Mikä on inkontinenssi?
Virtsankarkailu on kyvyttömyys hallita virtsan kulkeutumista. Jos koet inkontinenssia, saatat tuntea kiireellistä virtsaamistarvetta tai vuotaa virtsaa vessaan. Saatat myös huomata, että joudut usein käymään wc:ssä, jos sinulla on inkontinenssi. Tämä voi johtua monista syistä, mukaan lukien raskaus, synnytys ja ikä.
Miten virtsarakko toimii?
Rakkosi on pyöreä, lihaksikas elin, joka sijaitsee lantion luun yläpuolella. Lantion lihakset pitävät sitä paikallaan. Putki, jota kutsutaan virtsaputkeksi, mahdollistaa virtsan virtauksen ulos virtsarakosta. Virtsarakon lihas rentoutuu, kun rakko täyttyy virtsalla, kun taas sulkijalihakset auttavat pitämään virtsarakon suljettuna, kunnes olet valmis virtsaamaan.
Muut kehosi järjestelmät auttavat myös hallitsemaan virtsarakkoa. Virtsarakosta lähtevät hermot lähettävät signaaleja aivoille, kun rakko on täynnä, ja sitten aivojen hermot ilmoittavat rakolle, kun se on valmis tyhjennettäväksi. Kaikkien näiden hermojen ja lihasten on toimittava yhdessä, jotta rakko voi toimia normaalisti.
Miten raskaus ja synnytys vaikuttavat virtsarakon hallintaan?
Raskauden aikana saatat vuotaa virtsaa vessaan. Tätä kutsutaan inkontinenssiksi. Eräs inkontinenssin tyyppi, joka voi vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, on stressiinkontinenssi. Jos sinulla on stressiinkontinenssi, saatat vuotaa virtsaa, kun:
- Yskä.
- Nauraa.
- Harrasta fyysistä toimintaa.
Rakkosi lepää kohdun alla. Kun kasvava vauvasi laajenee, rakko puristuu (litistyy), jolloin virtsalle jää vähemmän tilaa. Tämä ylimääräinen paine voi saada sinut tuntemaan tarvetta virtsata normaalia useammin. Yleensä tämä on väliaikaista ja häviää muutaman viikon kuluessa vauvan syntymästä.
Inkontinenssin riski raskauden jälkeen riippuu kuitenkin usein tietystä raskaudestasi, synnytyksen tyypistä ja lasten lukumäärästä. Naisilla, jotka ovat synnyttäneet – emättimen synnytyksellä tai C-leikkauksella – on paljon suurempi stressiinkontinenssin riski kuin naiset, jotka eivät ole koskaan saaneet lasta.
Virtsarakon hallinnan menetys voi johtua lantion elimen esiinluiskahduksesta, joka voi joskus tapahtua synnytyksen jälkeen. Lantion lihakset voivat venyä ja heiketä raskauden tai emättimen synnytyksen aikana. Jos lantion lihakset eivät tue riittävästi, rakko voi roikkua tai roikkua. Tätä tilaa kutsutaan kystokeleksi. Kun virtsarakko laskeutuu, se voi aiheuttaa virtsaputken aukon venymistä.
Mikä aiheuttaa virtsarakon hallinnan menetystä naisilla raskauden ja synnytyksen jälkeen?
On useita asioita, jotka voivat aiheuttaa virtsarakon hallinnan menettämisen synnytyksen jälkeen, mukaan lukien:
- Lantion elinten prolapsi: Jos virtsarakon ympärillä olevat lihakset heikkenevät, elin voi itse asiassa luisua pois paikaltaan. Tätä tilaa kutsutaan kystokeleksi.
- Lantion hermovaurio: Lantion hermot, jotka hallitsevat virtsarakon toimintaa, voivat vammautua pitkän tai vaikean emättimen synnytyksen aikana.
- Loukkaantumiset synnytyksen aikana: Joskus pihdeillä antaminen voi johtaa lantionpohjan lihasten ja peräaukon sulkijalihasten vammoihin.
- Vamma pitkäaikaisen työntämisen vuoksi: Pitkäaikainen työntäminen emättimen synnytyksen aikana voi myös lisätä lantion hermovaurioiden todennäköisyyttä.
Onko virtsan vuotaminen yleistä raskauden aikana?
Monille naisille virtsan vuoto (inkontinenssi) on yleistä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen. Kun kehosi muuttuu koko raskauden ajan kasvavan vauvan mukaiseksi, rakko voi joutua painetta. Tämä on normaalia monille naisille raskauden aikana.
Miten virtsarakon hallintaongelmat raskauden aikana tai sen jälkeen diagnosoidaan?
Vaikka useimmat virtsarakon hallintaan liittyvät ongelmat raskauden aikana tai sen jälkeen häviävät ajan myötä, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos ongelma jatkuu kuusi viikkoa tai kauemmin syntymän jälkeen. On hyvä idea pitää päiväkirjaa, johon kirjataan wc-matkat. Tässä päiväkirjassa sinun kannattaa varmistaa, että pidät kirjaa siitä, kuinka usein virtsaa vuotaa ja milloin se tapahtuu.
Tapaamisen aikana terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen sulkeakseen pois erilaisia sairauksia ja nähdäkseen, kuinka hyvin virtsarakkosi toimii. Palveluntarjoajasi voi myös tilata erilaisia testejä, mukaan lukien:
- Virtsan analyysi: Tämän testin aikana sinua pyydetään toimittamaan virtsanäyte. Tämä näyte analysoidaan mahdollisten infektioiden varalta, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia.
