Yleiskatsaus
Mitä ovat lisämunuaisen häiriöt?
On monia olosuhteita, jotka voivat johtaa lisämunuaisen toiminnan ongelmiin. Lisämunuaiset ovat pieniä ja muotoiltuja kolmioita, jotka sijaitsevat aivan jokaisen munuaisen yläpuolella. Niitä kutsutaan joskus suprarenaalisiksi rauhasiksi. Heidän tehtävänsä on valmistaa hormoneja, joita tarvitset pitääksesi aineenvaihdunnan, verenpaineen, immuunijärjestelmän ja stressivasteen tasapainossa.
Lisämunuaisten häiriöt johtuvat siitä, että rauhaset tuottavat liikaa tai ei tarpeeksi tiettyjä hormoneja. Lisämunuaisten tuottamia hormoneja ovat hydrokortisoni (kutsutaan myös kortisoliksi), adrenaliini ja aldosteroni.
Voit ajatella dominoa ja sitä, kuinka yksi liike yhdellä dominolla käynnistää ketjureaktion, jolloin jonossa seuraava domino putoaa. Jos jotain tapahtuu ja seuraava domino ei saa viestiä, vaikutus on pilalla.
Mitkä ovat yleisiä lisämunuaisten häiriötyyppejä?
Lisämunuaisiin liittyy erilaisia tiloja. Jotkut yleisimmistä ovat:
-
Addisonin tauti, jota kutsutaan myös lisämunuaisten vajaatoiminnaksi. Tässä häiriössä et tuota tarpeeksi kortisolia ja/tai aldosteronia.
- Cushingin oireyhtymä. Tässä häiriössä kortisolitasosi ovat liian korkeat. Tätä termiä voidaan käyttää, kun suuria annoksia steroideja annetaan tiettyjen sairauksien hoitoon.
-
Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu. Tämä termi viittaa geneettiseen tilaan, jossa lisämunuaiset eivät pysty valmistamaan kortisolia hyvin. Tämän seurauksena ACTH on kohonnut. Viasta riippuen mieshormonitasoja voi nousta korkeampiin.
- Lisämunuaisten tukahduttaminen. Tämä on eräänlainen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka liittyy kortisolin tai vastaavien synteettisten hormonien, kuten prednisonin tai deksametasonin, ulkopuolisiin lähteisiin.
-
Hyperaldosteronismi. Jos sinulla on tämä sairaus, kehosi tuottaa liikaa aldosteronia, mikä voi johtaa verenpaineen nousuun ja kaliumin menetykseen.
- Virilisaatio. Tämä tila tapahtuu, kun kehosi tuottaa liikaa miessukupuolihormoneja, ja se ilmenee vain naisilla tai pojilla ennen murrosikää.
On myös lisämunuaisten sairauksia, jotka liittyvät kasvaimiin (kasvaimiin). Nämä sisältävät:
- Lisämunuaisen kasvaimet. Kasvaimet voivat häiritä hormonituotantoa, mutta ne eivät yleensä ole syöpää aiheuttavia.
-
Lisämunuaiskuoren karsinooma. Tämä harvinainen tila viittaa syöpään, joka muodostuu lisämunuaisen ulkokerrokseen.
- Feokromosytooma. Jos sinulla on tämä sairaus, rauhaset tuottavat liikaa adrenaliinia ja norepinefriiniä, mikä voi nostaa verenpainetta tai saada sydämesi rypistymään.
-
Aivolisäkkeen kasvaimet. Aivolisäkkeen epänormaali kasvu voi aiheuttaa lisämunuaisten sairauksia häiritsemällä lisämunuaisten tuottamien hormonien määrää. ACTH:ta tuottavat kasvaimet aiheuttavat Cushingin taudin. Jos kasvaimet ovat riittävän suuria, ne voivat painaa normaaleja aivolisäkkeen soluja ja aiheuttaa ACTH:n puutetta ja sekundaarista lisämunuaisen vajaatoimintaa.
Kuinka yleisiä lisämunuaisten häiriöt ovat?
Lisämunuaisen häiriöt voivat tapahtua kenelle tahansa. Yksittäisissä olosuhteissa jotkut niistä voivat esiintyä useammin naisilla kuin miehillä, kuten Cushingin oireyhtymä.
