Ovatko lapsuuden traumat ja krooniset sairaudet yhteydessä?

Tämä artikkeli on luotu yhteistyössä sponsorimme kanssa. Sisältö on objektiivista, lääketieteellisesti tarkkaa ja noudattaa Healthlinen toimituksellisia standardeja ja käytäntöjä.

’);

Tiedämme, että traumaattiset kokemukset voivat laukaista sekä henkisen että fyysisen terveydenhuollon aikuisiässä. Esimerkiksi auto-onnettomuus tai väkivaltainen hyökkäys voi fyysisten vammojen lisäksi johtaa masennukseen, ahdistukseen ja posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD).

Mutta entä lapsuuden henkiset traumat?

Viime vuosikymmenen aikana tehdyt tutkimukset osoittavat, kuinka haitalliset lapsuuden tapahtumat (ACE) voivat vaikuttaa moniin sairauksiin myöhemmällä iällä.

Tarkempi katsaus ACE:ihin

ACE:t ovat negatiivisia kokemuksia, joita esiintyy ensimmäisen 18 elinvuoden aikana. Niihin voi sisältyä erilaisia ​​tapahtumia, kuten pahoinpitelyn vastaanottaminen tai todistaminen, laiminlyönti ja erilaiset kodin toimintahäiriöt.

Kaiserin vuonna 1998 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kun ACE:iden määrä lisääntyy lapsen elämässä, myös ”useita riskitekijöitä useille aikuisten yleisimmille kuolinsyille”, kuten sydänsairaudet, syöpä, krooniset keuhkot, todennäköisyys kasvaa. sairaus ja maksasairaus.

Toinen opiskella Lapsuuden traumasta selviytyneiden traumatietoista hoitoa tarkasteltaessa havaittiin, että niillä, joilla on korkeammat ACE-pisteet, voi olla myös suurempi riski sairastua autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreumaan, sekä toistuviin päänsäryihin, unettomuuteen, masennukseen ja ahdistukseen. On myös näyttöä siitä, että altistuminen ”traumaattiselle toksiselle stressille” voi laukaista muutoksia immuunijärjestelmässä.

Teorian mukaan äärimmäinen emotionaalinen stressi on katalysaattori useille fyysisille muutoksille kehossa.

PTSD on hyvä esimerkki tästä teoriasta käytännössä. PTSD:n yleisiä syitä ovat usein joitakin samoja tapahtumia, jotka tunnistetaan ACE-kyselyssä – väärinkäyttö, laiminlyönti, onnettomuudet tai muut katastrofit, sota ja paljon muuta. Aivojen alueiden rakenne ja toiminta muuttuvat. Aivojen osia, joihin PTSD vaikuttaa eniten, kuuluvat amygdala, hippokampus ja ventromediaaalinen prefrontaalinen aivokuori. Nämä alueet hallitsevat muistoja, tunteita, stressiä ja pelkoa. Kun ne eivät toimi, tämä lisää takaiskujen ja ylivalppauden esiintymistä, mikä saa aivosi valmiiksi havaitsemaan vaaraa.

Lapsille trauman kokemisen aiheuttama stressi aiheuttaa hyvin samanlaisia ​​muutoksia kuin PTSD:ssä. Trauma voi kytkeä kehon stressireaktiojärjestelmän korkealle vaihteelle lapsen loppuelämäksi.

Puolestaan ​​lisääntynyt tulehdus kohonneista stressireaktioista voi aiheuttaa tai laukaista autoimmuunisairauksia ja muut ehdot.

Käyttäytymisen näkökulmasta lapset, teini-ikäiset ja aikuiset, jotka ovat kokeneet fyysisiä ja psyykkisiä traumoja, voivat myös todennäköisemmin omaksua epäterveellisiä selviytymismekanismeja, kuten tupakointia, päihteiden väärinkäyttöä, ylensyöntiä ja hyperseksuaalisuutta. Nämä käytökset, lisääntyneen tulehdusvasteen lisäksi, voivat asettaa ne suuremmalle riskille tiettyjen sairauksien kehittymiselle.

