Autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus (ADPKD) on henkeä uhkaava geneettinen tila, joka ilmenee, kun munuaisiin kehittyy kystoja. Munuaiset voivat laajentua kystien kasvaessa aiheuttaen komplikaatioita, jotka vaihtelevat korkeasta verenpaineesta munuaiskipuun.
ADPKD:lle ei ole parannuskeinoa, eikä uusia kystoja voida täysin estää, mikä tarkoittaa, että se on etenevä sairaus. Munuaisten vajaatoimintaa esiintyy yli puolella ihmisistä, joilla on sairaus 70 vuoden iässä
Vaikka ADPKD on etenevä tila, on mahdollista hidastaa sairautta ja laajentaa munuaisten toimintaa.
Tässä on mitä sinun tulee tietää ADPKD:stä, mukaan lukien kuinka se vaikuttaa kehoon ja kuinka hidastaa sitä.
Miten ADPKD vaikuttaa kehoon?
Vaikka ADPKD on perinnöllinen sairaus, se diagnosoidaan yleensä vasta aikuisiällä. Tämä on usein silloin, kun oireet kehittyvät. Yleisiä oireita ovat:
Korkea verenpaine
Korkea verenpaine on joskus ensimmäinen merkki ADPKD:stä. Kasvavat kystat voivat supistaa verisuonia, mikä vaikeuttaa veren virtausta kunnolla.
Virtsatietulehdukset
Kystat voivat myös vaikuttaa virtsan virtaukseen, jolloin virtsa pysyy elimistössä pidemmän aikaa. Tämä ei sinänsä aiheuta virtsatieinfektiota (UTI), mutta se tarjoaa mahdollisuuden bakteerien lisääntymiseen, mikä voi johtaa infektioon. Hoitamattomana virtsatieinfektiot voivat edetä ja aiheuttaa infektioita virtsarakossa ja munuaisissa.
Munuaiskiviä
Kystat voivat myös tukkia putket, jotka auttavat munuaisia suodattamaan jätettä ja virtsaa. Jos munuaiset eivät pysty suodattamaan jätettä kunnolla, sisälle voi muodostua kiteitä, jotka aiheuttavat munuaiskiviä. Munuaiskiven oireita ovat voimakas vatsakipu ja oksentelu.
Munuaiskipu
Kipu on toinen ADPKD:n oire. Kystat ja laajentuneet munuaiset voivat painaa kehosi kudoksia ja muita elimiä. Tämä voi aiheuttaa kipua vatsassa, vartalon kyljessä tai selässä.
Virtsa veressä
Jotkut ihmiset näkevät myös veren jälkiä virtsassaan. Veri voi olla punaista, vaaleanpunaista tai ruskeaa. Tämä johtuu joskus repeytyneestä kystasta tai repeytyneestä verisuonesta kystan ympärillä. Virtsatietulehdus (UTI) voi myös aiheuttaa verta virtsassasi.
Munuaisten vajaatoiminta
Jotkut ihmiset, joilla on diagnosoitu ADPKD, menettävät lopulta kokonaan tai osan munuaistoiminnasta kroonisen munuaissairauden (CKD) vuoksi. Tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät enää pysty suodattamaan jätettä verestä.
Munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa sitä, että munuaisten toiminnasta on jäljellä alle 15 prosenttia, toteaa Polycystic Kidney Disease Charity. Munuaisten vajaatoiminnan hoito on dialyysi tai munuaisensiirto.
ADPKD:n etenemisen vaiheet
Useat kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI tai ultraääni, voivat auttaa diagnosoimaan ADPKD:n. Lääkärisi määrää myös todennäköisesti munuaisten toimintatestin. Nämä arvioivat, kuinka hyvin munuaisesi toimivat.
CKD:n diagnosoimiseksi ei kuitenkaan ole yhtä testiä. Sen sijaan lääkärisi saattaa suorittaa vähintään kolme testiä vähintään 90 päivän aikana. Kun sinulla on diagnosoitu CKD, seuraava vaihe on määrittää vaihe.
