Johdanto
Accutane on lääkkeen isotretinoiinin tuotenimiversio. Tuotemerkki ei ole enää saatavilla Yhdysvalloissa. Isotretinoiinin yleinen versio ja muut tuotenimet, kuten Absorica, ovat kuitenkin edelleen saatavilla.
Isotretinoiinia käytetään eräänlaisen vaikean aknen, jota kutsutaan nodulaariseksi akneksi, hoitoon. Nodulaarinen akne aiheuttaa punaisia, turvonneita, arkoja kyhmyjen muodostumista iholle. Hoitamattomana nodulaarinen akne voi johtaa pysyviin arpeutumiseen.
Lääkärisi määrää isotretinoiinia vain, jos muut hoidot, mukaan lukien antibiootit, eivät ole auttaneet nodulaarista akneasi. Vaikka isotretinoiini voi auttaa hoitamaan nodulaarista aknea, se voi myös aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Jotkut näistä vaikutuksista voivat olla vakavia, varsinkin jos lääke otetaan raskauden aikana.
Yleisempiä sivuvaikutuksia
Isotretinoiinin lieviä sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuiva iho
- halkeilevat huulet
- kuivat silmät
- kuiva nenä, joka voi aiheuttaa nenäverenvuotoa
Nämä haittavaikutukset voivat hävitä itsestään. Jos ne eivät mene pois tai jos niistä tulee ongelma, soita lääkärillesi.
Vakavia sivuvaikutuksia
Isotretinoiinin vakavammilla sivuvaikutuksilla voi olla pitkäaikaisia tai pysyviä vaikutuksia. Kuitenkin, lukuun ottamatta kohonnutta kolesterolia sekä nivel- ja lihasongelmia, nämä sivuvaikutukset ovat kaikki melko harvinaisia.
Lisääntynyt kolesteroli
Isotretinoiini voi lisätä veren rasva- ja kolesterolitasoja. Hoidon aikana lääkärisi saattaa ehdottaa säännöllisiä verikokeita rasva- ja kolesterolitasosi tarkistamiseksi. Sinulla on suurempi riski saada nämä ongelmat, jos:
- on diabetes
- ovat lihavia
- joilla on metabolinen oireyhtymä
- juoda alkoholia
Tämä sivuvaikutus, jos sinulla on se, yleensä häviää, kun lopetat isotretinoiinihoidon.
Lue lisää: Mikä on metabolinen oireyhtymä? »
Nivel- ja lihasongelmat
Kerro lääkärillesi, jos aiot harjoittaa kovaa fyysistä toimintaa isotretinoiinihoidon aikana. Isotretinoiini voi aiheuttaa kipua luissa, nivelissä, lihaksissa ja nivelsiteissä. Se voi myös hidastaa pitkien luiden kasvua teini-ikäisillä, millä voi olla pysyviä vaikutuksia. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita heti lääkärillesi:
- uusi selkäkipu
- uusi nivelkipu
- murtunut luu
Jos rikot luun, muista kertoa kaikille sinua hoitaville terveydenhuollon tarjoajille, että käytät isotretinoiinia.
Jos sinulla on lihasheikkoutta, kivulla tai ilman, lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi. Lihasheikkous voi olla merkki vakavasta lihasvauriosta ja se voi olla pysyvä vaikutus.
Painetta aivoihisi
Harvoin isotretinoiini voi lisätä painetta aivoihin. Tämä voi johtaa pysyvään näön menetykseen ja harvoissa tapauksissa kuolemaan. Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- kova päänsärky
- sumea näkö
- huimaus
- pahoinvointia ja oksentelua
Jos sinulla on jompikumpi näistä oireista, soita heti hätänumeroon:
- kohtauksia
- aivohalvaus
Ihottuma
Vaikka isotretinoiinin aiheuttama ihottuma on harvinaista, se voi olla vakava. Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä)
- ihottuma, johon liittyy kuumetta
- rakkuloita käsissäsi, jaloissasi tai kasvoissasi
- ihon hilseily
- haavaumat suussa, kurkussa, nenässä tai silmissä (luomessa tai itse silmässä)
Elinvaurio
Isotretinoiini voi vahingoittaa sisäelimiäsi. Näitä elimiä ovat maksa, haima, suolet ja ruokatorvi (suusi ja vatsaa yhdistävä putki). Vauriot eivät ehkä parane, vaikka lopetat isotretinoiinin käytön.
