Yleiskatsaus
Mikä on virtsan proteiini (albumiini) testi?
Virtsan proteiinitesti on seulontatesti proteiinien esiintymisen etsimiseksi virtsasta. Yhtä näistä proteiineista kutsutaan albumiiniksi.
Miksi tämä testi voidaan tilata?
Proteiinit ovat kehon ”rakennuspalikoita”, jotka suorittavat myös muita elintärkeitä toimintoja, kuten:
- Ravitsevat kudokset.
- Kuljettaa hormoneja, vitamiineja ja muita tärkeitä ravintoaineita.
- Pitää riittävän määrän nesteitä kiertämässä kehon läpi.
Kun munuaiset ovat terveitä, proteiineja ei käytännössä kulje ulos munuaisista virtsaan (vain veressä kiertävät kuona-aineet poistuvat). Jos ihmisen munuaiset kuitenkin sairastuvat tai vaurioituvat, he eivät pysty jättämään proteiineja taakseen, ja osa proteiineista alkaa suodattua läpi ja ilmestyä virtsaan.
Mitä eroa on mikroalbuminurialla ja proteinurialla?
Albumiini on eräänlainen proteiini, jota löytyy suuria määriä veressä. Koska se on kooltaan pieni molekyyli, se on yksi ensimmäisistä proteiineista, joka pystyy kulkeutumaan munuaisten kautta virtsaan, kun on munuaisongelmia. Tämä pienten albumiinimäärien esiintyminen virtsassa on tila, jota kutsutaan mikroalbuminuriaksi. On tärkeää huomata, että jotkin fysiologiset tilat voivat aiheuttaa mikroalbuminuriaa, kuten harjoitusjakson. Jos virtsan mikroalbumiini on koholla, se kannattaa toistaa päivän tai kahden harjoittamatta jättämisen jälkeen.
Kun munuaisvaurio etenee ja albumiinin määrä virtsassa lisääntyy, sairauden nimi muuttuu mikroalbuminuriasta makroalbuminuriaksi (makro tarkoittaa suurta) tai proteinuriaksi.
Mitkä ovat mikroalbuminuria/proteinuria merkit?
Sen alkuvaiheessa ei välttämättä ole havaittavia merkkejä tai oireita. Kun munuaisten toiminta heikkenee ja suuria määriä proteiineja erittyy virtsaan, käsien, jalkojen, vatsan ja kasvojen turvotusta voi esiintyä. Jos albuminuria etenee, se voi johtaa pysyvään munuaisvaurioon. Joillakin potilailla se voi johtaa dialyysin tai munuaisensiirron tarpeeseen. Oireiden kanssa tai ilman, ainoa tapa saada selville, kuinka paljon proteiinia kulkeutuu virtsaan, on testata se.
Mikroalbuminuria liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin. Vaurioituneet verisuonet voivat johtaa aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan munuaissairauden lisäksi.
Kenellä on riski saada mikroalbuminuria/proteinuria?
Ihmisillä, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia – mukaan lukien diabetes, verenpainetauti, liikalihavuus ja muut munuaissairauksien muodot – on riski saada mikroalbuminuria/proteinuria. Muita riskiryhmiä ovat mm.
- Afro-amerikkalaiset.
- Amerikan intiaanit.
- latinalaisamerikkalaiset.
- Tyynenmeren saarten amerikkalaiset.
- Vanhemmat ihmiset.
- Ylipainoiset ihmiset.
- Ihmiset, joiden suvussa on ollut munuaissairaus.
Testin tiedot
Miten virtsan proteiinitestiä käytetään mikroalbuminuria/proteinuria määrittämiseen?
Sinua pyydetään antamaan virtsanäyte. Lääkärisi päättää, voiko näyte olla satunnaisnäyte, joka toimitetaan lääkärin vastaanotolla vai onko näyte kerättävä tietyn ajanjakson aikana (kuten yli neljän tunnin aikana, yön yli vai 24 tunnin ajan). Kummassakin tapauksessa sinulle annetaan säiliö ja ohjeet virtsanäytteen asianmukaiseen keräämiseen. Sitten näyte testataan sen sisältämän proteiinin tai albumiinin määrittämiseksi. Lääkärisi voi myös määrätä verikokeen muiden munuaisvaurion merkkien tarkistamiseksi (etsiäkseen kuona-aineita, jotka normaalisti poistettaisiin verestä, jos munuaiset toimivat kunnolla).
Tulokset ja seuranta
Mitä virtsan proteiinitestin tulokset tarkoittavat?
On olemassa joukko testituloksia, jotka voivat viitata normaaliin munuaisten toimintaan. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi vaihteluvälistä ja kertoo sinulle erityisistä tuloksistasi. Korkeat arvot voivat tarkoittaa, että kyseessä on munuaissairaus tai -vaurio. Jos testituloksesi osoittaa korkeaa proteiini- tai albumiinitasoa, on todennäköistä, että palveluntarjoajasi toistaa testin.
Jos myös toinen testi on korkea, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lisätutkimuksia munuaistoiminnan tarkistamiseksi. Kun joko diabetes tai korkea verenpaine on syynä albuminuriaan, näiden ongelmien hoito voi vähentää albuminuriaa tai sen etenemistä munuaissairaudeksi. Tietyt verenpainelääkkeet (angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat) ovat erityisen hyödyllisiä rajoittamaan munuaisvaurioita, kun mikroalbuminuria tai albuminuria on löydetty.
