Yleiskatsaus
Mikä on onkalo?
Ontelo on hampaassa oleva reikä, joka kehittyy hampaiden reikiintymisestä. Ontelot muodostuvat, kun suussa olevat hapot kuluttavat tai syöpyvät hampaan kovaa ulkokerrosta (emalia). Kuka tahansa voi saada ontelon. Oikea harjaus, hammaslangan käyttö ja hammaspuhdistukset voivat estää reikiintymistä (jota joskus kutsutaan hammaskariekseksi).
Kuinka yleisiä ontelot ovat?
Yli 80 prosentilla amerikkalaisista on vähintään yksi ontelo 30-vuotiaana. Ontelot ovat yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille.
Kuka voi saada onkalon?
Hampaiden reikiintyminen voi tapahtua missä iässä tahansa, vaikka reikiintyminen on yleisempää lapsilla. He eivät ehkä harjaa kunnolla ja kuluttavat enemmän sokeripitoisia ruokia ja juomia.
Myös aikuiset saavat onteloita. Joskus lapsuudessa käsiteltyjen onteloiden reunojen ympärille kehittyy uutta rappeutumista. Aikuisilla on myös todennäköisemmin vetäytyä ikenistä. Tämä tila altistaa hampaiden alaosat onteloa aiheuttavalle plakille.
Mitkä ovat onteloiden tyypit?
Hampaiden reikiintyminen voi vaikuttaa hampaan kaikkiin kerroksiin. Ontelon muodostuminen hammaskiilteen vahvaan ulkokerrokseen voi kestää kolme vuotta. Rahoaminen etenee nopeammin dentiinin (keskikerroksen) läpi pulpaksi (sisin kerros). Pulppu sisältää hampaan hermopäätteet ja verenkierron. Hampaiden reikiintymisen tyyppejä ovat:
- Tasainen pinta: Tämä hitaasti kasvava ontelo hajottaa hammaskiillettä. Voit estää sen – ja joskus kääntää sen – asianmukaisella harjauksella, hammaslangalla ja hammaspuhdistuksella. 20-vuotiailla ihmisillä esiintyy usein tämäntyyppistä hampaiden reikiintymistä hampaidensa väliin.
- Kuopan ja halkeaman rappeutuminen: Hampaan purupinnan yläosaan muodostuu reikiä. Märö voi myös vaikuttaa takahampaiden etupuolelle. Kuopan ja halkeamien rappeutuminen alkaa yleensä teini-iässä ja etenee nopeasti.
- Juuren rappeutuminen: Vanhemmat aikuiset, joilla on vetäytyneet ikenet, ovat alttiimpia juurien rappeutumiseen. Ienien lama altistaa hampaan juuren plakille ja hapolle. Juurien rappeutumista on vaikea ehkäistä ja hoitaa.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa onteloita?
Onteloiden kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät. Nämä vaiheet tapahtuvat yleensä:
- Suussa olevat bakteerit syövät sokeripitoisia, tärkkelyspitoisia ruokia ja juomia (hedelmiä, karkkia, leipää, muroja, virvoitusjuomia, mehua ja maitoa). Bakteerit muuttavat nämä hiilihydraatit hapoiksi.
- Bakteerit, happo, ruoka ja sylki sekoittuvat muodostaen plakkia. Tämä tahmea aine peittää hampaat.
- Ilman asianmukaista harjaamista ja hammaslankaa, plakin hapot liuottavat hammaskiillettä ja muodostavat reikiä tai reikiä.
Mitkä ovat onteloiden riskitekijät?
Tietyt tekijät lisäävät onteloiden riskiä:
- Tilat, kuten Sjogrenin oireyhtymä, tai lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, jotka aiheuttavat suun kuivumista.
- Sokeroitujen, tärkkelyspitoisten ruokien tai juomien nauttiminen ja välipalat aterioiden välillä.
- Onteloiden sukuhistoria.
- Aikaisempi sädehoito pään ja kaulan syövän hoitoon.
- Vääntyvät ikenet.
Mitkä ovat onteloiden merkit?
Hampaiden reikiintyminen emalin ulkopinnalla ei yleensä aiheuta kipua tai oireita. Sinulla on todennäköisemmin oireita, kun rappeutuminen etenee dentiiniin ja juureen. Onteloiden merkkejä ovat:
-
Pahanhajuinen hengitys tai huono maku suussa.
- Ienien verenvuoto tai muut iensairauksien merkit.
- Kasvojen turvotus.
-
Hammassärky tai suukipu.
-
Hampaiden herkkyys kuumille tai kylmille ruoille tai juomille.
- Punoitus suun ympärillä tai sisällä.
Diagnoosi ja testit
Miten ontelot diagnosoidaan?
