Mitä odottaa vaiheen 4 keuhkosyövän kanssa

Keuhko- ja keuhkoputkisyöpä on kolmanneksi yleisimmin diagnosoitu syöpä rintasyövän ja eturauhassyövän jälkeen. Se on yleisin syöpäkuolemien syy.

Se edustaa noin 12,4 prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista National Cancer Institute (NCI) raportoi, noin 236 740 uutta tapausta vuonna 2022 Yhdysvalloissa.

Vaiheen 4 keuhkosyöpä on keuhkosyövän edistynein vaihe. Vaiheessa 4 syöpä on levinnyt tai metastasoitunut molempiin keuhkoihin, keuhkoja ympäröivälle alueelle tai etäisille elimille.

Mitä voin odottaa vaiheen 4 keuhkosyövän kanssa?

Jos sinä tai läheisesi on saanut vaiheen 4 keuhkosyöpädiagnoosin, haluat tietää, mitä odottaa, jotta saat parhaan mahdollisen hoidon.

Odota tunteiden kiirettä

Perheen ja ystävien kanssa kommunikoinnin lisäksi harkitse tukiryhmään liittymistä tai terapeutin tai ohjaajan hakemista.

Odota, että otat vastuun terveydenhuoltoa koskevista päätöksistäsi

Monet ihmiset ovat motivoituneita tutkimaan saatavilla olevaa tietoa luotettavista lähteistä. Sitten he voivat keskustella tuloksistaan ​​terveydenhuoltotiiminsä kanssa.

Yksi tutkimusalue voisi olla saatavilla olevat kliiniset tutkimukset. Nämä saattavat antaa sinulle pääsyn uusiin hoitoihin, jotka voivat parantaa näkymiäsi.

Odota elämäntapamuutoksia

Monet ihmiset tukevat hoitoaan lopettamalla terveydelleen haitallisen käyttäytymisen, kuten tupakoinnin. Voit myös omaksua terveellisiä tapoja, kuten pysyä fyysisesti aktiivisena ja sisällyttää terveellisiä ruokavalintoja ruokavalioosi mahdollisimman paljon.

Odota, että jotkut suhteet muuttuvat

Saatat huomata, että ihmiset alkavat kohdella sinua eri tavalla kuin toivoit tai ennustit. Tai saatat huomata tarvitsevasi jotain muuta kuin tietyt suhteet.

Ole rehellinen tarpeidesi suhteen ja etsi tukea ystäviltäsi ja perheeltäsi, joihin luotat.

Odota palliatiivista hoitoa

Monilla keuhkosyövän hoidoilla on epämiellyttäviä tai huolestuttavia sivuvaikutuksia. Syövän eteneminen voi aiheuttaa myös epämiellyttäviä oireita, kuten kipua ja väsymystä.

Tyypillisesti terveydenhuoltotiimisi voi suositella palliatiivisen hoidon asiantuntijaa. Tämä on henkilö, joka lisää lisätukea hoitosuunnitelmaasi keskittymällä oireiden lievitykseen ja elämänlaatuun itse keuhkosyövän hoitamisen sijaan.

Odota tarkistuksia

Silloinkin, kun olet lopettanut ensimmäisen hoidon, tulee seurantakäyntejä, mukaan lukien testit toipumisesi seuraamiseksi.

Tekijät, jotka vaikuttavat sairauden näkymiin

Jos olet saanut vaiheen 4 keuhkosyövän diagnoosin, monet tekijät vaikuttavat näkymiisi, mukaan lukien:

