Ihmisillä, joilla on makuulla korkea verenpaine, on korkea verenpaine makuulla. Tämä voi tapahtua, kun autonominen hermosto (ANS) ei toimi kunnolla. Hoito sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Makaamalla kohonnut verenpaine on, kun sinulla on korkea verenpaine makuulla. Sinulla on makuuasennossa oleva verenpainetauti, jos sinulla on toinen tai molemmat seuraavista oireista 5 minuutin makuulla:
- systolinen verenpaine on 140 elohopeamillimetriä (mm Hg) tai korkeampi
- diastolinen verenpaine 90 mmHg tai korkeampi
Viitteeksi,
Verenpaineesi voi vaihdella hieman kehosi asennon mukaan. Mutta tutkijat ovat eri mieltä siitä, onko verenpaineesi korkeampi vai matalampi makuulla.
Alla tarkastellaan lähemmin makuulla olevaa hypertensiota, mikä sen aiheuttaa ja kuinka se diagnosoidaan ja hoidetaan.
Mikä aiheuttaa makuulla olevan verenpaineen?
Hypertensio makuuasennossa ilmenee, kun autonominen hermosto (ANS) ei toimi niin kuin sen pitäisi. ANS säätelee tahattomia kehon toimintoja, kuten:
- verenpaine
- syke
- ruumiinlämpö
- hengitys
- ruoansulatus
- virtsaaminen
- seksuaalista kiihotusta
Kun ANS-toimintahäiriö vaikuttaa verenpaineeseen, se johtaa usein ortostaattiseen hypotensioon. Tämä on äkillinen verenpaineen lasku, kun nouset seisomaan, mikä voi aiheuttaa huimausta, huimausta tai pyörtymistä.
Selässä olevaa hypertensiota esiintyy usein ortostaattisen hypotension yhteydessä.
Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio ja makuuasennossa oleva hypertensio liittyvät usein tiettyjen hermostoa rappeuttavien sairauksien vaikutuksiin. Nämä ovat tiloja, jotka aiheuttavat asteittaista hermoston vaurioitumista.
Kaksi tällaista häiriötä, joissa makuulle asetettu verenpaine on yleistä, ovat Parkinsonin tauti (PD) ja monisysteeminen atrofia (MSA). Makuuloman verenpainetautia esiintyy jopa 46 %:lla PD-potilaista ja 37 %:lla MSA-potilaista.
Miltä makuuasennossa oleva verenpainetauti tuntuu?
Suurimman osan ajasta makuulla olevalla hypertensiolla ei ole oireita. Tämä tarkoittaa, että et ehkä tiedä, että sinulla on se.
Kun oireita on, ne
- päänsärky
-
nokturia (lisääntynyt virtsaaminen yöllä), joka voi häiritä untasi
- pahempi ortostaattinen hypotensio aamulla
Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, useiden mahdollisten pitkän aikavälin riskien uskotaan liittyvän makuulla olevaan verenpaineeseen. Nämä sisältävät:
- munuaisongelmia
- vasemman kammion hypertrofia
-
aivoverenkiertosairaus, kuten aivohalvaus
- kognitiivinen rajoite
Hypertension vakavuus makuulla
On
- Lievä makuuasennossa oleva hypertensio kun systolinen verenpaine on 140-159 mmHg tai diastolinen verenpaine 90-99 mmHg.
- Kohtalainen makuuasennossa oleva verenpainetauti kun systolinen verenpaine on 160-179 mmHg tai diastolinen verenpaine 100-109 mmHg.
- Vaikea makuuasennossa oleva verenpainetauti on, kun systolinen verenpaine on 180 mm Hg tai korkeampi tai diastolinen verenpaine 110 mm Hg tai korkeampi.
Ihmisillä, joilla on myös ortostaattinen hypotensio, makuulla olevan verenpaineen vakavuus on
Miten makuuasennossa oleva hypertensio diagnosoidaan?