Tämä sivuvaikutus on harvinainen. Lopeta silti isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- voimakas kipu vatsassa, rinnassa tai alavatsassa
- nielemisvaikeuksia tai kipua nielemisen aikana
- uusi tai paheneva närästys
- ripuli
- verenvuotoa peräsuolesta
- ihosi tai silmänvalkuaisten kellastuminen
- tumma virtsa
Kuuloongelmat
Isotretinoiini voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa vakavia kuuloongelmia. Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos kuulosi huononee tai jos sinulla on korvien soiminen. Mikä tahansa kuulon menetys voi olla pysyvä.
Näkö- ja silmäongelmat
Isotretinoiini voi aiheuttaa näköongelmia, kuten näön hämärtymistä, kaksoisnäköä ja tunnelinäköä. Tämä lääke voi myös heikentää kykyäsi nähdä pimeässä. Näköongelmat voivat korjaantua itsestään lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen tai vaurio voi olla pysyvä.
Isotretinoiini voi saada silmäsi tuottamaan normaalia enemmän kyyneleitä. Jos käytät piilolinssejä, sinulla voi olla vaikeuksia käyttää niitä isotretinoiinin käytön aikana. Kuten muutkin näköongelmat, tämä ongelma voi hävitä hoidon lopettamisen jälkeen tai se voi olla pysyvä.
Kaikki nämä näkö- ja silmäongelmat ovat harvinaisia. Lopeta kuitenkin isotretinoiinin käyttö ja ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näköongelmia, lisääntynyt kyynelten määrä tai kivulias tai jatkuva silmäkuivuminen.
Allergiset reaktiot
Isotretinoiini voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita. Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita lääkärillesi, jos sinulla on ihottumaa, punaisia läiskiä tai mustelmia jaloissasi tai kuumetta. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita 911 tai mene lähimpään ensiapuun:
- nokkosihottuma
- turvotus kasvoissasi tai suussasi
- vaikeuksia hengittää
Diabetes ja muut verensokeriongelmat
Isotretinoiini voi aiheuttaa verensokeriongelmia, mukaan lukien diabetes. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kova jano
- virtsata useammin
- sumea näkö
- lisääntynyt väsymys
Nämä voivat olla lääkkeen aiheuttamia diabeettisia oireita. Tämä vaikutus on kuitenkin harvinainen.
Alhainen punasolutaso
Toinen harvinainen, vakava sivuvaikutus on verisolujen väheneminen. Alhaiset punasolut voivat aiheuttaa ongelmia, kuten anemiaa. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- äärimmäinen väsymys
- heikkous
- huimaus
- kylmyyttä käsissäsi ja jaloissasi
- kalpea iho
Matala valkosolutaso
Alhaiset valkosolut lisäävät infektioriskiäsi. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kuume
- toistuvia infektioita
Tämä sivuvaikutus on harvinainen.
Mielenterveysongelmat
Harvoin isotretinoiini voi aiheuttaa vakavia mielenterveysongelmia. Näitä ovat masennus, psykoosi (yhteyden menettäminen todellisuuteen) ja itsetuhoiset ajatukset tai teot. Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- lisääntynyt surun tunne
- itkujaksot
- kiinnostuksen menetys toimintoihin, joista pidät
- liian paljon nukkumista tai univaikeuksia
- käyttäytyy tavallista ärtyisämmin, vihaisemmin tai aggressiivisemmin
- ruokahalun tai painon muutokset
- energian puute
- vetäytyminen ystävistä tai perheestä
- keskittymisvaikeuksia
- arvottomuuden tai syyllisyyden tunteita
- ajatuksia itsesi vahingoittamisesta tai henkensä riistämisestä
- hallusinaatiot (epätodellisten asioiden näkeminen tai kuuleminen)
Varoitus raskaudesta
Jos olet nainen, joka on raskaana tai yrität tulla raskaaksi, sinun on vältettävä isotretinoiinin käyttöä. Isotretinoiinin ottaminen raskauden aikana sisältää erittäin suuren vakavien synnynnäisten epämuodostumien riskin. Tämä pätee, jos lääkettä käytetään missä tahansa määrin ja jopa lyhyen ajan.