  • Yleinen terveys: Yleensä, jos olet terve, kun saat diagnoosisi, se on osoitus siitä, että sinulla saattaa olla parempi kyky sietää elämääsi pidentäviä hoitoja.
  • Ikä: Vaikka tiedot keuhkosyöpää sairastavien iäkkäiden ihmisten tuloksista ovat rajallisia, vähän 2013 tutkimus havaittiin, että vanhempi ikä liittyi heikompaan keuhkosyövän eloonjäämiseen.
  • Seksi: Joidenkin tutkimusten mukaan naiset elävät pidempään keuhkosyövän diagnosoinnin jälkeen kuin miehet.
  • Rotu ja etnisyys: American Lung Associationin vuoden 2021 raportin mukaan mustat amerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, aasialaisamerikkalaiset ja Tyynenmeren saarten asukkaat ja alkuperäiskansat saavat vähemmän todennäköisemmin keuhkosyöpädiagnoosin varhaisessa vaiheessa ja todennäköisemmin kuolevat aikaisemmin kuin valkoiset amerikkalaiset. Tämä johtuu suurelta osin terveydenhuollon puutteesta.
  • Vastaus hoitoon: Jos kehosi reagoi hyvin syövän hoitoon, sinulla on todennäköisesti suurempi mahdollisuus selviytyä.
  • Geneettiset mutaatiot: Mukaan 2015 tutkimusepidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) geenimutaatio on yleisempi naisilla ja tupakoimattomilla, joilla on keuhkosyöpä. Kohdennettujen lääkehoitojen avulla voidaan hoitaa EGFR:ää ja muita geenimutaatioita, mikä lisää eloonjäämisastetta.
  • Keuhkosyövän tyyppi ja kasvaimen sijainti: Jotkut keuhkosyövän alatyypit, kuten suurisoluinen keuhkosyöpä, ovat aggressiivisempia kuin toiset. Keuhkosolujen sijasta keuhkorakkuloissa sijaitseva kasvain, jota kutsutaan bronkioloalveolaariseksi adenokarsinoomaksi, voi johtaa parempaan selviytymismahdollisuuteen. 2011 tutkimus.
  • Tupakointi: Vuonna 2018 tehdyssä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että vaiheen 4 keuhkosyöpää sairastavat ihmiset, jotka lopettivat tupakoinnin ennen kemoterapian aloittamista, pidensivät eloonjäämisaikaansa jopa 6 kuukaudella.
  • Kyky suorittaa päivittäisiä toimintoja: Perustuu Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila pisteet, keuhkosyöpää sairastavat ihmiset, jotka pystyvät suorittamaan jokapäiväisiä toimintoja, voivat selviytyä pidempään kuin keuhkosyöpää sairastavat, jotka ovat sängyssä tai tuolissa yli 50 % ajasta.

Vaiheen 4 keuhkosyövän tyypit

Vaiheen 4 keuhkosyöpä voidaan luokitella joko:

  • ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
  • pienisoluinen keuhkosyöpä

Näkymät vaihtelevat jonkin verran näiden kahden tyypin välillä. Hoito on kuitenkin samanlainen vaiheessa 4 ja keskittyy taudin etenemisen hidastamiseen ja oireiden parantamiseen.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin tyyppi. Mukaan American Cancer Society (ACS), noin 13 % keuhkosyövistä on pienisoluisia keuhkosyöpää. Pienisoluiset keuhkosyövät ovat aggressiivisempia ja voivat levitä nopeasti.

Alavaiheet

Vaiheen 4 keuhkosyöpä on jaettu kahteen alavaiheeseen:

  • Vaihe 4a on paikka, jossa syöpä on levinnyt keuhkoihin tai johonkin keuhkojen ulkopuolelle.
  • Vaihe 4b on paikka, jossa syöpä on levinnyt useisiin paikkoihin yhdessä tai useammassa elimessä, jotka eivät ole lähellä keuhkoja, kuten aivoihin, maksaan tai luihin.

Vaiheen 4 keuhkosyövän oireet

Vaiheessa 4 terveydenhuoltotiimisi keskittyy palliatiiviseen hoitoon parantavan hoidon sijaan.

Myöhäisen vaiheen 4a keuhkosyöpä voi aiheuttaa oireita, kuten:

  • Väsymys: Tämä voi sisältää äärimmäistä fyysistä, emotionaalista ja henkistä väsymystä.
  • Emotionaaliset muutokset: Jotkut ihmiset huomaavat, että he ovat vähemmän kiinnostuneita asioista, jotka kiinnostivat heitä aiemmin.
  • Kipu: Voi esiintyä voimakasta kipua ja epämukavuutta, mutta terveydenhuoltotiimi voi auttaa sinua hallitsemaan kipua elämänlaadun parantamiseksi.
  • Vaikeuksia hengittää: Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet eivät ole harvinaisia. Voit oppia tekniikoita, jotka auttavat, ja terveydenhuollon tiimisi voi suositella lääkkeitä, jotka auttavat rentouttamaan hengitystäsi ja vähentämään ahdistusta.
  • Yskiminen: Jatkuva yskä voi johtua hengitysteitä tukkivasta kasvaimesta. Terveydenhuoltotiimisi voi laatia hoitosuunnitelman yskän lievittämiseksi ja hallitsemiseksi.
  • Verenvuoto: Jos kasvain leviää suuriin hengitysteihin, se voi aiheuttaa verenvuotoa. Lääkärisi voi ehdottaa hoitoa säteilyllä tai muulla toimenpiteellä.
  • Ruokahalun muutokset: Väsymys, epämukavuus ja tietyt lääkkeet voivat vähentää ruokahalua. Saatat huomata, että ruoka ei ole enää niin herkullista ja näytät kyllästyvän nopeammin.

