Mikä on chordee?
Mikä on chordee?
Chorde tapahtuu, kun penis kaartaa jyrkästi ylös tai alas. Se tapahtuu yleensä peniksen päässä terskassa tai kärjessä.
Chordee on suhteellisen yleinen, ja sitä esiintyy noin yhdellä 200:sta poikalapsen syntymästä. Se on synnynnäinen tila, mikä tarkoittaa, että lapsesi voi syntyä sen kanssa. Jos näin on, lääkärisi todennäköisesti diagnosoi sen välittömästi ja puhuu sinulle mahdollisesta leikkauksesta lapsellesi.
Chorde ja hypospadias
Chordea voi esiintyä hypospadioiden yhteydessä. Hypospadias on tila, jossa virtsaputken aukko sijaitsee peniksen alapuolella eikä kärjessä. Aukko voi sijaita yhdessä useista mahdollisista paikoista:
- aivan peniksen kärjen alla (distaalinen)
- peniksen varren pohjaa pitkin (keskiakseli)
- missä penis on kiinnittynyt kivespussiin, ihopussiin, joka pitää kivekset (penoscrotal)
- perineumissa, kivespussin ja peräaukon välisellä ihoalueella (perineaali)
Mitkä ovat chordeen oireet?
Näkyvin chordeen oire on peniksen jyrkkä käyrä joko ylöspäin tai alaspäin. Tämä käyrä voi alkaa mistä tahansa peniksen tyvestä kivesten läheltä terskan alkuun.
Jos sinulla on myös hypospadias, virtsasi voi roiskua tai virtsata tahattomaan suuntaan virtsatessa. Tämä oire ei kuitenkaan esiinny kaikissa tapauksissa.
Muita mahdollisia chordeen oireita ovat:
- Peniksen vääntö. Keskiviivan raphe, joka sijaitsee peniksen varren pohjalla, kiertää peniksen kudoksen ympärillä sen sijaan, että se kulkee vartta pitkin.
- Selän esinahkahuppu. Esinahka – kudos, joka yleensä kietoutuu peniksen kärjen ympärille – peittää vain peniksen yläosan.
- Ihon kiinnitys. Kudos virtsaputken ympärillä peniksen kärjen lähellä on erittäin ohutta.
- Naarastettu penis. Peniksen varren pohjassa oleva iho on liitetty kivespussin ihoon, jolloin muodostuu nauhamainen ihoalue.
Joillakin miehillä seksi voi olla epämukavaa, vaikeaa tai mahdotonta peniksen muodon vuoksi.
Lievissä chordee-tapauksissa henkilö ei välttämättä huomaa, että hänen penis on kaareva, ennen kuin hän saa ensimmäisen erektionsa murrosiän aikana.
Mikä aiheuttaa chordeen?
Chorde voi tapahtua, kun penis yhtäkkiä lakkaa kasvamasta sikiön kehittyessä raskauden aikana yhdestä useista syistä.
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa kudosten kasvun pysähtymisen. Genetiikka voi olla osa syytä. Ympärileikkaus, joka tehdään lapsen peniksen ollessa tulehtunut, voi myös aiheuttaa akordin. Tämä johtuu siitä, että paksu, paraneva arpikudos voi vetää penistä ylös tai alas, jolloin se kaareutuu.
Miten chordee diagnosoidaan?
Koska chordee on synnynnäinen, lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan aivohalvauksen etsimällä oireita peniksestä, kun lapsesi syntyy. Muita diagnostisia testejä ovat:
- Käytä suolaliuosta lapsesi peniksen kiinteyttämiseen nähdäksesi kuinka paljon hänen penis kaartuu. Jos se kaartuu 30° ylös- tai alaspäin, lääkäri suosittelee akordin leikkausta.
- Virtsa- ja verikokeet lapsesi yleisen terveyden tarkistamiseksi.