Kaksi kertaa vuodessa tehtävät hammastarkastukset ovat paras tapa havaita reikiintymät ajoissa, kun hammaslääkärisi voi säästää suuren osan hampaasta. Hammaslääkärisi käyttää erilaisia instrumentteja hampaiden tutkimiseen. Hammas, jossa on onkalo, tuntuu pehmeämmältä, kun hammaslääkäri tutkii sen. Saatat myös saada hammasröntgenkuvat. Röntgenkuvat osoittavat onteloita ennen kuin rappeuma on näkyvissä.
Hallinta ja hoito
Miten onteloita hoidetaan tai hoidetaan?
Hoito riippuu hampaiden reikiintymisen vakavuudesta. Ontelohoitoihin kuuluvat:
- Fluori: Kun reikiintyminen havaitaan ajoissa, fluorihoidot voivat korjata hampaan kiillettä. Tätä prosessia kutsutaan remineralisaatioksi. Saatat tarvita reseptimääräistä hammastahnaa ja suuvettä sekä fluorihoitoja hammaslääkärin vastaanotolla.
- Täytteet: Kun hampaan muodostuu reikä, hammaslääkärit poraavat rappeutuneen materiaalin ja täyttävät reiän. Hammastäytteet valmistetaan hopeamalgaamista, komposiittihartsista tai kullasta.
- Juurihoito: Juurikanava hoitaa juurien rappeutumisen aiheuttamaa kipua. Endodontit ovat hammaslääketieteen asiantuntijoita, jotka hoitavat hampaan juureen vaikuttavia ongelmia. Juurihoidon aikana tämä terveydenhuollon tarjoaja poistaa sellun, joka sisältää kipua aiheuttavia hermopäätteitä.
- Hampaan poisto: Jos juurikanava ei ole mahdollista, terveydenhuollon tarjoaja voi poistaa (vetää) hampaan. Saatat tarvita hammasimplanttia vedetyn pysyvän hampaan tilalle. Implantit estävät hampaita siirtymästä ja muuttamasta ulkonäköäsi ja purentasi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää ontelon muodostumisen?
Oikealla suuhygienialla, mukaan lukien säännöllinen harjaus ja hammaslangan käyttö, voidaan päästä eroon plakista ja reikiintymistä aiheuttavista hapoista. Hyvä hampaiden ja ikenien hoito sisältää:
- Hampaiden harjaus fluorihammastahnalla vähintään kahdesti päivässä ja mielellään jokaisen aterian jälkeen.
- Sokeristen, tärkkelyspitoisten ruokien ja juomien vähentäminen.
- Päivittäinen hammaslangan käyttö ruuan ja hampaiden väliin tarttuneen plakin poistamiseksi.
- Hammastarkastukset vähintään kaksi kertaa vuodessa.
-
Hammastiivisteet suojaamaan hampaiden yläpurupintoja.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat onteloiden komplikaatiot?
Kun hampaiden reikiintymistä ei hoideta liian pitkään, voit menettää suuren osan hampaasta ja tarvitset poiston. Pitkälle edennyt hampaiden reikiintyminen voi johtaa vakavaan infektioon hampaan sisällä ja ikenien alla (hammaspaise). Tämä infektio voi levitä koko kehoon. Harvoin hampaan paiseen aiheuttama infektio voi olla kohtalokas.
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on onteloita?
Useimmat ihmiset, joilla on onteloita, eivät koe pitkäaikaisia ongelmia. Koska reikiintymät kehittyvät hitaasti, on tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkärissä. Fluorihoidot voivat pysäyttää hampaiden reikiintymisen sen alkuvaiheessa. Kun hampaiden reikiintyminen etenee juurille, vaarana on hampaan menettäminen tai kivuliaan paise (infektio).
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Vuotavat ikenet.
- Vaikeus pureskella.
- Infektion merkkejä.
- Turvonneet kasvot.
- Hammassärky tai suukipu.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain onkalon?
- Mikä on paras hoito tälle ontelolle?
- Mihin toimenpiteisiin voin ryhtyä vähentääkseni riskiä saada lisää reikiä?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Säännölliset hammastarkastukset ja hyvä suuhygienia ovat avainasemassa reikien ehkäisyssä. Uudemmat hammashoidot, mukaan lukien hammastiivisteet ja fluorihuuhtelut, ovat vähentäneet onteloriskiä lapsilla ja teini-ikäisillä. Aikuisille, joilla on lapsuudesta asti täytteitä, voi muodostua reikiä vanhojen täytteiden reunoihin. Vanhemmilla aikuisilla voi myös kehittyä onteloita juuriin, jotka paljastuvat vetäytyvistä ikenistä. Kysy hammaslääkäriltäsi toimenpiteistä, joilla voit suojella suun terveyttä ja ehkäistä reikiä.
