Mikä on autoimmuunisairaus?
Autoimmuunisairaus on tila, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kehoasi vastaan.
Immuunijärjestelmä suojaa yleensä bakteereita, kuten bakteereja ja viruksia, vastaan. Kun se havaitsee nämä vieraat hyökkääjät, se lähettää armeijan taistelijasoluja hyökkäämään heitä vastaan.
Normaalisti immuunijärjestelmä osaa erottaa vieraista soluista omia solujasi.
Autoimmuunisairaudessa immuunijärjestelmä pitää osan kehostasi, kuten nivelet tai iho, vieraaksi. Se vapauttaa proteiineja, joita kutsutaan autovasta-aineiksi, jotka hyökkäävät terveitä soluja vastaan.
Jotkut autoimmuunisairaudet kohdistuvat vain yhteen elimeen. Tyypin 1 diabetes vahingoittaa haimaa. Muut sairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), vaikuttavat koko kehoon.
Miksi immuunijärjestelmä hyökkää kehoon?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän sytytyshäiriön. Silti jotkut ihmiset saavat todennäköisemmin autoimmuunisairauden kuin toiset.
Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan naiset sairastuvat autoimmuunisairauksiin noin 2–1 verrattuna miehiin – 6,4 prosenttia naisista vs. 2,7 prosenttia miehistä. Usein sairaus alkaa naisen hedelmällisessä iässä (15-44-vuotiaana).
Jotkut autoimmuunisairaudet ovat yleisempiä tietyissä etnisissä ryhmissä. Esimerkiksi lupus vaikuttaa useammin afroamerikkalaisiin ja latinalaisamerikkaisiin ihmisiin kuin valkoihoisiin.
Tietyt autoimmuunisairaudet, kuten multippeliskleroosi ja lupus, esiintyvät perheissä. Kaikilla perheenjäsenillä ei välttämättä ole samaa sairautta, mutta he perivät alttiuden autoimmuunisairaudelle.
Koska autoimmuunisairauksien ilmaantuvuus lisääntyy, tutkijat epäilevät, että ympäristötekijät, kuten infektiot ja altistuminen kemikaaleille tai liuottimille, voivat myös olla mukana.
“Länsimainen ruokavalio” on toinen epäilty riskitekijä autoimmuunisairauden kehittymiselle. Runsaasti rasvaa, sokeria sisältävien ja pitkälle prosessoitujen ruokien syömisen uskotaan liittyvän tulehdukseen, joka saattaa laukaista immuunivasteen. Tätä ei kuitenkaan ole todistettu.
Vuoden 2015 tutkimus keskittyi toiseen teoriaan, jota kutsutaan hygieniahypoteesiksi. Rokotteiden ja antiseptisten aineiden ansiosta lapset eivät nykyään altistu niin monille bakteereille kuin ennen. Altistumisen puute voi tehdä heidän immuunijärjestelmänsä alttiiksi ylireagoimaan vaarattomille aineille.
ALARIVI: Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa autoimmuunisairauksia. Genetiikka, ruokavalio, infektiot ja altistuminen kemikaaleille voivat olla mukana.
14 yleistä autoimmuunisairautta
On olemassa yli 80 erilaista autoimmuunisairautta. Tässä on 14 yleisintä.
1. Tyypin 1 diabetes
Haima tuottaa insuliinihormonia, joka auttaa säätelemään verensokeria. Tyypin 1 diabetes mellituksessa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa insuliinia tuottavia soluja haimassa.
Korkeat verensokeritulokset voivat aiheuttaa vaurioita verisuonissa sekä elimissä, kuten sydämessä, munuaisissa, silmissä ja hermoissa.
2. Nivelreuma (RA)
Nivelreumassa (RA) immuunijärjestelmä hyökkää niveliä vastaan. Tämä hyökkäys aiheuttaa punoitusta, lämpöä, arkuutta ja jäykkyyttä nivelissä.
Toisin kuin nivelrikko, joka yleensä vaikuttaa ihmisiin heidän vanhetessaan, nivelreuma voi alkaa jo 30-vuotiaana tai aikaisemmin.
3. Psoriasis/nivelpsoriaasi
Ihosolut kasvavat normaalisti ja irtoavat, kun niitä ei enää tarvita. Psoriaasi aiheuttaa ihosolujen lisääntymisen liian nopeasti. Ylimääräiset solut kerääntyvät ja muodostavat tulehtuneita punaisia läiskiä, joissa on yleensä hopeanvalkoisia plakkia iholla.
Jopa 30 prosentille psoriaasipotilaista kehittyy myös turvotusta, jäykkyyttä ja kipua nivelissään. Tätä sairauden muotoa kutsutaan nivelpsoriaasiksi.
4. Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi (MS) vahingoittaa keskushermostosi myeliinivaippaa, hermosoluja ympäröivää suojaavaa päällystettä. Myeliinivaipan vaurio hidastaa viestien siirtonopeutta aivojen ja selkäytimen välillä muuhun kehoon ja sieltä pois.