Lääkärisi voi lähettää sinut lasten urologille diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittavien leikkausten suorittamiseksi.
Miten chordeea hoidetaan?
Lääkärisi keskustelee eduista ja riskeistä ennen leikkausta ja siitä, onko lapsesi lopetettava lääkkeiden käyttö.
Lääkärisi voi hoitaa chordeea suoristamalla lapsesi penistä ja varmistamalla, että virtsaputken aukko on peniksen kärjessä. Tätä varten kirurgisi:
- Käytä anestesiaa varmistaaksesi, että lapsesi nukkuu leikkauksen aikana.
- Poista kaikki ylimääräinen kudos, joka saa peniksen taipumaan.
- Tee penis suoraksi kudoksella ja varmista, että se on samanpituinen kaikilta puolilta.
- Pidennä virtsaputkea peniksen kärkeen, jossa kudos on leikattu.
- Ompele mahdolliset aukot tai leikkaukset kiinni.
- Täytä penis suolaliuoksella tarkistaaksesi, kuinka suora penis on leikkauksen jälkeen.
- Kääri penis kirurgiseen sidokseen, jotta se pysyy suorassa ja suojassa.
Hypospadioiden hoitamiseksi kirurgisi myös:
- Siirrä virtsaputki uuden peniskudoksen alueelle.
- Sulje reikä, jossa virtsaputken aukko oli aiemmin.
- Luo uusi reikä virtsaa varten.
- Ompele mahdolliset aukot ja leikkaukset kiinni.
Kirurgi voi käyttää plastiikkakirurgiaa, jota kutsutaan Z-plastiksi, hoitamaan kaikkia arpia, jotka ovat saattaneet aiheuttaa aivohalvauksen ympärileikkauksen jälkeen.
Millaista on toipuminen chordeesta?
Sinun pitäisi voida viedä lapsesi kotiin pian leikkauksen jälkeen. Lääkärisi saattaa laittaa katetrin lapsesi virtsarakkoon noin viikoksi, jotta hän voi virtsata, kunnes virtsaputki paranee.
Toipumisen aikana:
- Anna lapsellesi määrättyjä lääkkeitä kipuun, infektioihin tai virtsarakon kouristuksiin.
- Pidä sidos puhtaana ja vaihda se heti, jos se putoaa ensimmäisen viikon aikana.
- Käytä reseptivoiteita estääksesi ärsytystä tai ihottumaa.
Osa turvotusta on normaalia.
Menestyksen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat, jos leikkaus tehdään 4-6 kuukauden iässä. Chorde-leikkaus voi olla monimutkaisempi, jos se lykätään aikuisuuteen.
Soita lääkärillesi heti, jos huomaat jonkin seuraavista komplikaatioista lapsesi leikkauksen jälkeen:
- ompeleita tulee ulos
- kipua, turvotusta tai punoitusta leikkauskohdassa
- infektiot peniksen ympärillä
- korkea kuume 101°F (38°C) tai korkeampi
- virtsaamisvaikeuksia tai ei pysty virtsaamaan ollenkaan
- virtsaa, joka vuotaa virtsaputkesta (fisteli)
- kyvyttömyys juoda tai syödä
Jos olet aikuinen, jolla on tämä toimenpide, vältä fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien seksiä, kunnes lääkärisi sanoo, että voit jatkaa, yleensä noin neljästä kahdeksaan viikkoa leikkauksen jälkeen.
Takeaway
Chordee- ja hypospadias-leikkauksilla on suuret mahdollisuudet onnistua.
Lääkärisi ilmoittaa sinulle heti, jos hänen on leikattava chordee-leikkausta lapsesi syntymän jälkeen. Joskus peniksen käyrä on vain vähäinen, ja lääkärisi saattaa kertoa sinulle, että leikkausta ei tarvita, jotta lapsesi virtsaa kunnolla tai selviäisi murrosiästä ilman komplikaatioita.