Mitä tutkimus sanoo

Viimeaikainen tutkimus CDC-Kaiser-tutkimuksen ulkopuolella on tutkinut muunlaisten traumojen vaikutuksia varhaisessa elämässä sekä sitä, mikä saattaa johtaa parempiin tuloksiin traumalle altistuneille. Vaikka monet tutkimukset ovat keskittyneet fyysisiin vammoihin ja kroonisiin terveysongelmiin, yhä enemmän opinnot tutkivat yhteyttä psykologisen stressin välillä kroonisten sairauksien ennakoivana tekijänä myöhemmällä iällä.

Esimerkiksi vuonna 2010 Clinical and Experimental Rheumatology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin fibromyalgian esiintyvyyttä holokaustista selviytyneillä ja verrattiin, kuinka paljon todennäköisemmin selviytyneillä oli sairaus verrokkiryhmää vastaan. Holokaustista selviytyneillä, jotka tässä tutkimuksessa määritellään Euroopassa natsien miehityksen aikana eläviksi ihmisiksi, oli yli kaksi kertaa todennäköisemmin fibromyalgia kuin heidän ikätovereillaan.

Mitä olosuhteita lapsuuden trauma voi laukaista? Se on nyt vähän epäselvä. Monilla sairauksilla – erityisesti neurologisilla ja autoimmuunisairaudilla – ei ole edelleenkään yhtä tunnettua syytä, mutta yhä useammat todisteet viittaavat ACE:iden olevan tärkeä rooli niiden kehityksessä.

Toistaiseksi on olemassa joitain lopullisia yhteyksiä PTSD:hen ja fibromyalgiaan. Muita ACE:ihin liittyviä sairauksia voivat olla sydänsairaudet, päänsärky ja migreeni, keuhkosyöpä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), maksasairaus, masennus, ahdistuneisuus ja jopa unihäiriöt.

Lähellä kotia

Minulle tämäntyyppinen tutkimus on erityisen kiehtovaa ja melko henkilökohtaista. Lapsuuden hyväksikäytöstä ja laiminlyönnistä selviytyneenä minulla on melko korkeat ACE-pisteet – 8/10. Elän myös useiden kroonisten sairauksien kanssa, mukaan lukien fibromyalgia, systeeminen nuorten niveltulehdus ja astma, muutamia mainitakseni. , joka voi liittyä tai ei liittyä traumaan, jonka koin kasvaessani. Minulla on myös PTSD, joka johtuu väärinkäytöstä, ja se voi olla kaikkea kattavaa.

Jopa aikuisena ja monta vuotta sen jälkeen, kun olen katkaissut yhteyden hyväksikäyttäjääni (äitini), kamppailen usein ylivalppauksen kanssa. Olen liian valpas ympäristölleni ja varmistan aina, että tiedän, missä uloskäynnit ovat. Haen pieniä yksityiskohtia, joita muut eivät ehkä, kuten tatuoinnit tai arvet.

Sitten on takaiskuja. Liipaisimet voivat vaihdella, ja se, mikä saattaa laukaista minut yhdellä kertaa, ei välttämättä laukaise minua toisella kerralla, joten sitä voi olla vaikea ennakoida. Aivojeni looginen osa kestää hetken arvioida tilannetta ja ymmärtää, ettei välitöntä uhkaa ole. PTSD:stä kärsivillä aivojeni osilla kestää paljon kauemmin ymmärtää tämä.

Sillä välin muistan elävästi hyväksikäyttöskenaarioita, jopa siinä määrin, että voin jopa haistaa tuoksuja huoneesta, jossa pahoinpitely tapahtui, tai tuntea pahoinpitelyn vaikutuksen. Koko kehoni muistaa kaiken siitä, kuinka nämä kohtaukset esiintyivät, ja aivoni saavat minut kokemaan ne uudelleen ja uudelleen. Hyökkäyksestä toipuminen voi kestää päiviä tai tunteja.

Kun otetaan huomioon koko kehon reaktio psykologiseen tapahtumaan, minun ei ole vaikea ymmärtää, kuinka trauman läpi eläminen voi vaikuttaa enemmän kuin vain mielenterveyteen.