Tämä vaurio voi aiheuttaa oireita, kuten tunnottomuutta, heikkoutta, tasapainoongelmia ja kävelyvaikeuksia. Tauti esiintyy useissa muodoissa, jotka etenevät eri tahtiin. Mukaan a
5. Systeeminen lupus erythematosus (SLE)
Vaikka lääkärit 1800-luvulla kuvasivat lupuksen ensimmäisen kerran ihosairaudeksi sen yleisesti aiheuttaman ihottuman vuoksi, systeeminen muoto, joka on yleisin, vaikuttaa itse asiassa moniin elimiin, mukaan lukien nivelet, munuaiset, aivot ja sydän.
Nivelkipu, väsymys ja ihottuma ovat yleisimpiä oireita.
6. Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on termi, jota käytetään kuvaamaan sairauksia, jotka aiheuttavat tulehdusta suolen seinämän limakalvossa. Jokainen IBD-tyyppi vaikuttaa ruoansulatuskanavan eri osaan.
-
Crohnin tauti voi tulehtua minkä tahansa ruoansulatuskanavan osan, suusta peräaukon.
-
Haavainen paksusuolitulehdusvaikuttaa vain paksusuolen (koolon) ja peräsuolen limakalvoon.
7. Addisonin tauti
Addisonin tauti vaikuttaa lisämunuaisiin, jotka tuottavat hormoneja kortisolia ja aldosteronia sekä androgeenihormoneja. Liian vähän kortisolia voi vaikuttaa tapaan, jolla keho käyttää ja varastoi hiilihydraatteja ja sokeria (glukoosia). Aldosteronin puute johtaa natriumin menetykseen ja ylimääräiseen kaliumin verenkiertoon.
Oireita ovat heikkous, väsymys, laihtuminen ja alhainen verensokeri.
8. Gravesin tauti
Gravesin tauti hyökkää niskan kilpirauhaseen, jolloin se tuottaa liikaa hormonejaan. Kilpirauhashormonit säätelevät kehon energiankäyttöä, joka tunnetaan nimellä aineenvaihdunta.
Liian paljon näitä hormoneja kiihdyttää kehosi toimintaa, mikä aiheuttaa oireita, kuten hermostuneisuutta, nopeaa sydämenlyöntiä, lämmön sietokykyä ja painonpudotusta.
Yksi tämän taudin mahdollinen oire on pullistuneet silmät, joita kutsutaan exophthalmosiksi. Se voi esiintyä osana niin kutsuttua Gravesin oftalmopatiaa, jota esiintyy noin 30 prosentilla Gravesin tautia sairastavista.
9. Sjögrenin oireyhtymä
Tämä tila hyökkää rauhasiin, jotka tarjoavat voitelua silmille ja suulle. Sjögrenin oireyhtymän tunnusmerkkejä ovat silmien ja suun kuivuminen, mutta se voi vaikuttaa myös niveliin tai ihoon.
10. Hashimoton kilpirauhastulehdus
Hashimoton kilpirauhastulehduksessa kilpirauhashormonien tuotanto hidastuu puutokseksi. Oireita ovat painonnousu, kylmäherkkyys, väsymys, hiustenlähtö ja kilpirauhasen turvotus (struuma).
11. Myasthenia gravis
Myasthenia gravis vaikuttaa hermoimpulsseihin, jotka auttavat aivoja hallitsemaan lihaksia. Kun viestintä hermoista lihaksiin on heikentynyt, signaalit eivät voi ohjata lihaksia supistumaan.
Yleisin oire on lihasheikkous, joka pahenee aktiivisuuden myötä ja paranee levossa. Usein mukana ovat lihakset, jotka hallitsevat silmien liikkeitä, silmäluomien avautumista, nielemistä ja kasvojen liikkeitä.
12. Autoimmuunivaskuliitti
Autoimmuunivaskuliitti tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää verisuonia vastaan. Tuloksena oleva tulehdus kaventaa valtimoita ja laskimoita, jolloin vähemmän verta virtaa niiden läpi.
13. Pernisioosi anemia
Tämä sairaus aiheuttaa mahalaukun limakalvosolujen tuottaman proteiinin puutetta, joka tunnetaan sisäisenä tekijänä, jota tarvitaan, jotta ohutsuole voi imeä B-12-vitamiinia ruoasta. Ilman tarpeeksi tätä vitamiinia kehittyy anemia ja kehon kyky asianmukaiseen DNA-synteesiin muuttuu.
Pernisioosi anemia on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan se vaikuttaa 0,1 prosenttiin ihmisistä yleensä, mutta lähes 2 prosenttiin yli 60-vuotiaista.