Myöhäisen vaiheen 4b keuhkosyöpä, joka on levinnyt muihin elimiin, voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:

  • luukipua tai murtumia, jos se on levinnyt luihisi
  • päänsärkyä, näköhäiriöitä tai kohtauksia, jos se on levinnyt aivoihisi
  • pahoinvointia, turvotusta tai keltaisuutta, jos se on levinnyt maksaan

Mitä odottaa omaishoitajana

Omaishoitajana voit odottaa näkeväsi rakkaasi kokevan monia yllä luetelluista oireista ja muutoksista ruokahalun heikkenemisestä hengitysvaikeuksiin ja tunnemuutoksiin.

Rakkaasi saattaa myös kokea henkisiä muutoksia, olivatpa ne uskonnollisia tai ei. The NCI suosittelee, että omaishoitajat tukevat ja kunnioittavat läheisiä, jotka ovat riippuvaisia ​​henkisyydestä auttaakseen heitä selviytymään syövästä.

Tavoitteena on tarjota henkilökeskeistä, myötätuntoista hoitoa, joka parantaa elämänlaatua ja tarjoaa parhaat mahdolliset terveysvaikutukset.

Hoitotyö on usein henkisesti ja fyysisesti uuvuttavaa. Tämä voi johtaa ylikuormittuneeseen ja ylikuormitettuun olotilaan, jota kutsutaan hoitajan burnoutiksi.

Uupumuksen fyysisiä merkkejä ja oireita voivat olla:

  • kehon särkyjä ja kipuja
  • väsymys
  • toistuvat päänsäryt
  • lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu

Uupumuksen emotionaalisia merkkejä ja oireita voivat olla:

  • ahdistusta
  • masennus
  • uupumusta
  • ärtyneisyys
  • energian puute

Omaishoitajan on tärkeää pitää huolta omasta terveydestään ja pyytää tarvittaessa tukea ja ohjausta.

Mitkä ovat vaiheen 4 keuhkosyövän eloonjäämisluvut?

Vaiheen 4 keuhkosyövän eloonjäämisluvut mittaavat, kuinka moni ihminen elää tietyn määrän vuosia vaiheen 4 keuhkosyövän diagnosoinnin jälkeen.

Esimerkiksi viiden vuoden eloonjäämisaste 8 % tarkoittaa, että vaiheen 4 keuhkosyöpää sairastavilla on keskimäärin noin 8 % todennäköisyys selviytyä vähintään 5 vuotta kuin ihmisillä, joilla ei ole keuhkosyöpää.

Syövän eloonjäämisluvut perustuvat NCI:n tilastoihin Valvonta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelma tietokanta.

Muista, että eloonjäämisluvut ovat vain arvioita. Jokaisen elimistö reagoi sairauteen ja sen hoitoon eri tavalla.

Suhteelliset eloonjäämisluvut eivät myöskään ota huomioon hoidon viimeaikaisia ​​parannuksia. Ne perustuvat diagnoosiin ja hoitoon vähintään 5 vuotta aikaisemmin. Uusia hoitoja tutkitaan ja kehitetään joka päivä.

Seuraavat 5 vuoden eloonjäämisluvut ACS:n tarjoamat tiedot perustuvat ihmisiin, joilla on diagnosoitu vaiheen 4 keuhkosyöpä vuosina 2011–2017. Vaiheen 4 ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja pienisoluisen keuhkosyövän eloonjäämisluvut erotetaan toisistaan.