ACE-kriteerien rajoitukset

Yksi kritiikki ACE-kriteereistä on, että kyselylomake on liian kapea. Esimerkiksi hyväksikäyttöä ja seksuaalista väkivaltaa käsittelevässä osiossa, jotta voisi vastata kyllä, hyväksikäyttäjän on oltava sinua vähintään viisi vuotta vanhempi ja hänen on täytynyt yrittää fyysistä kontaktia tai olla siinä. Ongelmana on, että monet lasten seksuaalisen hyväksikäytön muodot esiintyvät näiden rajoitusten ulkopuolella.

On myös monenlaisia ​​negatiivisia kokemuksia, joita ACE-kysely ei tällä hetkellä huomioi, kuten systeemisen sorron tyypit (esim. rasismi), köyhyys ja lapsena eläminen kroonisen tai heikentävän sairauden kanssa.

Tämän lisäksi ACE-testi ei aseta negatiivisia lapsuuden kokemuksia kontekstiin positiivisten kanssa. Traumalle altistumisesta huolimatta kansanterveystutkimus on osoittanut, että pääsy tukeviin sosiaalisiin suhteisiin ja yhteisöihin voi vaikuttaa pysyvästi myönteisesti henkiseen ja fyysiseen terveyteen.

Pidän itseäni hyvin sopeutuneena vaikeasta lapsuudestani huolimatta. Kasvoin melko eristyksissä, eikä minulla oikeastaan ​​ollut yhteisöä perheeni ulkopuolella. Minulla oli kuitenkin isoisoäiti, joka välitti minusta hirveän paljon. Katie Mae kuoli 11-vuotiaana multippeliskleroosin komplikaatioihin. Siihen asti hän oli kuitenkin minun henkilöni.

Kauan ennen kuin sairastuin erilaisiin kroonisiin sairauksiin, Katie Mae oli aina ainoa henkilö perheessäni, jonka näkemistäni odotin. Kun sairastuin, oli kuin me molemmat ymmärsimme toisiamme tasolla, jota kukaan muu ei voinut ymmärtää. Hän rohkaisi kasvuani, tarjosi minulle suhteellisen turvallisen tilan ja edisti elinikäistä intohimoa oppimiseen, joka auttaa minua edelleen.

Kohtamistani haasteista huolimatta minulla ei ole epäilystäkään siitä, että ilman isoisoäitiäni se, miten näen ja koen maailman, olisi paljon erilaista – ja paljon negatiivisempaa.

ACE:n kohtaaminen kliinisessä ympäristössä

Vaikka tarvitaan lisää tutkimusta ACE:iden ja kroonisten sairauksien välisen suhteen täydelliseksi määrittämiseksi, sekä lääkärit että yksilöt voivat ryhtyä toimiin tutkiakseen paremmin terveyshistoriaa kokonaisvaltaisemmalla tavalla.

Ensinnäkin terveydenhuollon tarjoajat voivat alkaa kysyä aiemmista fyysisistä ja henkisistä traumoista jokaisen kaivokäynnin aikana – tai mikä vielä parempi, minkä tahansa käynnin aikana.

”Klinikkailla ei kiinnitetä tarpeeksi huomiota lapsuuden tapahtumiin ja siihen, miten ne vaikuttavat terveyteen”, sanoi PhD Cyrena Gawuga, joka oli mukana vuoden 2012 tutkimuksen varhaiselämän stressin ja kroonisten kipuoireiden välisestä suhteesta.

”Perusvaa’at, kuten ACE tai jopa vain kysymällä voisi tehdä kriittisiä eroja – puhumattakaan traumahistoriaan ja oireisiin perustuvan ennaltaehkäisevän työn mahdollisuuksista.” Gawuga sanoi myös, että tarvitaan vielä lisää tutkimusta sen tutkimiseksi, kuinka sosioekonominen asema ja väestötiedot voivat tuoda esiin uusia ACE-luokkia.

Tämä tarkoittaa kuitenkin myös sitä, että palveluntarjoajien on saatava traumatietoa auttaakseen paremmin niitä, jotka paljastavat haitallisia lapsuuden kokemuksia.

Minun kaltaisilleni ihmisille tämä tarkoittaa avoimempaa suhtautumista asioihin, joita olemme käyneet läpi lapsina ja teini-ikäisinä, mikä voi olla haastavaa.

