Yleiskatsaus
Paras menetelmä aneurysman korjaamiseksi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien aneurysman sijainti ja muoto sekä potilaan fyysinen tila.
Mikä on perinteinen avoin aneurysmien leikkaus?
Perinteinen avoin leikkaus vatsa-aortan aneurysmien ja muuntyyppisten aneurysmien hoitona sisältää pitkän viillon aneurysman saamiseksi ja korjaamiseksi. Lääkärimme ovat kansainvälisesti tunnustettuja laajasta kokemuksestaan aneurysmien hoidon kirurgisista lähestymistavoista.
Miksi tämä toimenpide suoritetaan? Miksi tarvitsen tätä menettelyä?
Hoidon tavoitteena on vähentää aneurysmien aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Suurin riski hoitamattomille aneurysmille on repeämä, ja tämä uhka lisääntyy aneurysman koon myötä. Päätös aneurysman hoitamisesta leikkauksella määräytyy monien tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- Oireiden esiintyminen, mukaan lukien vatsakipu tai selkäkipu tai kipu nivusissa tai sisäreiden alueella
- Aneurysman koko, erityisesti sen halkaisija
- Aneurysman nopea kasvu (jos aneurysman halkaisija kasvaa yli 1 senttimetriä vuodessa)
- Aortan dissektion kehittyminen, joka voi johtua äkillisestä, voimakkaasta terävästä repeytyvästä rinnassa tai selässä
- Potilaan yleinen terveydentila
- Sidekudossairauden, kuten Marfanin oireyhtymän, esiintyminen
Jokainen potilas arvioidaan ja hoito räätälöidään potilaan tilanteen mukaan.
Missä toimenpide suoritetaan ja kuka sen suorittaa?
Tämän aortan aneurysman hoitotoimenpiteen suorittaa verisuonikirurgi sairaalan leikkaussalissa.
Kuinka saan selville, olenko ehdokas tähän menettelyyn?
Soita verisuonikirurgian osastolle numeroon 216 444 4508 tai 800 223 2273 alanumeroon saadaksesi selville, oletko ehdokas tähän toimenpiteeseen. 44508.
Menettelyn tiedot
Kuinka valmistaudun menettelyyn?
Ennen toimenpidettä voidaan tehdä leikkausta edeltäviä testejä sen varmistamiseksi, että leikkauksen suorittaminen on turvallista. Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen toimenpidettä. Terveydenhuoltotiimisi antaa tarkat ohjeet, jotka auttavat sinua valmistautumaan toimenpiteeseen.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Kirurgi suorittaa korjauksen yleisanestesiassa. Kun olet saanut yleisanestesian, kirurgi tekee pitkän viillon ihoon avatakseen rintakehän tai vatsan (riippuen alueesta, jolla aneurysma esiintyy). Aortan normaalit segmentit pullistuvan osan ylä- ja alapuolella kiinnitetään ja aneurysmaalinen segmentti avataan. Keinotekoisesta materiaalista, kuten polyesteristä, valmistetut putket sijoitetaan valtimon sisään aneurysman alueelle ja kiinnitetään paikoilleen ompeleilla tai ompeleilla, jotta niistä tulee olennaisesti uusi aorta. Tämä toimenpide korvaa ja korjaa sairaan aortan alueen.
Kuinka kauan toimenpide kestää?
Itse toimenpide kestää yleensä kolmesta neljään tuntia, mutta valmistelu- ja palautumisaika lisää useita tunteja. Leikkaus voi vaatia vähintään 5–10 päivän sairaalahoidon. Jotkut potilaat saattavat vaatia oleskelua kuntoutuskeskuksessa palauttaakseen itsenäisyytensä. Täydellinen toipuminen voi kestää neljästä kuuteen viikkoa.
Mitä tapahtuu toimenpiteen jälkeen?
