Yleiskatsaus
Mikä on hypogonadismi?
Hypogonadismi tapahtuu, kun sukurauhaset, joita kutsutaan sukurauhasiksi, tuottavat vähän, jos ollenkaan, sukupuolihormoneja. Se vaikuttaa kaiken sukupuolen teini-ikäisiin ja aikuisiin. Tila aiheuttaa alhaista seksihalua tai libidoa. Hypogonadismia kutsutaan joskus sukurauhasten vajaatoiminnaksi.
Mitä ovat sukupuolirauhaset ja sukupuolihormonit?
Kivekset (kivekset) miesten lisääntymisjärjestelmässä tuottavat testosteronia, tärkeintä mieshormonia. Miesten hypogonadismi johtuu alhaisesta testosteronista.
Naisen lisääntymisjärjestelmän munasarjat tuottavat estrogeenia, progesteronia ja testosteronia. Naisilla, joilla on hypogonadismi, on usein alhainen estrogeeni- ja progesteronipitoisuus.
Mitkä ovat hypogonadismin tyypit?
Aivoissasi olevat kaksi rauhasta, hypotalamus ja aivolisäke, lähettävät signaaleja sukupuolirauhasiin. Nämä signaalit käskevät kehosi valmistamaan sukupuolihormoneja. Kun sinulla on hypogonadismi, jokin aivoissa tai sukupuolirauhasissa häiritsee hormonien tuotantoa.
Terveydenhuollon tarjoajat tarkastelevat syytä määrittääkseen, onko hypogonadismi:
- Primaarinen hypogonadismi: Sukupuolirauhasten ongelma hidastaa tai pysäyttää hormonien tuotannon.
- Toissijainen (keskinen) hypogonadismi: Aivojen signaalien ongelma vaikuttaa hormonien tuotantoon.
Kenellä voi olla hypogonadismi?
40-vuotiaasta tai 50-vuotiaasta lähtien kaikilla on pienempi määrä sukupuolihormoneja. Tämän seurauksena seksihalut vähenevät. Näitä muutoksia odotetaan. Ne eivät välttämättä ole merkki hypogonadismista. Nuoremmilla ihmisillä, jotka eivät ole kiinnostuneita seksistä, voi olla hypogonadismi.
Tilat ja hoidot, jotka lisäävät primaarisen hypogonadismin riskiä, ovat:
- Endokriiniset (lisämunuaisen) häiriöt, kuten diabetes tai Addisonin tauti.
- Syöpähoidot, mukaan lukien sädehoito ja kemoterapia.
- Geneettiset häiriöt, kuten Turnerin oireyhtymä (naisilla) tai Klinefelterin oireyhtymä (miehillä).
- Ylimääräinen rauta (hemokromatoosi).
-
Laskeutumattomat kivekset.
-
Maksasairaus tai munuaissairaus.
- Sukuelinten leikkaus.
Sekundaarisen hypogonadismin riskitekijöitä ovat:
-
Anabolisten steroidien tai opioidien käyttö.
-
Aivoleikkaus.
- Syövän hoidot.
- Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat aivojen kehitykseen, kuten Prader-Willin oireyhtymä.
- Infektiot, mukaan lukien HIV.
- Tulehdukselliset sairaudet, kuten sarkoidoosi.
-
Lihavuus.
-
Aivolisäkkeen kasvaimet (adenoomat) ja häiriöt.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa hypogonadismia?
Ei ole selvää, miksi joillekin ihmisille kehittyy hypogonadismi. Tuntemattomista syistä sukupuolirauhasten tai aivojen ongelma vaikuttaa kehon sukupuolihormonien tuotantoon.
Mitkä ovat hypogonadismin oireet?
Hypogonadismin oireet vaihtelevat syystä ja henkilön sukupuolesta riippuen. Teini-ikäiset voivat saada diagnoosin sekundaarisesta hypogonadismista, jos he eivät aloita murrosikää ajoissa. Esimerkiksi teini-ikäisillä tytöillä, joilla on hypogonadismi, ei ehkä tule kuukautisiaan tai niille ei muodostu rintoja. Pojilla ei ehkä kasva kasvojen karvoja tai heillä ei ole alikehittyneitä kiveksiä.