Mikä on lisämunuaisten vajaatoiminta?
Lisämunuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi kortisolia ja joskus aldosteronia. Tuotanto vähenee, kun lisämunuaisen kuori (rauhasten ulkokerros) tuhoutuu. Tämä tapahtuu useimmiten, kun sinulla on autoimmuunisairaus, joka saa kehosi hyökkäämään rauhasia vastaan. Sen voivat aiheuttaa myös kasvaimet, tuberkuloosi ja muut infektiot. Tämä tila tunnetaan primaarisena lisämunuaisen vajaatoimintana.
Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka on yleisempi kuin primaarinen muoto, johtuu siitä, että sinulla ei ole tarpeeksi adrenokortikotropiinia (ACTH), aivolisäkkeen erittämää hormonia. Jos aivolisäkkeesi ei tuota tarpeeksi ACTH:ta, lisämunuaiset eivät tuota tarpeeksi kortisolia.
Toissijainen lisämunuaisten vajaatoiminta tapahtuu useimmiten, kun olet käyttänyt glukokortikoideja (kuten prednisonia) pitkän aikaa ja lopetat sitten liian nopeasti sen sijaan, että vähennät asteittain. Se voi myös kehittyä johtuen aivolisäkkeen kasvaimista, jotka painavat normaaleja aivolisäkkeen soluja tai leikkauksesta tai aivolisäkkeen säteilystä.
Mitä lisämunuaisen kriisi tarkoittaa?
Lisämunuaisen kriisi on lääketieteellinen hätätilanne. Se on lisämunuaisten vajaatoiminnan vakavin komplikaatio, ja se johtuu vakavasta kortisolin puutteesta. Lisämunuaisen kriisi voi olla hengenvaarallinen. Lisämunuaisen kriisin oireita ovat:
- Kova kipu alavartalossa, joka tulee nopeasti.
- Oksentelu- ja ripulikohtauksia.
- Heikkous.
- Sekavuus ja tajunnan menetys.
- Matala verensokeri,
- Alhainen verenpaine.
Jos sinulla on lisämunuaisten vajaatoiminta, sinulla on aina oltava mukanasi ruiskeena annettava glukokortikoidilääke ja sinun tulee käyttää jonkinlaisia lääketieteellisiä varoituskoruja, joissa on nämä tiedot. Varmista, että perheesi ja ystäväsi tietävät, kuinka ruiske annetaan hätätapauksessa.
Lisämunuaisen häiriöt voivat aiheuttaa muita hormonihäiriöitä ja oireita. Näitä ovat liian paljon kaliumia (hyperkalemia) tai liian vähän natriumia (hyponatremia) veressäsi.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat lisämunuaisten vajaatoiminnan riskitekijät?
Monissa tapauksissa lisämunuaisten häiriöiden syitä ei tunneta. Jotkut lisämunuaisen häiriötyypit liittyvät kuitenkin genetiikkaan. Toiset voivat aiheuttaa useammin, jos joudut käyttämään tai päätät ottaa tietyntyyppisiä lääkkeitä, kuten steroideja. Steroideja käytetään monenlaisten sairauksien hoitoon, mutta sinun tulee aina olla tietoinen niiden monista sivuvaikutuksista.
Mikä aiheuttaa lisämunuaisten häiriöitä?
Lisämunuaisten häiriöt johtuvat itse rauhasten ongelmista, jotka aiheuttavat hormonien yli- tai alituotantoa. Ne johtuvat myös muiden rauhasten, kuten aivolisäkkeen, ongelmista. Genetiikalla voi myös olla osansa tietyissä lisämunuaisen häiriöissä. Monissa tapauksissa kukaan ei todellakaan tiedä, miksi häiriöt kehittyvät.
Mitkä ovat lisämunuaisten häiriön oireet?
Lisämunuaisten häiriöiden oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä hormonit ovat mukana. Monet lisämunuaisen häiriön oireista ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet.
Korkean kortisonipitoisuuden (Cushingin tauti) oireita ovat:
- Ylävartalon lihavuus, kun taas kädet ja jalat pysyvät ohuempina. (Yleinen piirre, jota kutsutaan Buffalo humpiksi, viittaa kyhmyyn olkapäiden välissä.)