Kirurgi antaa sinulle tarkat ohjeet, joita sinun on noudatettava leikkauksen jälkeen, kunnes viiltosi paranee riittävästi. Rajoitukset voivat sisältää:
- Älä aja ennen kuin lääkärisi on hyväksynyt sen (yleensä 1-2 viikon kuluessa toimenpiteestä, kun et enää käytä kipulääkkeitä)
- Ei kylpyjä ennen kuin viillot parantuvat; suihkut ja sienikylpyt viillon ympärillä ovat sallittuja
- Vältä yli 10 kilon nostamista noin neljän tai kuuden viikon ajan toimenpiteen jälkeen
Riskit / edut
Mitkä ovat toimenpiteen riskit ja mahdolliset komplikaatiot?
Lääkärisi keskustelee kanssasi suositellun toimenpiteen erityisistä riskeistä ja mahdollisista eduista. Lääkärisi tulee keskustella kanssasi sekä avoimista että endovaskulaarisista vaihtoehdoista ja esitellä molempien tämäntyyppisten toimenpiteiden riskit ja hyödyt, jotta ymmärrät vaihtoehtosi täysin. Joissakin tapauksissa avoin leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto, kun taas toisille potilaille endovaskulaarinen korjaus ei ehkä ole mahdollista.
Tämä on yleensä erittäin turvallinen toimenpide. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on kuitenkin riskejä. Perinteisen aneurysmaleikkauksen jälkeisiä komplikaatioita voivat olla sydämeen liittyvät ongelmat, turvotus tai infektiot alueella tai hengitystie- tai virtsatieinfektiot. Vakavammat ongelmat ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä paksusuolen ongelmia, munuaisongelmia tai vielä harvinaisempaa halvaus.
Tämä toimenpide on turvallinen, jos potilas on hyvässä kunnossa, mutta vanhemmille potilaille tai potilaille, joilla on muita merkittäviä terveysongelmia, kuten huono sydän- tai keuhkosairaus, he saattavat haluta harkita vähän invasiivista vaihtoehtoa lääkärin neuvojen mukaisesti. Ikä, korkea verenpaine ja tupakointi pidentävät myös toipumista leikkauksen jälkeen.
Näiden riskien vähentämiseksi toteutetaan erityisiä varotoimia, ja muita mahdollisia riskejä voi olla. Kun tapaat lääkärisi, esitä kysymyksiä varmistaaksesi, että ymmärrät toimenpiteen riskit ja miksi toimenpidettä suositellaan. Lue lisää tämän toimenpiteen tuloksista Cleveland Clinicissä.
Onko aortan aneurysman hoidolla sivuvaikutuksia?
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, tunnet olosi hieman väsyneeksi muutaman viikon ajan. Sinulla on jonkin verran epämukavuutta viillon alueella, mutta sinulle annetaan kipulääkkeitä tämän lievittämiseksi. Monilla potilailla ruokahalu on heikentynyt useiden viikkojen ajan, ja monet potilaat voivat laihtua jopa 20 kiloa leikkauksen ja toipumisen aikana. On tärkeää pysyä aktiivisena tänä aikana ja yrittää nousta ylös ja ympäriinsä sairaalasta poistumisen jälkeen.
Menettelyn tulokset
Lääkärisi keskustelee kanssasi toimenpiteen tuloksista. Perinteinen leikkaus tuottaa erittäin hyviä tuloksia: Potilaat elävät keskimäärin niin kauan kuin heillä olisi ilman aneurysmaa. Potilaiden, joilla on aneurysma, tulisi yleensä omaksua terveelliset elämäntavat, kuten tarkkailla ruokavaliotaan ja ylläpitää rutiininomaista harjoittelua. Näillä henkilöillä on lisääntynyt sydänsairauksien ja ateroskleroosin riski, ja heidän riskiprofiilinsa näiden sairauksien osalta tulee suorittaa täydellinen arviointi aneurysman korjaamisen yhteydessä.
Resurssit
-
VascularWeb (verisuonikirurgien seura)
