Yleiskatsaus
Mikä on sähkökonvulsiivinen hoito (ECT)?
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on toimenpide, jossa lyhyt sähkövirran kohdistaminen aivoihin päänahan kautta aiheuttaa kohtauksen. Sitä käytetään tyypillisesti vakavasta masennuksesta kärsivän potilaan hoitoon.
Miksi sähkökonvulsiivista hoitoa (ECT) käytetään?
ECT on yksi nopeimmista tavoista lievittää oireita vakavasti masentuneilla tai itsemurhapotilailla, maniapotilailla ja muilla mielenterveyssairauksilla. ECT:tä käytetään yleensä myöhempänä hoitovaihtoehtona, kun vaikea masennus ei reagoi muihin hoitomuotoihin tai kun potilas on niin sairas, että hänen henkensä on vaarassa. Sitä käytetään myös silloin, kun nämä potilaat aiheuttavat vakavan uhan itselleen tai muille, ja on vaarallista odottaa lääkkeiden vaikutusta.
Tietoon perustuvan päätöksen tekeminen sähkökouristushoidosta (ECT)
Ennen kuin harkitaan ECT:tä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa kaikista tilasi hoitovaihtoehdoista. Jos ECT:tä suositellaan, sinun tulee suorittaa täydellinen lääkärintarkastus, mukaan lukien historia, fyysinen, neurologinen tutkimus, EKG (sydäntesti) ja laboratoriotestit. Lääkityshistoriasi tulee arvioida ja seurata huolellisesti.
Jos harkitset ECT:tä hoitovaihtoehtona, muista, että se voi tarjota tilapäistä paranemista, mutta sillä on korkea uusiutumisaste. Monet lääkärit kannattavat seurantahoitoa, joka sisältää lääkkeitä tai ECT:tä, joka annetaan vähemmän säännöllisin väliajoin, jota kutsutaan ”huolto-ECT:ksi”. Lyhytaikainen muistin menetys on suurin sivuvaikutus, vaikka se yleensä häviää 1–2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
Sinun tulee olla koulutettu ja informoitu ECT:stä ja kaikista hoidoista ennen sen saamista. Pyydä opetuskirjallisuutta, videoita ja rehellistä keskustelua lääkärisi kanssa mahdollisista eduista ja sivuvaikutuksista.
Menettelyn tiedot
Kuinka sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) suoritetaan?
Ennen ECT-hoitoa potilas nukutetaan yleisanestesiassa ja annetaan lihasrelaksanttia. ECT aiheuttaa potilaalle kohtauksen. Elektrodit asetetaan potilaan päänahkaan ja kohdistetaan hienosti hallittua sähkövirtaa, joka aiheuttaa lyhyen kohtauksen aivoissa. Koska lihakset ovat rentoutuneet, kohtaus rajoittuu yleensä käsien ja jalkojen vähäiseen liikkeeseen.
Potilaita seurataan huolellisesti hoidon aikana. Potilas herää minuutteja myöhemmin, ei muista hoitoa tai siihen liittyviä tapahtumia ja voi tuntea olonsa hämmentyneeksi. Tämä hämmennys kestää tyypillisesti vain lyhyen ajan. ECT annetaan enintään kolme kertaa viikossa 2–4 viikon ajan.
ECT-kurssia seuraa yleensä psykoterapia ja lääkehoito psykiatrin hoidossa.
Riskit / edut
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT): Kiistanalainen hoito
ECT on edelleen kiistanalaisin psykiatristen sairauksien hoitomuoto, vaikka sitä on käytetty 1940- ja 1950-luvuilta lähtien. Monet riskeistä ja sivuvaikutuksista ovat liittyneet laitteiden väärinkäyttöön, väärään hallintoon ja huonosti koulutettuun henkilöstöön. On myös väärinkäsitys, että ECT:tä käytetään ”pikaratkaisuna” pitkäaikaisen hoidon tai sairaalahoidon sijaan. Epäsuotuisat uutisraportit ja tiedotusvälineet ovat lisänneet tämän hoidon kiistaa. Itse asiassa ECT on turvallinen ja yksi tehokkaimmista saatavilla olevista masennuksen hoidoista.
