Yleiskatsaus
Mikä on emättimen syöpä?
Emättimen syöpä on harvinainen syöpä, joka vaikuttaa naisiin. Emätin on putkimainen elin, joka yhdistää kohdunkaulan (kohdun alaosan) ulkosynnyttimeen (naisen sukupuolielinten ulkopuolella). Emätin on vuorattu kerros litteitä soluja kutsutaan levyepiteeli. Tätä solukerrosta kutsutaan myös epiteeliksi, koska sen muodostavat epiteelisolut. Vauva kulkee syntyessään emättimen läpi syntyessään, joten emätintä kutsutaan joskus myös synnytyskanavaksi.
Kuka saa emättimen syövän?
Emättimen syöpä on yleisempi 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Lähes puolet tapauksista esiintyy yli 70-vuotiailla naisilla. Vain noin 15 % tapauksista löytyy alle 40-vuotiailta naisilta.
Mitkä ovat eri emättimen syövän tyypit?
On olemassa erilaisia emättimen syöpiä, jotka vaikuttavat erityyppisiin emättimen soluihin. Nämä sisältävät:
- Levyepiteelisyöpä: Yleisin emättimen syövän tyyppi. Levyepiteelisyöpä muodostaa noin 70 % kaikista tapauksista. Tämä syöpä alkaa emättimen soluista ja esiintyy lähellä kohdunkaulaa.
- Adenokarsinooma: Tämäntyyppinen syöpä alkaa emättimen rauhassoluista. Se muodostaa noin 15 % emättimen syövistä, ja se vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin naisiin. Kirkassoluinen adenokarsinooma on poikkeus, joka vaikuttaa usein nuorempiin naisiin, jotka ovat altistuneet DES:lle äitinsä kohdussa.
-
Melanooma: Harvinaisempi emättimen syövän muoto, joka muodostaa noin 9 % kaikista tapauksista. Melanooma esiintyy yleensä emättimen ulkoosassa.
-
Sarkooma: Harvinainen emättimen syövän muoto, joka muodostaa noin 4 % tapauksista. Tämäntyyppinen syöpä alkaa emättimen seinämistä, ei pinnasta. Sarkooman tyyppejä on erilaisia. Rabdomyosarkooma on yleisin, ja sitä esiintyy enimmäkseen lapsilla. Leiomyosarkoomaa esiintyy yleisemmin yli 50-vuotiailla naisilla.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa emättimen syöpää?
Naiset, joilla on ihmisen papilloomavirus (HPV), saavat muita naisia todennäköisemmin tämän harvinaisen syövän. Naisilla, jotka ovat saaneet herpes simplex -viruksen tartunnan, on myös suurempi riski saada emätinsyöpä.
Vahvempi riskitekijä on kuitenkin se, että naisen äiti otti dietyylistilbestroli-nimistä lääkettä (DES) hänen ollessaan raskaana vuosina 1940–1971. Naisille, joiden äidit ottivat DES:tä – eli DES-tyttäreinä – kehittyy emättimen tai kohdunkaulan kirkassoluinen adenokarsinooma. useammin kuin naiset koko väestössä. Noin yksi tämäntyyppinen syöpätapaus jokaista 1000 DES:ää raskauden aikana käyttäneen naisen tytärtä kohden.
Toinen riskitekijä on sairastaa kohdunkaulan syöpä.
Tupakointi kaksinkertaistaa naisen riskin saada emätinsyöpä.
Mitkä ovat emättimen syövän oireet?
Emätinsyövällä ei usein ole havaittavia oireita, mikä tarkoittaa, että se on usein edennyt diagnoosiin mennessä. Tästä syystä on tärkeää käydä säännöllisesti terveiden naisten tutkimuksissa, jotka voivat joskus diagnosoida emättimen ja kohdunkaulan syövän ennen kuin oireita havaitaan.
Oireita voivat olla:
- Verenvuoto emättimestä, usein yhdynnän jälkeen, ei liity kuukautisiin
- Kipu yhdynnän aikana
- Epänormaali emätinvuoto
- Huomattava massa emättimessä
- Kivulias virtsaaminen
- Ummetus
- Lantiokipu
Vaikka kahdeksalla kymmenestä invasiivista emätinsyöpää sairastavasta naisesta on yksi tai useampi näistä oireista, suurimman osan ajasta nämä oireet ovat todennäköisesti paljon vähemmän vakavia kuin emätinsyöpä. Sinun tulee kuitenkin käydä lääkärissä mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Diagnoosi ja testit
Miten emättimen syöpä diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tutkimuksen kysymällä oireistasi. Sitten sinulle annetaan todennäköisesti useita testejä, mukaan lukien lantion koe, Pap-testi ja emättimen biopsia. Nämä kaikki voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla.
Jos Pap-testi osoittaa epänormaaleja soluja emättimessä tai kohdunkaulassa, sinun on suoritettava testi, jota kutsutaan kolposkopiaksi. Tämä voidaan tehdä myös lääkärin vastaanotolla. Tässä toimenpiteessä lääkärisi käyttää kolposkooppi-nimistä instrumenttia kohdunkaulan ja emättimen tutkimiseen ja epänormaalien solujen etsimiseen. Hän todennäköisesti ottaa myös kudosnäytteen, nimeltään biopsia, tutkiakseen solujasi syövän varalta laboratoriossa.
Hallinta ja hoito
Miten emättimen syöpä hoidetaan?
Emättimen syövän hoito riippuu solutyypistä, syövän vaiheesta (kuinka pitkälle edennyt se on) ja iästäsi. Nuori nainen, jolla ei ole vielä lapsia, voi saada toisenlaista hoitoa hedelmällisyytensä säilyttämiseksi.
Lääkärisi määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman. Yleensä varhaisia ei-edenneen syöpätyyppejä ja syöpää esiastesoluja voidaan hoitaa laserleikkauksella ja paikallisilla hoidoilla.
Emättimen syöpä vaiheistetaan kolmella tavalla sen perusteella, kuinka pitkälle kasvain on edennyt emättimessä, onko se levinnyt imusolmukkeisiin ja onko se levinnyt muihin kehon osiin. Näitä kolmea luokkaa kutsutaan nimellä T (kasvain), N (solmut) ja M (onko se metastasoitunut tai levinnyt).
Invasiivinen tai pitkälle edennyt emättimen syöpä vaatii usein säteilyä, leikkausta ja kemoterapiaa. Usein lääkärisi voivat käyttää kaikkia kolmea syövän hoidossa.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat emättimen syövän näkymät?
Ennustesi emättimen syövälle riippuu siitä, missä vaiheessa se diagnosoidaan. Varhaisen vaiheen emättimen syöpiä voidaan usein hoitaa menestyksekkäästi, ja voit jatkaa täyttä elämää. National Institutes of Health raportoi 80–90 prosentin 5 vuoden eloonjäämisasteen alkuvaiheessa.
Myöhemmän vaiheen syöpiä on vaikeampi hoitaa ja ne voivat vaatia jatkuvaa kemoterapiaa ja muita hoitovaihtoehtoja. Tästä syystä on tärkeää käydä säännöllisissä gynekologisissa tutkimuksissa, vaikka tuntisit olosi terveeksi, ja hakeutua lääkärin hoitoon ensimmäisten oireiden ilmetessä.
