Rytmihäiriö on epätyypillinen sydämenlyönti, joka on joko paljon odotettua nopeampaa tai hitaampaa. Sydämenlyöntiäsi voidaan kuvata kaoottiseksi, ei tasaiseksi ja ennustettavaksi.
Rytmihäiriöitä on useita tyyppejä. Jotkut ovat paljon todennäköisemmin tappavia kuin toiset. Rytmihäiriöt, jotka ovat peräisin kammioista – sydämesi kahdesta alakammiosta – ovat erityisen vaarallisia.
Mutta myös muut rytmihäiriöt voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Näin voi olla, jos niitä ei hallita tehokkaasti lääkkeillä, toimenpiteillä tai implantoitavilla laitteilla lähellä sydäntäsi.
Milloin rytmihäiriö on kohtalokas?
Mikä tahansa merkittävä muutos sydämen rytmissäsi tarkoittaa, että sydämesi ei ehkä pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehossasi.
Kun sydämesi yläkammiot (atria) eivät toimi kunnolla, veri voi kerääntyä niihin ja aiheuttaa veritulpan muodostumisen. Jos hyytymä on riittävän suuri, se voi estää veren virtauksen aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen. Vakava aivohalvaus voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta lyhyessä ajassa.
Virheellinen eteinen voi myös saada kammiosi lyömään nopeasti ja epäsäännöllisesti. Kammioiden rytmihäiriö voi saada ne lopettamaan veren pumppauksen. Tämä voi johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen, joka on usein kohtalokas tapahtuma. Se voi myös johtaa huimaukseen ja pyörtymiseen.
Muita rytmihäiriökomplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta. Tämä on sydänlihaksen asteittaista heikkenemistä, mikä voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta tehokkaasti.
Entä rytmihäiriöt ja COVID-19?
Vaikka COVID-19:ää pidetään edelleen suurelta osin hengityselinten sairaudeksi, on selvää
Yleisin sydämen rytmihäiriö ihmisillä, joilla on pitkäaikainen COVID-19, liittyy autonomiseen hermostoon, jota kutsutaan dysautonomiaksi. Vaikka dysautonomia voi olla vaarallista, se ei yleensä ole vakavaa, kun se liittyy COVID-19:ään.
Epäsäännöllisen sykkeen lisäksi ihmiset, joilla on pitkä matka COVID-19
- väsymys
- verenpaineen vaihtelut
- matala verenpaine seistessä (ortostaattinen hypotensio)
- impotenssi
- ongelmia virtsarakon tai suoliston toiminnassa
A
Erillinen tutkimus osoitti, että vakavia COVID-19-tartuntoja sairastavien joukossa noin
Mikä on rytmihäiriö?
Terve sydän sykkii
Mutta sykettäsi säätelevä sähköjärjestelmä voi joskus lakata toimimasta kunnolla, mikä johtaa rytmihäiriöihin.
Rytmihäiriöt voivat syntyä sydämesi eri osista, kuten:
- eteiset, jotka saavat verta suonistasi
- kammiot, jotka pumppaavat verta pois sydämestäsi
- sinoatriaalinen solmu, joka lähettää sähköisiä impulsseja eteisiin, jolloin ne supistuvat ja siirtävät verta alas kammioihin
- atrioventrikulaarinen solmu, joka lähettää impulsseja kammioihin, jolloin ne supistuvat ja pumppaavat verta ulos sydämestäsi
- oikeanpuoleinen nippuhaara, joka kuljettaa sähköisiä signaaleja oikeaan kammioon
- vasen kimppuhaara, joka kuljettaa sähköisiä signaaleja vasempaan kammioon
- epäsäännöllinen syke
- nopea sydämen syke
- hidas sydämenlyönti
- tunne, että sydämesi ”jättää” lyönnin
- huimaus tai huimaus
- väsymys
- liikunta-intoleranssi
Vakavammilla ja mahdollisesti tappavilla rytmihäiriöillä on usein vakavampia oireita, mukaan lukien:
- hengenahdistus
- rintakipu
- ahdistusta
- pyörtyminen tai melkein pyörtyminen
Henkeä uhkaavissa rytmihäiriöissä voi esiintyä äkillistä sydämenpysähdystä. Sydänpysähdyksessä oleva henkilö on tajuton ja reagoimaton, ja hän saattaa haukkoa henkeään.
Mitkä ovat rytmihäiriötyypit?
Rytmihäiriöitä on kahta päätyyppiä: kammio ja supraventrikulaarinen. Kammiorytmihäiriöt alkavat kammioistasi, kun taas supraventrikulaariset rytmihäiriöt alkavat kammioistasi.
Useimmat rytmihäiriöt luokitellaan myös joko takykardiaksi (epätyypillisen nopea rytmi) tai bradykardiaksi (epätyypillisen hidas rytmi).
Jokaisessa näistä luokista on useita epätyypillisiä sydämen rytmejä.