- Väsyneenä ja hämmentyneenä.
- Korkean verenpaineen ja diabeteksen kehittyminen.
- Helposti mustelmia aiheuttava iho.
- Vatsan iholla leveät purppuraiset juovat.
Korkean aldosteronipitoisuuden oireita ovat:
- Korkea verenpaine.
- Matalat kaliumtasot.
- Heikkous.
- Kipu ja kouristukset lihaksissasi.
Oireet korkeasta miessukupuolihormonitasosta ovat ilmeisiä vain naisilla tai nuorilla pojilla ennen murrosikää. Nämä sisältävät:
- Kasvojen karvojen kasvu ja/tai kaljuuntuminen.
- Aknen kehittyminen.
- Syvempi ääni.
- Tulee lihaksikkaampi.
- Suuremman seksihalun kehittäminen.
Maskuliinisten piirteiden kehittymistä kutsutaan virilisaatioksi.
Diagnoosi ja testit
Miten lisämunuaisten häiriöt diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoajasi aloittaa todennäköisesti kysymällä kysymyksiä oireistasi. Sitten he tilaavat testejä hormonipitoisuuden määrittämiseksi syljestäsi, verestäsi ja virtsastasi.
Jos palveluntarjoajasi epäilee kasvaimia, he voivat tilata kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia, MRI-kuvia tai ydinkuvaustestejä.
Säännöllinen terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää sinut endokrinologille, hormonien ja endokriinisen järjestelmän sairauksien asiantuntijalle.
Hallinta ja hoito
Miten lisämunuaisten häiriöitä hoidetaan?
Lisämunuaisten sairauksien hoito riippuu itse häiriöstä. Jotkut sairaudet vaativat lääkkeitä hormonitasojen lisäämiseksi. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa leikkausta tai säteilyä kasvaimiin liittyvien sairauksien yhteydessä.
Mitkä ovat lisämunuaisten häiriöiden komplikaatiot?
Lisämunuaiset ja niiden hallitsemat hormonit ovat tärkeitä monille kehosi toiminnoille. Hoitamattomat sairaudet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Jotkut niistä voivat olla hengenvaarallisia.
Ennaltaehkäisy
Miten voin ehkäistä lisämunuaisten häiriöitä?
Koska tutkijat eivät tiedä, miksi tiettyjä lisämunuaisten häiriöitä tapahtuu, ei näytä olevan mitään keinoa estää niitä tapahtumasta.
Tapauksissa, joissa saatat tuntea houkutusta ottaa mieshormoneja lihasmassan kasvattamiseen, sinun tulee lopettaa ja harkita, että saatat vahingoittaa muita rauhasia.
Asuminen kanssa
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaani lisämunuaisten häiriöistä?
Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, kun sinulla on sinua koskevia oireita, joko lisämunuaisen häiriön diagnoosin kanssa tai ilman. Jotkut näistä voivat sisältää:
- Painonpudotus yrittämättä tai painonnousu ensisijaisesti ylävartalossa.
- On niin väsynyt olo, ettet pysty selviytymään päivittäisistä tehtävistäsi.
- Kaiken tyyppisessä kivussa, joka on vakava tai joka ei lopu.
- Muutoksia hiusten kasvussa.
- Koet ihomuutoksia, kuten helposti mustelmia tai venytysmerkkejä.
Jos sinulla on lisämunuaisten vajaatoiminta, kysy lääkäriltäsi ruiskeena annettavaa glukokortikoidia, jonka voit kuljettaa mukanasi. Varmista, että osaat pistää itsesi ja että myös perheesi ja ystäväsi tietävät, miten ja milloin pistää sinut.
Lisämunuaiset ovat tärkeä osa kehosi terveyttä. Näiden rauhasten häiriöt voivat vaikuttaa moniin kehon toimintoihin. Terveydenhuollon tarjoajasi voi ehdottaa, että käyt säännöllisesti endokrinologilla seurataksesi tilaasi. Hoitosuunnitelmasi saattaa muuttua, kun tilanteesi muuttuu, esimerkiksi kun olet korkeassa stressissä sairauden tai leikkauksen aikana. Suurin osa lisämunuaisen häiriöistä on hallittavissa, kun tulet aktiivisesti osaksi terveydenhuoltotiimiäsi.
