Mikä on ihoa säästävä mastektomia?
Useimpien yksinkertaisten tai muunnettujen radikaalien rinnanpoistoleikkausten aikana rinta, sen päällä oleva iho, areola ja nänni poistetaan.
Tekniikassa, jota kutsutaan ihoa säästäväksi mastektomiaksi, suuri osa ihostasi voidaan säilyttää. Tämä tehdään vain, kun rintojen rekonstruktio aloitetaan saman leikkauksen aikana. Sitä kutsutaan myös rintaa säästäväksi leikkaukseksi.
Leikkauksen aikana kirurgi poistaa nännin ja areolan ihon. Ne poistavat rintakudoksen saman viillon kautta. Rintasi rekonstruoidaan käyttämällä omaa kudostasi implantin kanssa tai ilman. Sitten kirurgi sulki ihon sen ympäriltä.
Tämä tekniikka tarjoaa realistisimman kosmeettisen lopputuloksen mastektomian jälkeiselle jälleenrakennukselle.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kelpoisuudesta, kustannuksista, takaisinperinnästä ja muusta.
Kuka voi tehdä ihoa säästävän leikkauksen
Ihoa säästävä leikkaus on vaihtoehto monille naisille, jotka haluavat välitöntä jälleenrakennusta mastektomian jälkeen.
Se on hyvä valinta, jos sinulle tehdään profylaktinen mastektomia (riskiä vähentävä leikkaus). Se voi myös olla tarkoituksenmukaista, jos sinulla on varhaisen vaiheen rintasyöpä. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihoa säästävä rinnanpoisto ei lisää rintasyövän uusiutumisen riskiä.
Toimenpide ei kuitenkaan sovi kaikille. Et voi tehdä ihoa säästävää rinnanpoistoa, jos suunnittelet viivästynyttä rintojen rekonstruktiota tai ei sitä ollenkaan. Näissä tapauksissa ylimääräinen iho on poistettava alueen tasoittamiseksi ja haavan sulkemiseksi.
Lisäksi kirurgin on pystyttävä saamaan selkeät marginaalit, mikä tarkoittaa, että iholla tai sen lähellä ei ole merkkejä syövästä. Et ehkä ole oikeutettu tähän menettelyyn, jos sinulla on tulehduksellinen rintasyöpä, useita kasvaimia tai kasvain liian lähellä ihoa.
Kuinka paljon se maksaa
Yksityisellä vakuutuksella rinnanpoisto ja jälleenrakennus voivat maksaa jopa 90 000 dollaria tai noin puolet siitä, jos käytät Medicarea. Omat kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat.
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden hinnoittelu on vaikeaa, koska siihen liittyy monia muuttujia. Tekijöitä, jotka vaikuttavat kokonaiskustannuksiin ja omaan taskuun, ovat:
- sairausvakuutussuunnitelmasi ja neuvoteltu hinta
- omavastuusi, maksut ja rinnakkaisvakuutukset
- ovatko sairaala, kirurgi ja muut toimenpiteeseen osallistuvat verkostossa
- missä asut
- onko komplikaatioita vai ei
Useimmat vakuutusyhtiöt kattavat suurimman osan syövän aiheuttamasta rinnanpoistosta ja jälleenrakennuksesta aiheutuvista kustannuksista.
Naisten terveys- ja syöpäoikeuslaki edellyttää, että mastektomian kattavat terveyssuunnitelmat kattavat korjaavan kirurgian. Medicare kattaa korjaavan kirurgian, mutta Medicaidin säännöt vaihtelevat osavaltioittain.
Ennen kuin varaat leikkauksen, ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi, jotta tiedät mitä odottaa. Ennakkolupa voidaan vaatia. Useimmissa kirurgien toimistoissa on järjestelmänvalvoja, joka auttaa navigoimaan vakuutus- ja rahoitustukiohjelmissa tai järjestämään maksusuunnitelmia.
Rintojen rekonstruktio ihoa säästävän mastektomian jälkeen
On olemassa muutamia tapoja rekonstruoida rinta ihoa säästävän mastektomian jälkeen.
