ADPKD:n hoidot ja hoidot

Lääkitys

Lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä ADPKD:n oireistasi tai komplikaatioistasi riippuen.

Munuaiskystan kasvu

Vuonna 2018 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi tolvaptaanin (Jynarque) lääkkeen ADPKD:n hoitoon.

Tämä lääkitys auttaa hidastamaan ADPKD:n yhteydessä esiintyvien kystien kasvua. Tämä auttaa rajoittamaan munuaisvaurioita ja vähentämään munuaisten vajaatoiminnan riskiä.

Tolvaptaanin käytön yhteydessä on olemassa maksavaurion tai lääkevuorovaikutuksen riski. Työskentele munuaisten terveyteen erikoistuneen lääkärin kanssa parhaan tuloksen saavuttamiseksi.

Tolvaptaania voidaan käyttää vain aikuisille, joilla on:

• vaiheen 2 tai 3 krooninen munuaissairaus hoidon alussa
• todisteita etenevästä munuaissairaudesta

Tolvaptaanin (Jynarque) yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• näön hämärtyminen
• hengitysvaikeudet tai hengitysvaikeudet
• suun kuivuminen tai kuiva iho
• toistuva virtsaaminen
• hedelmäinen hengityksen tuoksu
• lisääntynyt nälkä tai jano
• lisääntynyt virtsaaminen tai laimennetun virtsan määrä
• pahoinvointia, oksentelua tai vatsakipua
• hikoilu
• selittämätön painonpudotus
• epätavallinen heikkous tai väsymys

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine voi edistää taudin etenemistä.

Lääkärisi voi suositella elämäntapamuutoksia ja mahdollisesti lääkkeitä, kuten angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä tai angiotensiini II -reseptorin salpaajia (ARB) verenpaineesi hallitsemiseksi.

Infektiot

ADPKD:hen liittyviä virtsatieinfektioita (UTI), kuten virtsarakon tai munuaistulehduksia, voidaan hoitaa antibiooteilla. Pidempi hoitojakso saattaa olla tarpeen, jos infektio on monimutkaisempi kuin yksinkertainen virtsarakon tulehdus.

Kipu

Reseptivapaat hoidot, kuten asetaminofeeni, voivat auttaa lievittämään kipua, joka liittyy:

• kystat munuaisissa
• infektiot
• munuaiskiviä

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, ei yleensä suositella, koska ne voivat häiritä verenpainelääkkeitä ja munuaisten toimintaa.

Kouristuslääkkeitä voidaan käyttää myös hermovaurion aiheuttaman kivun lievittämiseen. Näitä ovat pregabaliini (Lyrica) ja gabapentiini (Neurontin).

Jos kipua ei voida hallita näillä menetelmillä, lääkäri voi harkita muiden kipulääkkeiden, kuten opioidien, määräämistä. Opioideilla on ainutlaatuisia sivuvaikutuksia ja mahdollisuus riippuvuuteen, joten työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi pienimmän annoksen, joka tarvitaan kivun hallintaan.

Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen uudentyyppisten lääkkeiden ottamista, mukaan lukien reseptivapaat kipulääkkeet. Jotkut kipulääkkeet ja muut lääkkeet voivat olla haitallisia munuaisillesi.

Ruokavalio ja nesteytys

Sillä, mitä syöt, voi olla merkittäviä vaikutuksia munuaisten terveyteen sekä verenpaineeseesi. Hyvin nesteytettynä pysyminen vaikuttaa myös, ja se voi auttaa poistamaan munuaiskiviä ja ehkäisemään virtsatieinfektioita.

Auttaakseen sinua kehittämään terveydellisiä tarpeitasi vastaavia ruokailutottumuksia lääkärisi voi ohjata sinut ravitsemusterapeutin puoleen. Ne voivat auttaa sinua oppimaan, mitkä ruoat kannattaa sisällyttää ruokailusuunnitelmaan ja mitkä rajoittaa tai välttää.

He voivat esimerkiksi rohkaista sinua:

• rajoittaa suolan tai natriumin käyttöä ruokavaliossasi niin paljon kuin mahdollista verenpaineen alentamiseksi
• syö pienempiä annoksia korkealaatuista proteiinia suojellaksesi munuaisiasi
• vähennä trans- ja tyydyttyneiden rasvojen kulutusta niin paljon kuin mahdollista sydämen terveydelle
• Vältä syömästä liikaa kaliumia tai fosforia
• rajoittaa juomasi alkoholin määrää

On myös tärkeää juoda riittävästi nesteitä pysyäksesi hyvin nesteytettynä. Tutkijat tutkivat parhaillaan, kuinka nesteytys vaikuttaa tilaan.