Aikuiset voivat kokea alhaista seksihalua (seksuaalisen toimintahäiriön) sekä hiustenlähtöä ja kuumia aaltoja. Muita yleisiä valituksia ovat väsymys ja keskittymisvaikeudet.
Naisilla hypogonadismin merkkejä ovat:
-
Epänormaalit kuukautiset.
- Maitomainen nännin vuoto.
Miehillä hypogonadismin merkkejä ovat:
-
Suurentuneet rinnat (gynekomastia).
-
Erektiohäiriö.
-
Lapsettomuus alhaisesta siittiöiden määrästä.
- Lihasten menetys.
Diagnoosi ja testit
Miten hypogonadismi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja arvioi oireesi ja suorittaa fyysisen kokeen. Naiset voivat myös käydä lantion alueella.
Saatat saada yhden tai useamman näistä testeistä:
- Verikoe: Verikokeella voidaan tarkistaa sukupuolihormonien, kilpirauhashormonien, prolaktiinin (aivolisäkehormoni) ja raudan tasot. Saat tämän testin aamulla, kun hormonitasot ovat korkeimmillaan.
- Kuvatestit: MRI- tai CT-skannaus voi tunnistaa kasvaimia aivolisäkkeessä tai aivoissa. Ultraääni voi tarkistaa ongelmia, kuten munasarjakystat tai munasarjojen monirakkulatauti (PCOS).
- Siemennesteanalyysi: Tämä testi mittaa siittiöiden määrän.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat hypogonadismin komplikaatiot?
Hypogonadismi voi aiheuttaa:
-
Ahdistus tai masennus.
- Hedelmättömyys.
-
Osteoporoosi.
- Parisuhdeongelmat.
Miten hypogonadismia hoidetaan tai hoidetaan?
Hypogonadismin hoidot vaihtelevat syystä riippuen. Primaarisessa hypogonadismissa hormonikorvaushoito voi nostaa hormonitasoja. Miehillä voi olla testosteronihoitoa, kun taas naisilla estrogeeni- ja progesteronihormonihoitoa. Nämä hoidot ovat geelejä, implantteja, pillereitä, laukauksia ja iholaastareita. Naisten hormonihoito voi hieman lisätä naisen riskiä saada kohdun (endometriumin) syöpä, veritulppa ja aivohalvaus.
Jos aivolisäkeongelma, kuten kasvain, aiheuttaa sekundaarista hypogonadismia, saatat tarvita lääkitystä, sädehoitoa tai leikkausta.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on hypogonadismi?
Primaarinen hypogonadismi voi olla krooninen sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Jos lopetat hormonikorvaushoidon, hormonitasot voivat laskea ja aiheuttaa oireiden palaamista.
Jos hoidettavissa oleva tila, kuten aivolisäkkeen kasvain, aiheuttaa hypogonadismia, hormonitasojen pitäisi palata normaaliksi, kun terveydenhuollon tarjoaja on hoitanut kasvaimen.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Erektiohäiriö tai rintojen suureneminen (miehillä).
- Alhainen seksihalu.
- Kuukautisten muutokset (naisilla).
- Nännistä vuoto.
- Hidas murrosiän alkaminen (teini-iässä).
- Selittämättömiä kuumia aaltoja.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain hypogonadismin?
- Millainen hypogonadismi minulla on?
- Mikä on paras hoito tämäntyyppiseen hypogonadismiin?
- Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
- Millaista seurantaa tarvitsen hoidon jälkeen?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Matala sukupuolihormonitaso voi vaikuttaa negatiivisesti fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Teini-ikäiset voivat olla itsetietoisia alikehittyneestä ulkonäöstään. Monet aikuiset kokevat välinpitämättömyyttä seksiä kohtaan vanhetessaan. Mutta seksuaalisen halun äkillinen pudotus tai täydellinen pysähtyminen voi viitata hypogonadismiin. Älä hämmenny kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi, mitä makuuhuoneessa tapahtuu (tai ei tapahdu). Hoidot voivat saada hormonitasot takaisin normaalille alueelle.