Selviytyjinä tunnemme usein häpeää kokemamme hyväksikäytöstä tai jopa siitä, kuinka olemme reagoineet traumaan. Olen hyvin avoin väärinkäytöksistäni yhteisössäni, mutta minun on myönnettävä, että en ole paljoakaan paljastanut sitä terveydenhuollon tarjoajilleni terapian ulkopuolella. Näistä kokemuksista puhuminen voi avata tilaa lisäkysymyksille, ja niitä voi olla vaikea käsitellä.

Esimerkiksi äskettäisellä neurologiakäynnillä minulta kysyttiin, voiko selkärangani olla vaurioita jostain syystä. Vastasin totuudenmukaisesti kyllä, ja sitten piti tarkentaa sitä. Jouduin selittämään tapahtuneen minut tunteelliseen paikkaan, jossa oli vaikea olla, varsinkin kun haluan tuntea olevani voimia koehuoneessa.

Huomasin, että mindfulness-käytännöt voivat auttaa minua hallitsemaan vaikeita tunteita. Erityisesti meditaatio on hyödyllistä ja sen on osoitettu olevan hyödyllinen vähentää stressiä ja auttaa hallitsemaan tunteita paremmin. Suosikkisovellukseni tähän ovat Buddhify, Headspace ja Rauhallinen – jokaisessa on loistavia vaihtoehtoja aloittelijoille tai kokeneille käyttäjille. Buddhifyssa on myös kipuun ja kroonisiin sairauksiin liittyviä ominaisuuksia, jotka ovat mielestäni erittäin hyödyllisiä.

Mitä seuraavaksi?

Huolimatta puutteista ACE:iden mittaamiseen käytetyissä kriteereissä, ne ovat merkittävä kansanterveysongelma. Hyvä uutinen on, että ACE:t ovat yleensä ehkäistävissä.

CDC suosittelee erilaisia ​​strategioita, jotka sisältävät valtion ja paikallisia väkivallan ehkäisyvirastoja, kouluja ja yksilöitä auttaakseen puuttumaan ja ehkäisemään hyväksikäyttöä ja laiminlyöntiä lapsuudessa.

Aivan kuten turvallisten ja tukevien ympäristöjen rakentaminen lapsille on tärkeää ACE:n ehkäisemisessä, fyysisen ja henkisen terveydenhuollon saatavuuteen liittyvien ongelmien ratkaiseminen on ratkaisevan tärkeää niiden ratkaisemiseksi.

Suurin muutos, jonka pitää tapahtua? Potilaiden ja hoitajien on otettava lapsuuden traumaattiset kokemukset vakavammin. Kun teemme sen, pystymme ymmärtämään sairauden ja trauman välisen yhteyden paremmin – ja ehkäpä ehkäisemään lasten terveysongelmia tulevaisuudessa.

Kirsten Schultz on kirjailija Wisconsinista, joka haastaa seksuaaliset ja sukupuolinormit. Kroonisten sairauksien ja vammaisten aktivistin työskentelyn ansiosta hänellä on maine esteiden murtajana ja samalla tietoisesti aiheuttavana rakentavia ongelmia. Hän perusti äskettäin Chronic Sexin, joka keskustelee avoimesti siitä, kuinka sairaudet ja vammat vaikuttavat suhteihimme itseemme ja muihin, mukaan lukien – arvasit sen – seksi! Voit oppia lisää Kirstenistä ja kroonisesta seksistä osoitteessa chronicsex.org ja seuraa häntä Viserrys.

Tämä sisältö edustaa kirjoittajan mielipiteitä, eikä välttämättä heijasta Teva Pharmaceuticalsin mielipiteitä. Vastaavasti Teva Pharmaceuticals ei vaikuta tai tue mitään tuotteita tai sisältöä, jotka liittyvät kirjoittajan henkilökohtaiseen verkkosivustoon tai sosiaalisen median verkostoihin tai Healthline Median sivustoon. Healthline Tevan puolesta on maksanut tämän sisällön kirjoittaneille henkilöille lahjoituksiaan. Kaikki sisältö on täysin informatiivista, eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.