Kohdunkaulan radikulopatian hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen

Mikä on hoidon tavoite?

Ihannetapauksessa hoito lievittää oireitasi, jotta voit paremmin ja voit liikkua taas normaalisti.

American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS) mukaan useimmat kohdunkaulan radikulopatiaa sairastavat ihmiset reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon, joka sisältää lääkityksen ja fysioterapian, joten on todennäköistä, että et ehkä tarvitse leikkausta.

Reseptivapaa lääke

Lääkärisi saattaa ehdottaa aloittamista ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID), kuten ibuprofeenilla, naprokseenilla tai aspiriinilla, lievittääksesi tulehduksen tai ärsytyksen aiheuttamaa kipua.

Komplikaatiot ja riskit

Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin joutua välttämään tiettyjä tulehduskipulääkkeitä. Esimerkiksi ibuprofeeni voi lisätä riskiäsi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, ja pitkällä aikavälillä se voi edistää mahahaavoja tai verenvuotoa sekä munuaissairauksia.

Edut

OTC-lääkkeet ovat halpa ja helposti saatavilla oleva vaihtoehto kivunlievitykseen.

Suun kautta otettavat steroidit

Sinulla on mahdollisuus lyhyeen suun kautta otettavaan kortikosteroidihoitoon, joka vähentää tulehdusta ja turvotusta sairastuneen hermon ympärillä

Komplikaatiot ja riskit

Tutkimus viittaa siihen, että et todennäköisesti koe vakavia haittavaikutuksia lyhyestä suun kautta otetusta steroidihoidosta, etenkään pienillä annoksilla. Saatat kuitenkin kokea:

• lisääntynyt ruokahalu
• painonnousu
• mielialan muutoksia

Edut

Kortikosteroideja harkitaan yleensä tehokas vähentää kohdunkaulan radikulopatiaan liittyvää kipua.

Epiduraalinen steroidi-injektio

Jos sinulla on jatkuvaa kipua ja valitset steroidi-injektion, lääkärisi pistää lääkkeen selkään tai niskaan neulalla. Nämä injektiot voivat auttaa viivyttämään kirurgisen korjauksen tarvetta.

Komplikaatiot ja riskit

Vaikka niitä pidetään turvallisina, saatat kokea joitain sivuvaikutuksia steroidi-injektiosta, kuten:

• selkäydinnesteen vuotamisesta johtuva päänsärky
• alhainen verenpaine
• verenvuotoa pistoskohdassa
• infektio
• hermovaurio pistoskohdassa

Edut

Injektion pitäisi vähentää kipua ja turvotusta alueella, jossa on puristettu hermo. Injektion jälkeen sinun pitäisi kokea kivunlievitystä, jonka avulla voit suorittaa tyypillisiä toimintojasi ja mahdollisesti myös osallistua fysioterapiaharjoituksiin.

Huumausaineet

Jos sinulla on vakavaa, heikentävää kipua kaularangan puristuneen hermon seurauksena, lääkärisi saattaa harkita huumemääräämistä.

Komplikaatiot ja riskit

Asiantuntijat eivät yleensä suosittele opioidien pitkäaikaista käyttöä, koska on olemassa sekä riippuvuuden että yliannostuksen mahdollisuus. Tutkimus vuodelta 2019 ehdottaa, että joissakin tapauksissa varhainen leikkaus voi olla parempi vaihtoehto.

Edut

Tutkimus viittaa myös siihen, että opioidit voivat olla tehokkaita hallitsemaan tällaista voimakasta kipua, vaikka opioidihoitoa on seurattava huolellisesti.

Fysioterapia

Lääkärisi saattaa rohkaista sinua kokeilemaan fysioterapiaa, koska monet ihmiset toipuvat kuntoutuksen avulla ja ilman leikkausta. Vahvistus- ja venytysharjoitusten lisäksi voit oppia muokkaamaan toimintaasi, jotta voit ylläpitää ja palauttaa toimintakykysi. Rutiinisi voi sisältää myös hierontaa ja kipulääkkeitä.

Pehmeä kaulakaulus

Pehmeän pehmustetun kohdunkaulan kauluksen käyttäminen kaulassa on yleinen tapa antaa niskan levätä ja alkaa parantua.

