Mikä on takaraivokondyleen murtuma?

Occipital condyle murtumia (OCF) tapahtuu kallon tyvessä, usein voimakkaan iskun jälkeen. Vaikka tämän vamman sijainti saattaa huolestuttaa sinua, useimmat ihmiset toipuvat helposti minimaalisella hoidolla.

Aivojen ja selkärangan suojelemisen tärkeys on juurrutettu lapsuuteen. Jollekin näistä kehon alueista aiheutuva vakava vamma voi muuttaa elämää, mutta vaikka kaikki varotoimenpiteet olisi tehty, joskus tapahtuu onnettomuuksia.

Okcipital condyle murtumat (OCF:t), vaikka ne ovat harvinaisia, ovat eräänlainen pään ja kaulan vamma, joka koskee aluetta, jossa kallosi kohtaa selkärangan.

Jos sinulla on diagnosoitu tämä vamma, lääkärisi voi suositella immobilisaatiota ja konservatiivista hoitoa, ellei sinulla ole selkärangan epävakautta.

Mikä on niskaluun nivelmurtuma?

Sinulla on kaksi takaraivoa. Ne ovat luisia rakenteita kallon pohjassa takaraivoluun, yksi aivorungon kummallakin puolella, nimeltään foramen magnum.

Aivan kuten mikä tahansa luu, takaraivokondyle voi murtua, vaikka sen sijainti tekee tämäntyyppisistä vammoista harvinaista.

Murtunut niskakyhmy on sama kuin murtunut takaraivonivel. Murtumat ja murtuneet luut ovat samat, vaikka yleinen oletus, että murtumat ovat osittaisia halkeamia ja murtumat ovat täydellisiä eroja.

Ne voivat olla täydellisiä, osittaisia tai särkyneet useiksi osiin.

Miten niskaluun nivelmurtuma tapahtuu?

OCF:t johtuvat tyypillisesti korkean energian tylppävoiman traumasta, joka aiheuttaa merkittävää pään ja kaulan vääntymistä tai painetta selkärangan akselia pitkin.

Kaatumiset ja voimakkaat törmäykset, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuudet, ovat esimerkkejä tavoista, joilla niskakyhmy voi kokea tylppävamman.

Muita mahdollisia syitä ovat:

urheiluvammat
hyökkäys
vapaa-ajan onnettomuuksia

Mitkä ovat niskaluun nivelmurtumien tyypit?

Kun sinulla on diagnosoitu OCF, lääkärisi arvioi sen vakavuuden käyttämällä työkalua, kuten Anderson-Montesanon kriteerit. Tämä luokittelee murtuman tyypin sen sijainnin ja sen mukaan, vaikuttavatko ympäröivät rakenteet.

Vaikka OCF:lle on olemassa useita luokitusjärjestelmiä, Anderson-Montesano-järjestelmä on yksi yleisimmistä.

Näiden kriteerien mukaan niskaluun nivelmurtumatyyppejä ovat:

Tyyppi I: Vakaa iskumurtuma ilman siirtymää, joka koskee vain takaraivokondylea.
Tyyppi II: Vakaa murtuma kallon pohjassa, joka jatkuu takaraivoon.
Tyyppi III: Siirtynyt murtuma, joka vaikuttaa niskaluun nivelsiteeseen kiinnittyvään alueeseen ja aiheuttaa selkärangan epävakautta.

OCF:n vakavuus riippuu usein samanaikaisesti esiintyvistä vammoista. Mukaan a 2020 opiskelu OCF-luokituksia arvioitaessa ympäröivien rakenteiden vaurioiden taso vaikuttaa OCF:n kliiniseen lopputulokseen, ei itse OCF:n katkeamiseen.

Samassa tutkimuksessa todettiin myös, että tyyppi III näyttää olevan yleisin OCF-tyyppi.

Miten niskaluun nivelmurtumat diagnosoidaan?

OCF:n oireet voivat olla hienovaraisia. Tämän vamman syistä johtuen monet ihmiset ovat tajuttomia diagnoosin aikana. Jos he ovat hereillä, ainoat oireet voivat olla niskakipu tai yksipuolinen hartioiden ja käsivarsien heikkous.

Oireet eivät yksin riitä OCF:n diagnosoimiseen. Diagnostinen kuvantaminen on aina tarpeen.

OCF:t ei ole helppo havaita käyttämällä kuitenkin perinteistä radiografiaa tai röntgensäteitä. Lääkärisi pyytää tietokonetomografiaa (CT) saadakseen moniulotteisen kuvan pään ja kaulan rakenteista.

Neurologisten kirurgien kongressin vuonna 2013 asettamien OCF-hallintaohjeiden mukaan TT-skannaukset ovat välttämättömiä OCF:n diagnosoinnissa. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on kuitenkin hyödyllinen myös murtuman ympärillä olevien pehmytkudosvaurioiden arvioinnissa.

Miten niskaluun nivelmurtuma hoidetaan?

OCF-hoitosi riippuu siitä, pidetäänkö vamman vakaana vai ei.

Epästabiilit OCF:t voivat mahdollisesti vahingoittaa aivojasi tai selkäydintäsi siirtyneiden luufragmenttien tai lähellä olevien rakenteiden, kuten kallon pohjan, merkittävien vammojen vuoksi.

Jos OCF on vakaa, hoito on konservatiivinen. Lääkärisi asettaa sinulle jäykän kaulakaulus tai halo-takki, joka tekee niskasta liikkumattomaksi sen paranemisen aikana.

Paranemisaika riippuu iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja mahdollisista samanaikaisesti esiintyvistä vammoista OCF-alueella. Yleensä luunmurtumien paraneminen voi kestää useista viikoista kuukausiin.

Yksi retrospektiivinen tutkimus vuodesta 2017 lähtien 6 viikon konservatiivinen hoito riitti useimpiin komplisoitumattomiin OCF:ihin.

Joskus leikkaus on tarpeen. Jos vammasi aiheuttaa selkäytimen epävakautta tai aivorungon puristusta tai on osa laajempaa pään ja kaulan vammaa, lääkärisi voi suorittaa sisäisen fuusio- tai kiinnitysleikkauksen.

Myös toipumisaika leikkauksesta vaihtelee ja voi kestää viikoista kuukausiin. Lääkärisi seuraa paranemistasi säännöllisellä diagnostisella kuvantamisella.

Ottaa mukaan

Takkaroiden nivelmurtumat ovat harvinaisia niskaluun nivelmurtumia. Nämä ovat luisia rakenteita kallosi pohjassa, aivorungon molemmilla puolilla.

Voimakkaan iskun aiheuttaman tylpän trauman aiheuttamat OCF:t liittyvät yleensä muihin pään ja kaulan vammoihin. Ne voivat tapahtua, jos olet kaatunut, joutunut moottoriajoneuvo-onnettomuuteen tai saanut voimakkaan iskun urheilussa.

Stabiilit OCF:t voidaan hoitaa konservatiivisesti immobilisoinnilla ja niillä on hyviä tuloksia. Kirurginen fuusio tai kiinnitys voi olla tarpeen, jos sinulla on selkärangan epävakautta, hermopuristusta tai laajaa pään ja kaulan traumaa.