Mikä on proktosigmoidiitti?

Proktosigmoidiitin oireet

Ripuli on yleensä merkittävin oire kaikissa haavaisen paksusuolitulehduksen muodoissa. Joskus ripulia esiintyy useammin kuin neljä kertaa päivässä.

Ripuli on myös yleisin oire. Ulosteessasi voi olla veriraitoja paksusuolen tulehduksen vuoksi.

Peräsuolen vauriot ja ärsytys voivat saada sinut tuntemaan, että sinun on jatkuvasti ulostettava. Kuitenkin, kun menet kylpyhuoneeseen, ulosteiden määrä on yleensä pieni.

Muita haavaiseen paksusuolentulehdukseen liittyviä oireita ovat:

• vatsakipu tai peräsuolen kipu
• kuume
• painonpudotus
• ummetus
• peräsuolen kouristukset

Sinun ei pidä jättää huomiotta peräsuolen verenvuotoa, joka on jatkuvaa tai kirkkaan punaista. Joskus veri saattaa näyttää tervalta ulosteessa. Sinun tulee hakeutua ensiapuun, jos sinulla on näitä oireita.

Proktosigmoidiitin syyt ja riskitekijät

Proktosigmoidiitti on seurausta paksusuolen kroonisesta tulehduksesta, kuten kaiken tyyppisestä haavaisesta paksusuolentulehduksesta. Tämä tulehdus on seurausta immuunivasteesta. Lääkärit eivät tiedä, mikä laukaisee tämän immuunivasteen.

Jotkut ihmiset saavat todennäköisemmin haavaisen paksusuolitulehduksen. Kaikentyyppisten haavaisen paksusuolentulehduksen riskitekijät ovat samat. Ne sisältävät:

• joiden suvussa on ollut haavaista paksusuolitulehdusta
• jolla on ollut infektio Salmonella tai Kampylobakteeri bakteerit
• asuu korkeammalla leveysasteella
• elää kehittyneessä maassa

Nämä tekijät lisäävät vain haavaisen paksusuolentulehduksen riskiä. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, se ei tarkoita, että saat sairauden.

Proktosigmoidiitin hoito

Lääkkeet

Proktosigmoidiitti ei koske suurta osaa paksusuolesta. Siksi ensimmäinen hoitovaihtoehto on 5-aminosalisyylihappo (5-ASA). Lääkärit voivat määrätä sen mesalamiinin, tulehdusta ehkäisevän lääkkeen, muodossa.

Mesalamiinia on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien oraalinen, peräpuikko, vaahto ja peräruiske. Sitä myydään seuraavilla tuotemerkeillä:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Viimeaikaiset kliiniset ohjeet suosittelevat mesalamiiniperäruiskeiden ja peräpuikkojen käyttöä oraalisen mesalamiinin sijaan ihmisille, joilla on proktosigmoidiitti.

Koska proktosigmoidiitti vaikuttaa vain paksusuolen alaosaan, voit usein käyttää peräpuikkoja peräruiskeiden sijasta. Voit ottaa oraalista mesalamiinia, jos et siedä tai anna peräruiskeita.

Jos et reagoi mesalamiiniin, saatavilla on muita hoitoja. Nämä sisältävät:

• peräsuolen kortikosteroidivaahdot
• suun kautta otettavat kortikosteroidit
• infliksimabi (Remicade), joka vähentää immuunijärjestelmän vastetta, joka aiheuttaa tulehdusta

Leikkaus

Jos sinulla on vaikea ripuli tai verenvuoto, saatat tarvita sairaalahoitoa. Sairaalassa sinua voidaan hoitaa suonensisäisillä steroideilla. Erittäin vakavat tapaukset saattavat tarvita leikkausta paksusuolen vahingoittuneen osan poistamiseksi.

Proktosigmoidiitin diagnosointi

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa testin, joka tunnetaan nimellä kolonoskopia. Tämä edellyttää endoskoopin käyttöä, joka on erityinen instrumentti, jonka päässä on valaistu kamera. Lääkärisi asettaa tämän peräsuoleen ja antaa skoopin kulkea ylöspäin visualisoimalla paksusuolen limakalvon.

Tämä testi auttaa lääkäriäsi näkemään suoliston turvotusta, punoitusta ja tulehtuneita verisuonia. Jos sinulla on proktosigmoidiitti, nämä sairauden merkit eivät ulotu sigmoidisen paksusuolen ulkopuolelle.

Proktosigmoidiitin komplikaatiot

Kuten muutkin haavaisen paksusuolitulehduksen muodot, joitain proktosigmoidiitin komplikaatioita ovat:

• anemia
• lisääntynyt paksusuolen syövän riski
• nestehukka
• verenvuoto paksusuolessa
• reikä paksusuolessa (rei’itys)

• myrkyllinen megakooloni (tämä on lääketieteellinen hätätilanne)

Proktosigmoidiitin näkymät

Vaikka haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla on yleensä riski saada paksusuolen syöpä, proktosigmoidiittia sairastavilla ei todennäköisesti ole. Kuitenkin monilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä tulehdus kasvaa ja vaikuttaa suurempaan osaan paksusuolen viiden vuoden kuluessa diagnoosista.

Proktosigmoidiittia ei voida parantaa, mutta oireita voidaan yleensä hallita hoidon ja elämäntapamuutosten avulla.