Vatsapohjaisessa läppärekonstruktiossa, joka tunnetaan joskus nimellä TRAM-läppä tai DIEP-läppä, kirurgi ottaa ihon, lihaksen ja rasvan vatsasi napan alapuolelta. Tämä kudos siirretään sitten rintakehään. Implantteja ei yleensä tarvita, ja käyttämällä kehon omia kudoksia saadaan luonnollinen, pehmeä rinta. Sinulla on pitkä vatsan arpi ja kaksi kehon aluetta, joiden on toiputtava. Tram-läpän rekonstruktio vaatii yleensä muutaman ylimääräisen päivän sairaalassa.
Vaihtoehtoisesti kirurgi voi ottaa lihasta ja ihoa selästäsi ja yhdistää ne rintaimplanttiin. Tätä toimenpidettä kutsutaan latissimus-lihaksen läppärekonstruktioksi. Se jättää pitkän arven selkään.
Ihoa säästävässä rinnanpoistossa käytetään joko pysyvää tai väliaikaista suolaliuosimplanttia. Kirurgi sijoittaa sen yleensä rintalihaksen alle, rintakehään. Tämä on tarkoitettu implantin pehmusteeksi tai suojaamiseksi.
Yhä useammin keinotekoisia ihotuotteita käytetään rinnanpoiston ihon alle lisäkerroksena sen sijaan, että implantti asettettaisiin rintalihaksen alle. Jos mastektomiataskuun asetetaan väliaikainen suolaliuosimplantti, tarvitset toisen avohoidon leikkauksen pysyvän implantin sijoittamiseksi.
Haluttaessa tulevassa leikkauksessa voidaan luoda areola ja nänni. Tämä tehdään usein avohoitotoimenpiteenä. Jotkut naiset pitävät tatuoinnista mieluummin areolan ja nännin sijasta, mutta tatuointeja ei välttämättä kata vakuutus.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen
Kirurgi antaa kotihoito-ohjeet ja varaa seurantakäynnin.
Kun menet kotiin, rinnassasi saattaa silti olla kirurgiset dreenit. Sinun on tyhjennettävä viemäri ja mitattava ja kirjattava nesteen ulostulo. Lääkärisi poistaa viemärit viikon tai kahden kuluttua. Saatat joutua käyttämään erityisiä rintaliivejä paranemisprosessin aikana.
Suunnittele rentoutuvasi ja lepääväsi runsaasti ensimmäisten päivien aikana. Sinulle annetaan kipulääkkeitä ja antibiootteja infektioiden estämiseksi. Lääkärisi voi neuvoa sinua suorittamaan päivittäisiä venytysharjoituksia joustavuuden parantamiseksi.
Välittömästi leikkauksen jälkeen rintasi näyttävät mustelmilla ja turvonneilta. Viikon kuluessa turvotus vähenee ja mustelmat häviävät. Voi kestää jopa kahdeksan viikkoa ennen kuin näet leikkauksen tulokset.
Rinnanpoisto voi olla emotionaalinen kokemus. On vaikea sanoa etukäteen, miltä sinusta tuntuu – tai kuinka nuo tunteet muuttuvat toipuessasi.
Ei ole harvinaista tuntea surua, ahdistusta tai ylikuormitusta toipumisen aikana, varsinkin jos tarvitset lisähoitoja. Nämä tunteet ovat täysin luonnollisia. Ole rehellinen itsellesi ja läheisillesi ja anna itsellesi runsaasti aikaa käsitellä näitä tunteita.
Toipumisaika vaihtelee paljon ihmisestä toiseen. Normaalin toiminnan jatkaminen kestää yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoa ja joskus kauemmin.
Lue lisää: Postmastektomia-vaatekaapin valmistelu »
Leikkauksen sivuvaikutukset
Leikkaus rasittaa kehoasi, joten sivuvaikutuksia on odotettavissa.