- Ultraääni: Ultraääniaaltojen tuottamat kuvat voivat varmistaa, että rakko tyhjenee kokonaan.
- Virtsarakon stressitesti: Tämän testin aikana palveluntarjoajasi tarkistaa virtsan vuotamisen merkkejä, kun yskit voimakkaasti tai makaat.
- Kystoskopia: Tämä testi sisältää ohuen putken, jonka toisessa päässä on minikamera, joka työnnetään virtsaputkeen. Palveluntarjoajasi voi katsoa virtsarakkoon ja virtsaputkeen tämän testin aikana.
- Urodynamiikka: Ohut putki työnnetään rakkoon tämän testin aikana. Vesi virtaa tämän putken läpi täyttämään rakon, jotta virtsarakon sisällä oleva paine voidaan mitata.
Miten virtsarakon hallintaan liittyviä ongelmia hoidetaan?
On olemassa useita tekniikoita virtsarakon hallintaongelmien hoitoon. Kegel-harjoitukset voivat auttaa parantamaan virtsarakon hallintaa ja vähentämään virtsan vuotoa. Lisäksi ruokavalion muuttaminen, painon pudottaminen ja vessaan-matkojen ajoittaminen voivat auttaa.
Jotkut ehdotukset auttamaan virtsarakon hallintaongelmissa ovat:
- Vaihda kofeiinittomiin juomiin tai veteen virtsan vuotamisen estämiseksi. Juomien, kuten hiilihapollisten juomien, kahvin ja teen, juominen saattaa saada sinut tuntemaan, että sinun täytyy virtsata useammin.
- Rajoita juomiesi nesteiden määrää illallisen jälkeen vähentääksesi yön aikana tarvittavia kylpyhuonematkoja.
- Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia välttääksesi ummetusta, koska ummetus voi myös aiheuttaa virtsan vuotoa.
- Terveen ruumiinpainon ylläpitäminen. Ylimääräinen paino voi aiheuttaa lisäpainetta virtsarakkoon. Painonpudotus vauvan syntymän jälkeen voi auttaa lievittämään virtsarakkoon kohdistuvaa painetta.
- Kirjaa, kun koet virtsavuotoja. On hyvä pitää kirjaa, mihin aikaan päivästä virtsaa vuotaa. Jos näet kuvion, saatat pystyä välttämään vuodot suunnittelemalla vessamatkat etukäteen.
Kun olet luonut säännöllisen kaavan, saatat pystyä venyttämään aikaa vessaan. Kun pidät itsestäsi pidempään, vahvistat lantion lihaksia ja lisäät virtsarakon hallintaa.
Miten raskauden tai synnytyksen aiheuttama virtsarakon hallinnan menetys voidaan estää?
Synnytys ja emättimen synnytys vaikuttavat lantionpohjan lihaksiin ja hermoihin, jotka vaikuttavat virtsarakon hallintaan, joten sinun tulee keskustella vaihtoehdoistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Keisarileikkauksiin (C-leikkauksiin) liittyy pienempi inkontinenssin tai lantion esiinluiskahduksen riski kuin emättimen synnytyksiin, mutta ne voivat sisältää muita riskejä. Suuret vauvat, jotka painavat yli 9 kiloa syntyessään, voivat lisätä hermovaurion riskiä synnytyksen aikana.
Lantionpohjan lihasten harjoitteleminen Kegel-harjoituksilla voi auttaa estämään virtsarakon hallintaongelmia.
Virtsarakon hallintaongelmat voivat ilmaantua kuukausia tai vuosia synnytyksen jälkeen. Keskustele terveydenhuoltotiimillesi, jos sinulle käy näin.
Kuinka teen Kegel-harjoituksia?
Kegel-harjoitukset, joita kutsutaan myös lantionpohjan harjoituksiksi, auttavat vahvistamaan virtsarakkoa, kohtua ja suolia tukevia lihaksia. Vahvistamalla näitä lihaksia raskauden aikana voit kehittää kykyä rentoutua ja hallita lihaksia valmistautuessasi synnytykseen.
Kegel-harjoitukset ovat erittäin suositeltavia synnytyksen jälkeisenä aikana (synnytyksen jälkeen) edistämään välikalvokudosten paranemista, lisäämään lantionpohjan lihasten voimaa ja auttamaan näitä lihaksia palaamaan terveeseen tilaan (mukaan lukien parempi virtsanhallinta).
Jos haluat tehdä Kegel-harjoituksia, kuvittele, että yrität pysäyttää virtsan virtauksen tai yrität olla poistamatta kaasua. Kun teet tämän, supistat (kiristät) lantionpohjan lihaksia ja harjoittelet Kegel-harjoituksia. Kun teet näitä harjoituksia, yritä olla liikuttamatta jalkasi, pakaraasi tai vatsalihaksia. Itse asiassa kenenkään ei pitäisi pystyä kertomaan, että teet Kegel-harjoituksia.
Kegel-harjoituksia tulee tehdä joka päivä. On suositeltavaa tehdä viisi sarjaa Kegel-harjoituksia päivässä. Joka kerta kun supistat lantionpohjan lihaksia, pidä hidas 10 sekunnin laskenta ja rentoudu sitten. Toista tämä 15 kertaa yhdelle Kegels-sarjalle.
