Synnytys ja synnytys: Istukka säilynyt

Mikä on pidättynyt istukka?

Synnytys tapahtuu kolmessa vaiheessa:

Ensimmäinen vaihe on, kun alat kokea supistuksia, jotka aiheuttavat muutoksia kohdunkaulassasi valmistautuaksesi synnytykseen.
Toinen vaihe on, kun vauvasi on syntynyt.
Kolmas vaihe on, kun synnytät istukan, elimen, joka vastaa vauvasi ravitsemuksesta raskauden aikana.

Kehosi tyypillisesti poistaa istukan 30 minuutin kuluessa synnytyksestä. Kuitenkin, jos istukka tai istukan osat pysyvät kohdussasi yli 30 minuuttia synnytyksen jälkeen, sitä pidetään pidättyneenä istukana.

Kun istukka jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa äidille hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien infektion ja liiallisen verenhukan.

Mitkä ovat pidättyneen istukan tyypit?

On olemassa kolmen tyyppistä säilynyt istukka:

Placenta Adherens

Placenta adherens on yleisin pidättyneen istukan tyyppi. Se tapahtuu, kun kohtu tai kohtu ei supistu tarpeeksi istukan poistamiseksi. Sen sijaan istukka pysyy löysästi kiinni kohdun seinämässä.

Loukkuun jäänyt istukka

Loukkuun jäänyt istukka syntyy, kun istukka irtoaa kohtusta, mutta ei poistu kehosta. Tämä tapahtuu usein, koska kohdunkaula alkaa sulkeutua ennen istukan poistamista, jolloin istukka jää loukkuun sen taakse.

Placenta Accreta

Placenta accreta saa istukan kiinnittymään kohdun seinämän lihaskerrokseen eikä kohdun limakalvoon. Tämä usein vaikeuttaa synnytystä ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, verensiirtoja tai kohdunpoistoa voidaan tarvita.

Mitkä ovat pidättyneen istukan merkit ja oireet?

Ilmeisin merkki jäädystä istukasta on se, että istukka tai osa siitä ei poistu kehosta tunnin kuluessa synnytyksestä.

Kun istukka pysyy kehossa, naiset kokevat usein oireita synnytyksen jälkeisenä päivänä. Synnytyksen jälkeisenä päivänä jääneen istukan oireita voivat olla:

kuume
pahanhajuinen vuoto emättimestä, joka sisältää suuria kudospaloja
jatkuvaa voimakasta verenvuotoa
kova kipu, joka jatkuu

Kuka on vaarassa jäädä istukan vuoksi?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä istukan jäätymisen riskiä, ovat:

yli 30-vuotiaana
synnyttää ennen 34raskausviikko tai ennenaikainen synnytys
pitkäaikainen synnytyksen ensimmäinen tai toinen vaihe
saada kuolleena vauva

Kuinka pidättynyt istukka diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida pidättyneen istukan tutkimalla huolellisesti irronneen istukan nähdäkseen, onko se edelleen ehjä synnytyksen jälkeen. Istukka on hyvin selkeä ulkonäkö, ja pienikin puuttuva osa voi olla huolestuttavaa.

Joissakin tapauksissa lääkäri ei kuitenkaan välttämättä huomaa, että istukasta puuttuu pieni osa. Kun näin tapahtuu, nainen kokee usein oireita pian synnytyksen jälkeen.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on jäänyt istukka, hän suorittaa ultraäänen katsoakseen kohtua. Jos jokin istukan osa puuttuu, tarvitset hoitoa välittömästi komplikaatioiden välttämiseksi.

Kuinka pidättynyttä istukkaa hoidetaan?

Pidättyneen istukan hoitoon kuuluu koko istukan tai istukan puuttuvien osien poistaminen. Se voi sisältää seuraavat menetelmät:

Lääkärisi saattaa pystyä poistamaan istukan käsin, mutta tämä lisää infektioriskiä.
He voivat myös käyttää lääkkeitä joko rentouttaakseen kohtua tai saadakseen sen supistamaan. Tämä voi auttaa kehoasi pääsemään eroon istukasta.
Joissakin tapauksissa imetys voi myös olla tehokasta, koska se saa kehosi vapauttamaan hormoneja, jotka saavat kohtusi supistamaan.
Lääkärisi voi myös rohkaista sinua virtsaamaan. Täysi rakko voi joskus estää istukan synnytyksen.

Jos mikään näistä hoidoista ei auta elimistöä poistamaan istukan, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan hätäleikkauksen istukan tai jäljellä olevien palasten poistamiseksi. Koska leikkaus voi johtaa komplikaatioihin, tämä toimenpide tehdään usein viimeisenä keinona.

Mitkä ovat jääneen istukan mahdolliset komplikaatiot?

Istukan synnyttäminen on tärkeä askel kohdun supistumisen mahdollistamiseksi ja verenvuodon lisääntymisen estämiseksi. Jos istukka ei synny, verisuonet, joihin elin on vielä kiinni, jatkavat verenvuotoa. Kohtusi ei myöskään pysty sulkeutumaan kunnolla ja estämään verenhukkaa. Tästä syystä vakavan verenhukan riski kasvaa merkittävästi, jos istukka ei synny 30 minuutin kuluessa synnytyksestä. Monissa tapauksissa liiallinen verenvuoto voi olla hengenvaarallista.

Mitkä ovat näkymät naisille, joilla on jäänyt istukka?

Jäljelle jäänyt istukka on harvinainen raskauden komplikaatio, joka voidaan hoitaa tehokkaasti, kun se on diagnosoitu. Toimenpiteisiin ryhtyminen ongelman korjaamiseksi nopeasti voi johtaa myönteiseen lopputulokseen. Jos olet vaarassa jäädä istukka tai jos sinulla on ollut istukan kiinnijääminen aiemmin, keskustele kaikista huolenaiheistasi lääkärisi kanssa ennen synnytystä. Näin voit olla mahdollisimman valmistautunut mahdollisiin komplikaatioihin.

Kuinka kiinni jäänyt istukka voidaan estää?

Lääkärit voivat yleensä estää istukan jääntymisen ryhtymällä toimiin edistääkseen istukan täydellistä vapautumista synnytyksen kolmannen vaiheen aikana. Nämä vaiheet sisältävät seuraavat:

He voivat antaa sinulle lääkkeen, joka kannustaa kohtua supistamaan ja vapauttamaan istukan. Oksitosiini (Pitocin) on yksi lääketyyppi, jota voidaan käyttää.
He voivat käyttää ohjattua johdon vetoa (CCT) istukan irtoamisen jälkeen. CCT:n aikana lääkäri puristaa vauvan napanuoran ja vetää sitten napanuorasta samalla kun painat sitä. Tämä rohkaisee istukan irtoamaan vauvan synnytyksen jälkeen.
Ne voivat vakauttaa kohtuasi koskettamalla CCT:tä käytettäessä.

Saatat huomata, että lääkärisi käy läpi nämä vaiheet ennen istukan toimittamista. Synnytyksen jälkeen lääkärisi suosittelee todennäköisesti kohdun hieromista. Tämä rohkaisee supistuksia, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon ja sallivat kohtun alkaa palata pienempään kokoon.