14. Keliakia
Keliakiaa sairastavat ihmiset eivät voi syödä ruokia, jotka sisältävät gluteenia, vehnässä, rukiissa ja muissa viljatuotteissa olevaa proteiinia. Kun gluteenia on ohutsuolessa, immuunijärjestelmä hyökkää tätä maha-suolikanavan osaa vastaan ja aiheuttaa tulehduksen.
A
Autoimmuunisairauden oireet
Monien autoimmuunisairauksien varhaiset oireet ovat hyvin samankaltaisia, kuten:
- väsymys
- kipeät lihakset
- turvotusta ja punoitusta
- matala-asteinen kuume
- keskittymisvaikeuksia
- tunnottomuutta ja pistelyä käsissä ja jaloissa
- hiustenlähtö
- ihottumia
Yksittäisillä sairauksilla voi myös olla omat ainutlaatuiset oireensa. Esimerkiksi tyypin 1 diabetes aiheuttaa äärimmäistä janoa, painon laskua ja väsymystä. IBD aiheuttaa vatsakipua, turvotusta ja ripulia.
Autoimmuunisairauksien, kuten psoriaasin tai nivelreuman, oireet voivat tulla ja mennä. Oireiden jaksoa kutsutaan leimahdukseksi. Aikaa, jolloin oireet häviävät, kutsutaan remissioksi.
ALARIVI: Oireet, kuten väsymys, lihaskivut, turvotus ja punoitus, voivat olla merkkejä autoimmuunisairaudesta. Oireet voivat tulla ja mennä ajan myötä.
Milloin lääkäriin
Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on autoimmuunisairauden oireita. Saatat joutua vierailemaan erikoislääkärillä sairauden tyypistä riippuen.
- Reumatologit nivelsairauksien, kuten nivelreuman, sekä muiden autoimmuunisairauksien, kuten Sjögrenin oireyhtymän ja SLE:n, hoitoon.
- Gastroenterologit hoitaa ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten keliakiaa ja Crohnin tautia.
- Endokrinologit hoitaa rauhasten sairauksia, mukaan lukien Gravesin tauti, Hashimoton kilpirauhastulehdus ja Addisonin tauti.
- Ihotautilääkärit hoitaa ihosairauksia, kuten psoriaasia.
Healthline FindCare -työkalu voi tarjota vaihtoehtoja alueellasi, jos tarvitset apua asiantuntijan löytämisessä.
Testit, jotka diagnosoivat autoimmuunisairauksia
Mikään yksittäinen testi ei pysty diagnosoimaan useimpia autoimmuunisairauksia. Lääkärisi käyttää testien ja oireidesi tarkastelun ja fyysisen tutkimuksen yhdistelmää diagnosoidakseen sinut.
Antinukleaarinen vasta-ainetesti (ANA) on usein yksi ensimmäisistä testeistä, joita lääkärit käyttävät, kun oireet viittaavat autoimmuunisairauteen. Positiivinen testi tarkoittaa, että sinulla saattaa olla jokin näistä sairauksista, mutta se ei vahvista tarkalleen, mikä sinulla on tai onko sinulla sellainen varmasti.
Muut testit etsivät spesifisiä autovasta-aineita, joita tuotetaan tietyissä autoimmuunisairauksissa. Lääkärisi saattaa myös tehdä epäspesifisiä testejä tarkistaakseen näiden sairauksien kehossa aiheuttaman tulehduksen.
ALARIVI: Positiivinen ANA-veritesti voi olla merkki autoimmuunisairaudesta. Lääkärisi voi käyttää oireitasi ja muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
Miten autoimmuunisairauksia hoidetaan?
Hoidot eivät paranna autoimmuunisairauksia, mutta ne voivat hallita yliaktiivista immuunivastetta ja vähentää tulehdusta tai ainakin vähentää kipua ja tulehdusta. Näiden sairauksien hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
-
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Motrin, Advil) ja naprokseeni (Naprosyn)
- immuunivastetta heikentävät lääkkeet
Saatavilla on myös hoitoja lievittääkseen oireita, kuten kipua, turvotusta, väsymystä ja ihottumaa.
Tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat myös parantaa oloasi.
ALARIVI: Autoimmuunisairauksien pääasiallinen hoito on tulehdusta lievittävät ja yliaktiivista immuunivastetta rauhoittavat lääkkeet. Hoidot voivat myös auttaa lievittämään oireita.
Lopputulos
On olemassa yli 80 erilaista autoimmuunisairautta. Usein niiden oireet menevät päällekkäin, mikä vaikeuttaa niiden diagnosointia.
Autoimmuunisairaudet ovat yleisempiä naisilla, ja ne esiintyvät usein perheissä.
Autovasta-aineita etsivät verikokeet voivat auttaa lääkäreitä diagnosoimaan nämä sairaudet. Hoidot sisältävät lääkkeitä, jotka rauhoittavat yliaktiivista immuunivastetta ja vähentävät tulehdusta kehossa.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.