Ei-kuolemaan johtavat rytmihäiriöt
Vaikka kaikentyyppiset rytmihäiriöt ovat mahdollisesti vaarallisia, jotkut niistä eivät todennäköisesti tule hengenvaarallisia.
Supraventrikulaariselle takykardialle on ominaista jaksot, joissa sydämesi lyö odotettua nopeammin. Nämä jaksot ovat usein lyhyitä eivätkä välttämättä aiheuta muita oireita. Näissä tapauksissa hoitoa ei välttämättä tarvita.
Mutta jos jaksot ovat pitkiä, toistuvia tai johtavat muihin oireisiin, hoitoa voidaan suositella. Jos sydämesi syke on erittäin nopea, tästä voi tulla hengenvaarallinen hätätilanne.
Eteisvärinä on rytmihäiriö, joka ilmenee, kun eteisi tärisee tai lyö kaoottisesti. Eteisvärinän ensisijainen hoito on verenohennuslääkkeen ottaminen verihyytymien muodostumisen estämiseksi ja lääkitystä, joka hidastaa sykettäsi, kun se on rytmihäiriössä.
Samoin kuin eteisvärinä, eteislepatukseen liittyy nopea sydämenlyönti, mutta nuo lyönnit ovat jonkin verran järjestäytyneempiä ja vähemmän epäsäännöllisiä.
Kuolemaan johtavat tai mahdollisesti kuolemaan johtavat rytmihäiriöt
Kuolettavammat rytmihäiriötyypit ovat yleensä niitä, jotka ovat peräisin kammioistasi.
Vaarallisin rytmihäiriö on kammiovärinä, jossa kammiot tärisevät sen sijaan, että ne lyövät tasaisesti ajassa eteisen kanssa. Kammiosi lakkaavat pumppaamasta verta muualle kehoon, mukaan lukien sydänlihakseesi. Jos näin tapahtuu, tapahtuu äkillinen sydämenpysähdys ja henkilöllä on vain sekunneista muutamaan minuuttiin elvyttää.
Kammiotakykardia on eräänlainen rytmihäiriö, joka ilmenee, kun sydämesi lyö yli 100 kertaa minuutissa vähintään kolme lyöntiä peräkkäin. Rytmi tulee sydämesi pohjakammiosta.
Jos kammiotakykardia jatkuu, se voi olla tappava. Tämä johtuu siitä, että kammioillasi ei ole tarpeeksi aikaa täyttyä verellä ja pumpata sitä kaikkiin kehosi elimiin ja kudoksiin.
Toinen mahdollisesti kuolemaan johtava rytmihäiriö on sydämen tukos. Tämä tapahtuu, kun sydämesi ylemmistä kammioista tulevat sähköiset signaalit eivät voi kulkea alakammioihin. Korkealaatuinen sydäntukos on sydäntukoksen vakavin muoto.
Kun kaikki sähköinen toiminta sydämessäsi pysähtyy, sitä kutsutaan asystoliksi tai flatlinesiksi. Tämä voi tapahtua monista syistä. Jos sydän on asystolassa, defibrillointi ei palauta sydämen signaalia, mutta elvytys voi auttaa. Asystole on usein kohtalokas, varsinkin jos se tapahtuu sairaalan ulkopuolella.
Miten rytmihäiriö diagnosoidaan?
Tarkka rytmihäiriödiagnoosi vaatii sydämen monitorin, joka tallentaa epätyypillisen rytmin. Tämä tehdään yleensä elektrokardiogrammilla (EKG). EKG:ssä käytetään rintaan asetettuja elektrodeja, jotka on kiinnitetty johtojen avulla tietokoneeseen, joka tallentaa sydämesi rytmin ja näyttää sen näytöllä.
Jos sydämessäsi ei ole rytmihäiriötä lääkärin vastaanotolla, sinua saatetaan neuvoa käyttämään Holter-näyttöä tai muuta kannettavaa laitetta, jota voidaan käyttää tuntikausia tai päiviä kerrallaan. Tämä saattaa havaita, milloin sydämessäsi kehittyy epätyypillinen rytmi.
Lääkärisi haluaa myös tietää kaikista muista oireistasi, vaikka ne olisivat satunnaisia tai ohikiitäviä, kuten rintakipu tai huimaus.
Koska kammiovärinä aiheuttaa usein sydämenpysähdyksen, se diagnosoidaan yleensä hätätilanteessa. Mutta vähemmän vakavissa tapauksissa, joissa on muita rytmihäiriöitä, EKG sekä verenpaineen ja pulssin mittaus voivat auttaa lääketieteen asiantuntijaa tekemään tarkan diagnoosin.
Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka sydämen rytmihäiriöt diagnosoidaan.
Mikä on rytmihäiriön hoito?
Jotkut lievät rytmihäiriöt eivät välttämättä vaadi hoitoa. Muita rytmihäiriöitä voidaan hoitaa lääkkeillä, implantoitavilla lääketieteellisillä laitteilla tai muilla leikkauksilla. Hoidon tavoitteena on palauttaa tasainen sydämen rytmi.