Tässä on joitain mahdollisia varhaisia sivuvaikutuksia ja mahdollisia korjaustoimenpiteitä:
- Väsymys ja univaikeudet: Järjestä tyynyt, jotta et pääse kaatumaan yön aikana. Vaihtoehtoisesti voit yrittää nukkua lepotuolissa. Jos voit, ota päiväunet päiväunet.
- Rintakehän, vatsan tai selän kipu ja arkuus: Lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä tai kertoa sinulle, mitkä reseptivapaat lääkkeet ovat sopivia.
- Kirurgisen tyhjennyksen epämukavuus: Tämä on väliaikaista. Kirurgi poistaa viemärit viikon tai kaksi leikkauksen jälkeen.
- Rintakehän mustelmat ja turvotus: Tämä vähenee ajan myötä.
Pitkällä aikavälillä rinnassasi, vatsassasi tai selässäsi olevat arvet haalistuvat, mutta ne eivät katoa. Voit myös odottaa rintasi muuttuvan ikääntyessäsi tai kun paino nousee tai laihtuu.
Voit auttaa kehoasi toipumaan elintarvikkeilla, jotka edistävät paranemista, vähentävät tulehdusta ja antavat energiaa.
Leikkauksen jälkeisen ruokavaliosi tulisi sisältää:
- vihanneksia ja hedelmiä
- täysjyvätuotteita, kuten ruskeaa riisiä, kvinoaa ja kaurapuuroa
- vähärasvaiset proteiinit, kuten kala, siipikarja, munat, pavut, palkokasvit, pähkinät ja siemenet
- vähärasvaiset maitotuotteet
- terveellisiä rasvoja, kuten oliiviöljyä, kalaa, avokadoa, vehnänalkiota ja pähkinöitä
Älä syö voita ja rasvaisia maitotuotteita. Vältä friteerattuja ja prosessoituja ruokia, joista puuttuu ravinteita ja energiaa.
Etsi inspiraatiota: 8 naista näyttävät ylpeänä maailmalle rinnanpoistoarpensa »
Keskustele vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa | Tiedä vaihtoehtosi
On olemassa useita mastektomia- ja jälleenrakennustyyppejä, ja monia tekijöitä on otettava huomioon. Lääkärisi voi antaa suosituksen diagnoosisi ja henkilökohtaisten mieltymystesi perusteella.
Kysymyksiä lääkärillesi:
- Onko lumpektomia vaihtoehto?
- Millaisia rinnanpoistotyyppejä voimme valita diagnoosini perusteella?
- Mitkä ovat kunkin mahdolliset hyödyt, sivuvaikutukset ja komplikaatiot?
- Kuinka kauan kestää toipua kokonaan?
- Vaikuttaako se muihin hoitoihini?
Kun olet päättänyt rinnanpoistomenetelmän, voit harkita jälleenrakennusvaihtoehtojasi.
Jos valitset ihoa säästävän rinnanpoistoleikkauksen, rekonstruktio alkaa yleensä saman leikkauksen aikana. Muissa rinnanpoistotyypeissä iholaajentimet voidaan laittaa leikkauksen yhteydessä, ja rekonstruktio tapahtuu vaiheittain. Voit myös lykätä jälleenrakennusta tai ohittaa sen kokonaan.
Joskus lopullisen syöpäpatologiasi arvioinnin jälkeen hoitosuunnitelmasi voi muuttua, mikä voi lopulta vaikuttaa rekonstruktioosi ja sen ajoitukseen.
Harkitse näitä asioita:
- Haluatko jälleenrakennuksen vai proteesin?
- Haluatko käyttää vain omaa kudosta vai haluatko implantteja?
- Miltä sinusta tuntuu kudoksen ottamisesta vatsasta tai selästäsi?
- Oletko valmis useisiin leikkauksiin, vai onko se sinulle liikaa?
Se on emotionaalinen päätös, samoin kuin lääketieteellinen. Ole avoin lääkärillesi. Esitä kysymyksiä ja ilmaise lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteesi. Yhdessä voitte päättää terveydellesi ja hyvinvointillesi sopivimman hoitosuunnitelman.
