee käydä lääkärissä säännöllisesti tarkistaaksesi ne.

Kun kyse on tämäntyyppisten implanttien säilyttämisestä tai niiden poistamisesta, ei ole yksiselitteistä vastausta. Keskustele lääkärisi kanssa rintaimplanttien ja niiden poistoleikkauksen riskeistä ja hyödyistä.