ECMO on elämäntuki ihmisille, joilla on vaikeita sydän- ja keuhkosairauksia. ECMO sisältää koneen, joka pumppaa vertasi (kun sydämesi ei pysty) ja lisää siihen happea (kun keuhkosi eivät pysty).
Kehonulkoinen kalvohapetus (ECMO) -kone, jota kutsutaan myös kehon ulkopuolisen elämän tukemiseksi, ottaa haltuunsa sydämesi ja keuhkojesi toiminnan. Tämä kone:
- pumppaa vertasi puolestasi
- poistaa hiilidioksidia verestäsi
- lisää happea vereen
ECMO on viimeisenä keinona elämisen tuki, jota käytetään auttamaan ihmisiä selviytymään henkeä uhkaavista sydän- tai keuhkosairauksista.
Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) -rekisterin mukaan yli 203 000 ihmistä on saanut ECMO:n heinäkuussa 2023, mukaan lukien yli 48 000 vauvaa ja 36 800 lasta.
Lue eteenpäin oppiaksesi, milloin ECMO:ta käytetään, riskejä ja miltä ECMO-menettely näyttää.
Kuka hyötyy ECMO:sta?
ECMO:ta käytetään pelastamaan ihmisten henkiä, joilla on vakava sydämen tai keuhkojen toimintahäiriö. Sitä voidaan myös käyttää tukemaan ihmisiä, jotka odottavat sydämensiirtoa tai keuhkonsiirtoa tai toipuvat niistä.
ECMO antaa veren ohittaa sydämesi ja keuhkot ja siirtyä kehosi ulkopuolella olevaan koneeseen. Se on kehittynyt elämää ylläpitävä järjestelmä, joka voi olla vaihtoehto, jos muut hengityslaitteet – kuten hengityslaitteet – eivät ole tehokkaita.
Lääkärit ovat käyttäneet ECMO:ta menestyksekkäästi vauvoilla, joilla on vaikea keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta noin 40 vuoden ajan, mutta aikuisilla sitä on käytetty menestyksekkäästi vain noin viimeisen vuosikymmenen ajan.
ECMO voi mahdollisesti hoitaa monia erilaisia sairauksia, jotka vakavasti vaarantavat keuhko- tai sydämesi toimintaa. Jotkut näistä ehdoista sisältävät:
- sydänkohtaus
- sydämenpysähdys
- sydämen vajaatoiminta
- sydänlihaksesi sairaus
-
sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus)
- sepsis
- vakava hypotermia
- traumaattiset vammat
- elinsiirron komplikaatioita
- Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
- keuhkoveritulppa
- vakava infektio, kuten COVID-19
- keuhkoverenpainetauti
- keuhkokuume
- keuhkojen vajaatoiminta
Mitä ECMO-menettelyn aikana tapahtuu?
Suurimman osan ajasta ECMO toteutetaan hätätilanteessa tehohoidossa (ICU). Et ehkä ole tajuissasi, kun lääkärit yhdistävät sinut laitteeseen. Jos olet hereillä, sinulle voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
Eräs lääkäri, jota kutsutaan perfuusioterapeutiksi, voi yhdistää sinut ECMO-laitteeseen, säätää asetuksia ja seurata sinua.
Lääkärit kiinnittävät ECMO-laitteen kahdella muoviputkella, joita kutsutaan kanyyliksi, jotka asetetaan suuriin verisuoniin jalassasi, rinnassa, niskassa tai muussa kehon osassa.
Veri pumpataan yhden näistä putkista ja valutetaan muovipussiin kehosi ulkopuolella.
Sitten veri pumpataan kalvohapettimen läpi, joka toimii keinotekoisena keuhkona, joka vaihtaa happea ja hiilidioksidia verestäsi.
Kun veri kulkee tämän keinokeuhkon läpi, se kulkee lämmittimen läpi lämmittääkseen veren kehosi lämpötilaan. Veri tulee sitten takaisin kehoosi toisen putken kautta.
ECMO-tyypit
ECMO:ta on 2 päätyyppiä:
- Venoarterial ECMO: Tämän tyyppinen ECMO sallii suurimman osan verestäsi ohittaa keuhkot ja sydämesi kokonaan. Veri virtaa ulos suuresta laskimosta ja virtaa takaisin ECMO-koneesta suureen valtimoon.