Diagnosoidakseen makuulla olevan verenpaineen lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. He voivat myös tehdä neurologisen tutkimuksen, jonka aikana he arvioivat tekijöitä, kuten tasapainosi, refleksit ja henkinen tila.
Lääkärisi todennäköisesti mittaa verenpaineesi ennen makuulle menoa ja 5 minuuttia sen jälkeen. He tarkastelevat, nouseeko verenpaineesi merkittävästi makuulle mennessäsi.
Jos et ole saanut ortostaattisen hypotension diagnoosia, muut testit voivat olla hyödyllisiä. Näitä voivat olla verenpaineen mittaaminen sekä ennen seisomista että sen jälkeen tai kallistuspöytätestin tekeminen.
Jos lääkärisi vastaanotolla tehdyt testit viittaavat makuulla olevaan kohonneeseen verenpaineeseen, lääkäri voi pyytää sinua 24 tunnin verenpaineen seurantaan. Tämä testi voi antaa tietoa siitä, kuinka verenpaineesi vaihtelee päivän aikana, myös nukkuessasi.
Mikä on makuuasennon verenpaineen hoito?
Maanmailla olevan verenpaineen hoito voi olla hankalaa, koska monilla makuulla olevaa hypertensiota sairastavilla on myös ortostaattinen hypotensio.
Ortostaattisen hypotension hoitoon käytetyt lääkkeet voivat pahentaa makuulla olevaa hypertensiota, ja verenpaineen alentaminen makuulla olevan verenpaineen hoitoon voi pahentaa ortostaattista hypotensiota.
Siksi hoidossa keskitytään ortostaattisen hypotension hallintaan, usein lääkkeillä, samalla kun ryhdytään toimenpiteisiin makuulla olevan verenpaineen minimoimiseksi.
Suuri osa makuulla olevan verenpainetaudin hoidosta keskittyy yöaikaan. Tämä johtuu siitä, että jos sinulla on makuuasennossa oleva verenpainetauti, verenpaineesi voi olla korkea pitkään nukkuessasi.
Nukkuminen makuuasennossa täysin tasaisen asennon sijaan voi auttaa makuulla yöllä olevaan verenpaineeseen. Lisäksi lyhytvaikutteisen verenpainelääkkeen ottaminen yöllä voi auttaa alentamaan verenpainetta nukkuessasi.
Onko mitään, mitä voit tehdä makuuasennossa olevan hypertension estämiseksi?
Ei ole varmaa tapaa estää makuulla olevaa hypertensiota. Mutta jos sinulla on makuuasennossa oleva verenpainetauti, voit ryhtyä seuraaviin toimenpiteisiin estääksesi sen pahenemisen erityisesti yöllä:
- Vältä makuulla ottamista ortostaattiseen hypotensioon tarkoitettujen lääkkeiden ottamisen jälkeen, koska nämä lääkkeet voivat pahentaa makuulla olevaa hypertensiota.
- Ota viimeinen päivittäinen annos ortostaattista hypotensiota
3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. - Nuku kohotetussa asennossa, esimerkiksi tukemalla itseäsi
30 astetta (6-9 tuumaa) tai nukkua lepotuolissa. - Syö runsas hiilihydraattinen välipala ennen nukkumaanmenoa. Tämä voi auttaa alentamaan verenpainettasi laajentamalla verisuonia ja ohjaamalla verenkiertoa vatsaan.
Lopputulos
Makaamalla kohonnut verenpaine on, kun sinulla on korkea verenpaine makuulla. Monilla ihmisillä, joilla on makuuasennossa oleva hypertensio, on myös neurogeeninen ortostaattinen hypotensio.
Maanmailla olevaan verenpaineeseen ei ole standardihoitoa. Hoito sisältää tyypillisesti elämäntapamuutoksia ja mahdollisesti lyhytvaikutteisten verenpainelääkkeiden käytön yöllä.