Jos tulet raskaaksi isotretinoiinihoidon aikana, lopeta lääkkeen käyttö heti. Gynekologi voi sitten antaa sinulle lisäarviointia ja neuvontaa.
Isotretinoiini voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, kuten:
- kasvojen, silmien, korvien ja kallon poikkeavuudet
- keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä kateenkorvan ja lisäkilpirauhasen ongelmat
- alentunut älykkyysosamäärä
Isotretinoiinin käytön yhteydessä on raportoitu myös keskenmenoja ja ennenaikaisia synnytyksiä.
iPLEDGE-ohjelma
Isotretinoiinia voidaan määrätä raskauksiin liittyvien riskien vuoksi vain erityisellä rajoitetulla jakeluohjelmalla nimeltä iPLEDGE. Tämä ohjelma on elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä. Sekä miesten että naisten, jotka käyttävät isotretinoiinia, on keskusteltava tästä ohjelmasta lääkärinsä kanssa. Isotretinoiinia määräävät lääkärit ja isotretinoiinia jakavat apteekit on rekisteröitävä ja aktivoitava iPLEDGE-ohjelmaan. Naispotilaiden, jotka saavat isotretinoiinia, on rekisteröitävä ja täytettävä kaikki iPLEDGE:n vaatimukset.
iPLEDGE:n vaatimukset ovat tiukat. Jos olet nainen, joka voi tulla raskaaksi, sinulla on oltava kaksi negatiivista virtsan tai veren raskaustestiä ennen isotretinoiinihoidon aloittamista. Toinen raskaustesti tulee tehdä lääkärisi määräämässä laboratoriossa. Ohjelma edellyttää myös, että naiset valitsevat ja suostuvat käyttämään kahta tehokasta ehkäisyä samanaikaisesti. Tämä varotoimenpide liittyy kolmannen vaatimuksen kanssa. Toisin sanoen sinun on sovittava, ettet tule raskaaksi isotretinoiinin käytön aikana ja kuukauden ajan ennen hoitoa tai sen jälkeen.
Ainakin yhden ehkäisymenetelmistä on oltava ensisijainen ehkäisymuoto. Esimerkkejä näistä muodoista ovat munanjohdinsidonta (putkien sidominen), IUD ja hormonaalinen ehkäisy. Toinen lähestymistapa on, että kumppanillesi tehdään vasektomia.
Ainoat poikkeukset tähän vaatimukseen ovat, jos olet päättänyt olla olematta yhdynnässä miehen kanssa (raittius) tai jos sinulla on kohdunpoisto (kohdun poistoleikkaus).
Jos haluat lisätietoja iPLEDGE-ohjelmasta, kysy lääkäriltäsi tai apteekista.
Keskustele lääkärisi kanssa
Kuten näet, isotretinoiinin käyttöön liittyy monia riskejä. Jos sinulla on lisää kysyttävää näistä sivuvaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa. Kysymyksiä, joita voit kysyä, ovat:
- Onko olemassa tiettyjä sivuvaikutuksia, joiden riski minulla saattaa olla suurempi?
- Kuinka voin vähentää sivuvaikutusten riskiä?
- Mitä voin tehdä sivuvaikutusten hallitsemiseksi?
- Kuinka kauan luulet isotretinoiinihoitoni kestävän?
- Voinko ottaa muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vähemmän tai vähemmän vakavia sivuvaikutuksia?
Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko isotretinoiini oikea lääke sinulle. Ne voivat myös auttaa sinua hallitsemaan mahdollisia sivuvaikutuksiasi.




