Leikkaus komplikaatioiden hoitoon

Jos sinulle kehittyy ADPKD:n komplikaatioita, lääkärisi voi suositella leikkausta osana hoitosuunnitelmaasi.

He voivat esimerkiksi määrätä leikkauksen, jos sinulle kehittyy:

• munuaisten tai muiden elinten kystat, jotka aiheuttavat voimakasta kipua, jota ei voida hallita lääkkeillä
• vaikea tai toistuva divertikuliitti, joka voi vaikuttaa paksusuolen seinämään
• aivojen aneurysma, joka voi vaikuttaa aivojen verisuoniin

ADPKD:n kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• Kirurginen kystanpoisto. Infektoituneet kystat, jotka eivät reagoi antibioottihoitoon, voidaan tyhjentää nesteestä neulalla.
• Avoin tai valokuituohjattu leikkaus. Tämä voi tyhjentää kystien ulkoseinät kivun lievittämiseksi.
• Munuaisten poisto (nefrektomia). Munuaisten osan tai kaikkien poistaminen voi olla äärimmäisempi vaihtoehto kystaille, joita ei voida kutistaa tai poistaa muilla menetelmillä.
• Maksan osittainen poisto (hepatektomia) tai siirto. Maksan suurenemisen tai muiden maksan komplikaatioiden vuoksi voidaan suositella maksan osittaista poistamista tai maksansiirtoa.

Leikkaus voi auttaa lievittämään tiettyjä tilan komplikaatioita. Se ei kuitenkaan hidasta ADPKD:n yleistä kehitystä.

Dialyysi tai munuaisensiirto

Munuaisillasi on tärkeä tehtävä suodattamalla kuona-aineita ja ylimääräistä vettä verestäsi.

Jos sinulle kehittyy munuaisten vajaatoiminta, tarvitset dialyysin tai munuaisensiirron selviytyäksesi.

Dialyysissä on kaksi päätyyppiä:

• hemodialyysi
• peritoneaalidialyysi

Hemodialyysissä käytetään ulkoista konetta veren suodattamiseen kehon ulkopuolelle. Peritoneaalidialyysissä vatsan alue on täynnä dialysaattia (dialyysinestettä) veren suodattamiseksi kehossasi.

Jos saat munuaisensiirron, kirurgi siirtää terveen luovuttajan munuaisen toiselta ihmiseltä kehoosi. Hyvän luovuttajan munuaisparin löytäminen voi kestää vuosia.

Täydentävät terapiat

Tietyt täydentävät hoidot voivat auttaa vähentämään stressiä tai kipua. Tämä voi auttaa alentamaan verenpainettasi ja edistämään parempaa elämänlaatua ADPKD:n kanssa.

Aktiviteetit, jotka voivat auttaa stressin tai kivun hallinnassa, ovat:

• hieronta
• akupunktio
• meditaatio
• jooga
• Taiji

Yleisen terveellisen elämäntavan harjoittaminen on myös tärkeää verenpaineen hallinnassa ja munuaisten hyvän terveyden edistämisessä. Kokeile esimerkiksi:

• saada tarpeeksi unta
• Harjoittele säännöllisesti
• välttää tupakointia

Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet uutta täydentävää hoitoa tai teet suuria muutoksia elämäntapaasi. He voivat auttaa sinua oppimaan, ovatko terapia tai muutokset turvallisia sinulle.

Älä koskaan ota kasviperäisiä lääkkeitä tai vitamiinilisiä keskustelematta lääkärisi kanssa saadaksesi selville, ovatko ne turvallisia. Monet kasviperäiset tuotteet ja vitamiinilisät voivat vahingoittaa munuaisiasi.

Takeaway

Vaikka ADPKD:llä ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, lääkärisi voi suositella lääkkeitä, hoitoja, elämäntapastrategioita ja joissakin tapauksissa leikkausta tilan hallitsemiseksi.

Kerro lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai muita muutoksia terveydessäsi. He voivat suositella muutoksia hoitosuunnitelmaasi.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja eri hoitovaihtoehtojen mahdollisista eduista, riskeistä ja kustannuksista.