Komplikaatiot ja riskit

Kohdunkaulan kaulus on suunniteltu lyhytaikaiseen käyttöön, koska AAOS varoittaa, että pitkäaikainen käyttö saattaa heikentää niskalihasten voimaa.

Edut

Se on helppo, ei-invasiivinen tapa auttaa estämään niskan lisävaurioita. Se voi myös auttaa sinua säilyttämään oikean asennon niskallesi nukkuessasi.

Koska tutkimukset kuitenkin vaihtelevat pehmeiden kohdunkaulan kaulusten tehokkuudesta kohdunkaulan radikulopatian hoidossa, keskustele lääkärin kanssa ennen kuin käytät pehmeää kaulusta oireidesi hoitoon.

Leikkaus

Jälleen useimmat ihmiset, joilla on kohdunkaulan radikulopatia, eivät tarvitse leikkausta. Mutta leikkaus, johon kuuluu toimenpiteitä luun tai pehmytkudoksen osan poistamiseksi, joka saattaa aiheuttaa painetta ja kipua, voi tulla vaihtoehto, jos ei-kirurgiset hoidot eivät ratkaise ongelmaa puolestasi.

Komplikaatiot ja riskit

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, leikkauksesta voi aiheutua komplikaatioita, kuten infektiota, verenvuotoa tai reaktiota anestesiaan. Selkärangan leikkauksen mahdolliset lisäkomplikaatiot voivat vaihdella riippuen siitä, minkä tyyppistä kirurgista toimenpidettä käytät.

Jotkut toimenpiteet edellyttävät, että kirurgi lähestyy selkärankaasi edestä. Tämä anteriorinen lähestymistapa, jota käytetään toimenpiteissä, kuten anteriorisessa kirurgisessa diskektomiassa, voi lisätä muun muassa ruokatorven vaurioitumisen, nielemisvaikeuksien ja hengitysvaikeuksien mahdollisuutta.

Edut

Leikkauksen tavoitteena on lievittää niskakipuja, parantaa selkärangan vakautta ja linjausta sekä säilyttää niskan liikerata.

Kotihoitokeinot

Voit myös kokeilla muutamia helppoja asioita kotona vähentääksesi kohdunkaulan radikulopatian aiheuttamia oireita:

• kuumia tai kylmiä pakkaa turvotuksen vähentämiseksi

• hellävarainen venyttely (mutta muista selvittää lääkärisi kanssa)

• levätä
• nukut erityisen tyynyn kanssa pitämään niskasi paikallaan yöllä

Mitä kysyä lääkäriltäsi

Tarkista lääkäriltäsi, että on turvallista tehdä tiettyjä asioita, kun toivut kohdunkaulan radikulopatiasta. Voit kysyä seuraavista asioista:

• Kuinka paljon painoa voin nostaa?
• Onko turvallista kuljettaa tiettyjä esineitä?
• Mitä lääkkeitä minun pitäisi ottaa?
• Voinko harjoitella palautuessani. Ja jos on, mitä suosittelette?
• Mistä tiedän, tarvitseeko minun leikkausta?

Usein Kysytyt Kysymykset

Tässä on joitain usein kysyttyjä kysymyksiä kohdunkaulan radikulopatian hoidosta.

Tarvitseeko kaikki, joilla on kohdunkaulan radikulopatia, saada hoitoa?

Monet ihmiset eivät tarvitse hoitoa ollenkaan. Kipu usein helpottuu ja häviää sitten itsestään.

Mikä on yleisin kohdunkaulan radikulopatian hoitomenetelmä?

Lääkärisi saattaa ehdottaa kipulääkkeiden ja fysioterapian yhdistelmää tai lempeitä harjoituksia.

Voivatko oireeni pahentua?

Jotkut ihmiset kokevat välitöntä kipua ja muita oireita, mutta oireesi voivat kehittyä ajan myötä.

Jos sinulla on niskassa kipua, joka säteilee toista tai molempia käsivarsia pitkin – ja ehkä jopa aiheuttaa lihasheikkoutta tai tunnottomuutta – sinulla on ehkä kehittynyt kohdunkaulan radikulopatia.

Ota heti yhteys lääkäriisi tutkimusta ja diagnoosia varten, jotta voit aloittaa hoidon ja kokea helpotusta.