- Laskimo-ECMO: Laskimo-ECMO tukee vain keuhkojasi. Sitä voidaan käyttää, jos sydämesi on vielä tarpeeksi terve pumppaamaan omaa vertasi. Veresi otetaan suuresta laskimosta ja palaa siihen.
Asuminen ECMO:n kanssa
ECMO on tarkoitettu lyhytaikaiseksi hoidoksi vakaviin sydän- tai keuhkosairauksiin. Se voi olla silta hengenpelastavaan elinsiirtoon tai auttaa sinua toipumaan siirrosta.
Jotkut ECMO:ssa olevat ihmiset eivät ehkä koskaan toivu, mikä voi tehdä perheenjäsenille vaikeita elämän päättymispäätöksiä.
Lue lisää elämää tukevien päätösten tekemisestä.
Kuinka kauan henkilö voi olla ECMO-koneella?
ECMO-konetta käytetään yleensä, kunnes perussairaus on hoidettu. Ihmiset voivat olla ECMO:ssa päivistä viikkoihin. Komplikaatiot kehittyvät sitä useammin, mitä pidempään olet ECMO:ssa.
Tulossa ECMO:sta
Lääkärisi voi vähentää verenkiertoa ainakin vaiheittain
Jos toivut tarpeeksi päästäksesi pois ECMO:sta kokonaan, lääkärisi poistaa kanyylisi ja hoitaa haavasi ompeleilla ja siteillä verenvuodon estämiseksi. Sinut voidaan siirtää hengityskoneeseen, kunnes pystyt hengittämään tarpeeksi hyvin yksin.
ECMO:n riskit
Verenvuoto on
- verihyytymiä
- kaasuembolia
- mekaanisia komplikaatioita, kuten hapetuskalvon vikaantuminen, joka tapahtuu
5,8 % aikuisten laskimolaskimo-ECMO:ssa - neurologiset komplikaatiot, mukaan lukien aivokuolema
- munuaisten vajaatoiminta
- sepsis
- infektio
- alhainen veren happi
- alhainen verenpaine
Usein Kysytyt Kysymykset
Joitakin kysymyksiä, joita ihmiset kysyvät ECMO:sta, ovat:
Mitä ECMO tarkoittaa?
ECMO tarkoittaa ekstrakorporaalista kalvohapetusta. ”Ekstrakorporaalinen” tarkoittaa kehosi ulkopuolella.
Mikä on ECMO-kone?
ECMO-kone on laite, joka ottaa haltuunsa keuhkojesi ja sydämesi toiminnan. Se pumppaa verta kehosi ulkopuolelle ja lähettää sen laitteiden kautta, jotka lisäävät happea ja poistavat hiilidioksidia.
Onko ECMO elämäntukea?
ECMO on viimeisenä keinona elämisen tuki. Se tunnetaan myös kehonulkoisena elämän tukena.
Voiko ihminen kuolla ECMO-hoidon aikana?
ECMO:ta käytetään vain ihmisillä, joilla on vaikea sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta. Jotkut ihmiset voivat kuolla ollessaan ECMO-koneella.
Extracorporeal Life Support Organisation -rekisterin mukaan ECMO:ta saaneiden ihmisten eloonjäämisaste on 54 % ja vauvoilla 65 %.
ECMO on eräänlainen elämän tuki, jota käytetään pelastamaan ihmisiä, joilla on vaikea keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta. Se sisältää veren pumppaamisen ulkoisella koneella. Tämä kone myös ottaa haltuunsa keuhkojesi toiminnan vaihtamalla happea ja hiilidioksidia.
ECMO:ta voidaan käyttää myös auttamaan ihmisiä selviytymään, kunnes elinsiirto tulee saataville, tai auttaa heitä selviytymään elinsiirron jälkeen. Jotkut ihmiset eivät toivu tarpeeksi päästäkseen eroon ECMO:sta. Tämä tarkoittaa, että läheisten on tehtävä päätös elämänsä lopusta.