Lääkityksen lisäksi mahdollisesti tappavan rytmihäiriön hoitovaihtoehdot voivat sisältää seuraavat:
Istutettavat lääketieteelliset laitteet
Jos sydämen rytmihäiriöistä kärsivillä ihmisillä voidaan palauttaa terve sydämen toiminta, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella implantoitavaa lääketieteellistä laitetta. Rytmihäiriöiden hoitoon käytetään kahta päätyyppiä:
- Defibrillaattori. Tämä pieni laite, jota kutsutaan implantoitavaksi kardiovertteridefibrillaattoriksi (ICD), istutetaan kirurgisesti rintakehään ja se valvoo sydäntäsi. Se lähettää sähköimpulsseja sydämeesi, jos epätyypillisiä rytmejä havaitaan.
- Sydämentahdistin. Myös ihon alle istutetut tahdistimet auttavat ylläpitämään tasaista sykettä lähettämällä tasaisen sähköisen signaalin sydämeesi.
Automaattinen ulkoinen defibrillaattori
Hätätilanteessa, kuten sydämenpysähdyksessä, automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) käyttö saattaa riittää saattamaan sydämesi takaisin tasaiseen rytmiin, jos ICD:tä ei ole.
Hätä- ja henkeä uhkaavissa tilanteissa, joissa on rytmihäiriö, voidaan käyttää kahden tyyppistä ulkoista sähköhoitoa:
- Defibrillointi. Tämä prosessi käyttää sähköpulssia tai ”shokkia” sydämen stimuloimiseksi, kun henkilöllä ei ole pulssia. Tämä tapahtuu yleensä kammiovärinän tai pulssittoman kammiotakykardian aikana.
- Kardiversio. Tätä prosessia käytetään, kun henkilöllä on pulssi, mutta se on epäsäännöllinen tai erittäin epävakaa. Kardiversiossa kohdennettua sähköistä signaalia käytetään säätelemään olemassa olevaa sydämen rytmiä.
Sydämen ablaatiokirurgia
Toinen yleinen toimenpide vakavien rytmihäiriöiden hoitamiseksi on sydämen ablaatio. Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa katetrin verisuoniin ja ohjaa sen epänormaalin rytmin lähteeseen.
Sitten katetrin kärjestä lähetetään pieni purske radiotaajuista energiaa tuhoamaan solut, jotka voivat aiheuttaa tilan. Kun toimenpide käyttää kylmää energiaa vaikeiden solujen jäädyttämiseen, sitä kutsutaan kryoablaatioksi.
Mitkä ovat tappavan rytmihäiriön riskitekijät?
Monet riskitekijät voivat laukaista rytmihäiriön. Tappavat sydämen rytmit kehittyvät usein, kun sydämesi on vaurioitunut sydänkohtauksen tai muun vakavan sairauden vuoksi, kuten:
-
sydänlihastulehdus tai sydämesi tulehdus
-
endokardiitti, joka on sydämesi sisäkalvon tai sydänläppien tulehdus
-
perikardiitti tai sydänpussin tulehdus, joka on sydäntäsi ympäröivä ohut pussi
-
sydämen vajaatoiminta tai heikentynyt sydän, joka voi vaikuttaa sen sähköisiin kuvioihin
- sydänläppäsairaus, jolloin yksi tai useampi sydämesi läppä ei toimi kunnolla
-
sepelvaltimotauti, jolloin sydämeesi verta kuljettavat valtimot ovat osittain tai kokonaan tukossa
- aikaisempi sydäninfarkti, joka tunnetaan myös sydänkohtauksena
-
kardiomyopatia, joka on sydänlihaksen asteittainen heikkeneminen
-
geneettisiä tekijöitä, koska jotkut rytmihäiriöt voivat olla peritty vanhemmiltasi
Muita sairauksia, jotka eivät vaikuta suoraan sydämeesi, mutta voivat aiheuttaa sydänkomplikaatioita, kuten vakavia rytmihäiriöitä, ovat:
- uniapnea
- diabetes
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Rytmihäiriö voi joskus olla niin lievä, ettei hoitoa tarvita. Mutta mikä tahansa epätyypillinen sydämen rytmi voi olla hengenvaarallinen. Asianmukaista hoitoa suositellaan elektrofysiologin, joka on sydämen rytmihäiriöihin erikoistunut kardiologi, avulla.
Vaarallisimpia rytmihäiriöitä ovat ne, jotka alkavat sydämesi kammioista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita, kuten tunne, että sydämesi ei lyö niin kuin sen pitäisi.
EKG tai muu sykemittari voi antaa hengenpelastustietoja sydämen rytmeistä. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua välttämään äkillisen sydämenpysähdyksen, aivohalvauksen tai muita tappavia komplikaatioita.