Lääkärit käyttävät glomerulusten suodatusnopeutta (GFR), joka mittaa munuaisten suodattaman nesteen määrän minuutissa, taudin vaiheittamiseen.
Kroonisen munuaissairauden vaiheet
| Vaihe | GFR | Merkitys |
|---|---|---|
| 1 | 90 tai enemmän | normaali munuaisten toiminta (90 % tai enemmän) |
| 2 | 60–89 | hieman huonompi kuin normaali munuaisten toiminta |
| 3A | 45–59 | hieman tai kohtalaisen huonompi munuaisten toiminta |
| 3B | 30–44 | hieman tai kohtalaisen huonompi munuaisten toiminta |
| 4 | 15-29 | paljon huonompi kuin normaali munuaisten toiminta |
| 5 | Alle 15 | munuaiset ovat vaarassa epäonnistua tai ovat epäonnistuneet |
Riippumatta CKD-vaiheesta, voit odottaa vuosittaisia munuaisten toimintakokeita munuaistesi terveyden seuraamiseksi. Lääkärisi voi tarkistaa munuaisten toiminnan useammin, jos eteneminen tapahtuu nopeasti.
Kuinka hoitaa ja hidastaa ADPKD:n etenemistä
Vaikka parannuskeinoa ei ole, voit ryhtyä toimenpiteisiin oireiden lievittämiseksi, munuaisten suojaamiseksi ja ADPKD:n etenemisen hidastamiseksi.
Kipulääke
Kylkikipu, selkäkipu ja munuaiskipu voivat häiritä elämääsi. Lääkärisi saattaa suositella aspiriinia tai asetaminofeenia kivun hallinnan helpottamiseksi.
Sinun tulee kuitenkin välttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten naprokseeninatriumin (Aleve) ja ibuprofeenin (Advil, Motrin) ottamista. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa munuaisongelmia.
Muut lääkkeet
Jos sinulla on riski saada nopeasti etenevä ADPKD, lääkärisi voi myös määrätä tolvaptaania (Jynarque). Tämä lääke on hyväksytty hidastamaan munuaisten toiminnan heikkenemistä ja uusien kystojen kasvua.
Hallitse korkeaa verenpainetta
Verenpainetta alentavien lääkkeiden ottaminen ja elämäntapojen muutokset auttavat myös hidastamaan taudin etenemistä, mikä lisää munuaisten toimintaa. Elämäntyylimuutoksia voivat olla fyysisen aktiivisuuden lisääminen, kohtuullisen painon ylläpitäminen, vähänatriumisen ruokavalion syöminen ja tupakoimatta jättäminen.
Hoida virtsatietulehdukset viipymättä
Jos virtsatieinfektiot jätetään hoitamatta, ne voivat edetä virtsarakon tai munuaisten infektioiksi. Ryhdy myös toimenpiteisiin virtsatieinfektion riskin vähentämiseksi. Tämä sisältää runsaan nesteiden juomisen, pyyhkimisen edestä taaksepäin ja kylpyhuoneen käytön yhdynnän jälkeen.
Juoda runsaasti vettä
Veden juominen edistää myös munuaisten terveyttä auttamalla munuaisiasi poistamaan kuona-aineita. Liian vähän nesteiden tai veden juominen voi aiheuttaa kuivumista, mikä voi johtaa virtsatieinfektioihin, munuaiskiviin ja vaikuttaa munuaisten yleiseen terveyteen. Pyri nauttimaan 6-8 kupillista nestettä päivässä.
ADPKD on krooninen sairaus, joka vaikuttaa munuaisten toimintaan ja voi lopulta aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Vaikka et aina voi estää taudin etenemistä, voit ryhtyä toimiin suojellaksesi munuaisiasi ja hidastaaksesi taudin etenemistä.
Tähän sisältyy munuaisia vahingoittavien lääkkeiden välttäminen, korkean verenpaineen ja infektioiden hoito sekä lääkärin kanssa keskusteleminen hoitovaihtoehdoista.