Vaihe 5 vuoden eloonjäämisaste
kaukainen (vaihe 4) ei-pienisoluinen keuhkosyöpä 8 %
kaikki vaiheet yhdistettynä ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään 26 %
Vaihe 5 vuoden eloonjäämisaste
kaukainen (vaihe 4) pienisoluinen keuhkosyöpä 3 %
kaikki vaiheet yhdistettynä pienisoluiseen keuhkosyöpään 7 %

Vaiheen 4 keuhkosyövän hoito

Myöhäisen vaiheen 4a tai 4b keuhkosyövän hoitovaihtoehdot vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, kuten:

  • kuinka pitkälle syöpä on levinnyt
  • onko geenimutaatioita tapahtunut
  • terveyttäsi yleisesti

Ennen kuin vaiheen 4 keuhkosyövän hoito alkaa, kasvaimesi voidaan testata geneettisten mutaatioiden varalta. Mukaan a 2015 tutkimuskatsaus, yksi näistä mutaatioista on EGFR-geenissä. Jos geeni on mutatoitunut syöpäsoluissasi, saatat saada kohdennettua hoitoa.

Vaikka seuraavat yleiset hoidot eivät todennäköisesti paranna keuhkosyöpääsi, ne voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja elämään pidempään.

Kemoterapia Voit saada näitä lääkkeitä yksinään tai yhdessä muiden hoitojen, kuten sädehoidon tai immunoterapian, kanssa.
Sädehoito Tätä voidaan käyttää kasvainten pienentämiseen. Sitä voidaan käyttää vaiheen 4 keuhkosyövän hoitoon ihmisillä, jotka eivät siedä kemoterapiaa.
Kohdennettu terapia Lääkkeet, kuten EGFR-estäjät ja anaplastisen lymfoomakinaasin estäjät, kohdistuvat tiettyihin geenimutaatioihin keuhkosyöpäsoluissa, mikä auttaa hidastamaan kasvainten kasvua.
Immunoterapia Voit ottaa lääkkeitä, joita kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi auttamaan immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja hyökkäämään keuhkosyöpäsoluja vastaan.
Fotodynaaminen terapia Valo- ja valoherkkiä aineita voidaan käyttää kutistamaan kasvaimia, jotka eivät ole levinneet keuhkojesi ulkopuolelle.
Leikkaus Keuhkoissa tai rintaontelossa olevat kasvaimet ja sairaat imusolmukkeet voidaan poistaa kirurgisesti, jos ne aiheuttavat kipua.

Usein Kysytyt Kysymykset

Alla vastaamme muutamaan usein kysyttyyn kysymykseen edenneestä ei-pienisoluisesta ja pienisoluisesta keuhkosyövästä.

Onko ei-pienisoluinen keuhkosyöpä aina tappava?

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ei aina ole kohtalokas. Näkymät riippuvat paljon syövän diagnoosivaiheesta.

Vaihe 4 on ei-pienisoluisen keuhkosyövän edistynein muoto. Vaikka tämä tarkoittaa, että sitä on vaikea hoitaa ja eloonjäämisluvut ovat alhaiset – noin 8 % — Nämä arviot eivät pysty ennustamaan yksilöllistä tilannettasi.

On myös syytä huomata, että eloonjäämisluvut perustuvat vuosien takaisiin tietoihin eivätkä heijasta tämän päivän tarkkoja olosuhteita tai uudempia hoitoja.

Voiko 4. vaiheen ei-pienisoluista keuhkosyöpää parantaa?

Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoja, jotka todennäköisesti parantaisivat vaiheen 4 ei-pienisoluista keuhkosyöpää. Vaiheen 4 keuhkosyövän hoidon tavoitteena on vähentää oireitasi ja auttaa sinua elämään pidempään. Uusien hoitomuotojen tutkimusta tehdään kuitenkin päivittäin.

Kumpi leviää nopeammin: pienisoluinen vai ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä aggressiivisempi ja leviää nopeammin kuin ei-pieni keuhkosyöpä.

Kummalla on parempi eloonjäämisaste: pienisoluinen vai ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Eloonjäämisluvut ovat yleensä parempia ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä kuin pienisoluisessa keuhkosyövässä. Mutta yksilölliset ominaisuudet, kasvaimen sijainti ja yleinen terveys vaikuttavat kukin eloonjäämiseen muiden tekijöiden ohella.

Kun ymmärrät vaiheen 4 keuhkosyövän näkymät, voit ennakoida, mitä koet, kun navigoit hoitoprosessissa.

Valmistautumalla voit olla valmis tekemään päätöksiä, jotka maksimoivat hoitovaihtoehtosi ja mukavuuden.

Lue lisää