Yleiskatsaus
Mitä ovat nokkosihottuma (urtikaria)?
Nokkosihottuma on koholla olevia punaisia näppyjä tai täpliä iholla. Ne ovat eräänlainen turvotus ihosi pinnalla. Niitä tapahtuu, kun kehosi saa allergisen reaktion allergeenille, aineelle, joka on vaaraton useimmille ihmisille. Mutta voi esiintyä myös autoimmuunisairauksissa tai systeemisissä olosuhteissa, jos nokkosihottuma kestää pitkään.
Nokkosihottuma voi olla kutiava, tai saatat tuntea sen polttavan tai pistelyn. Ne voivat olla niin pieniä kuin neulanpisto tai yhtä suuria kuin ruokalautanen. Nokkosihottuman lääketieteellinen nimi on urtikaria.
Joskus nokkosihottumat liittyvät yhteen muodostaen suurempia alueita, joita kutsutaan plakeiksi. Nokkosihottuma häviää yleensä 24 tunnin kuluessa, vaikka ne voivat olla havaittavissa useita päiviä tai pidempään.
Mikä on turvotus (angioödeema)?
Angioedeema on eräänlainen turvotus, joka voi liittyä nokkosihottumaan, mutta voi olla yksittäinen tapahtuma. Se aiheuttaa useimmiten turvotusta syvissä kudoskerroksissa silmien, huulten ja kasvojen ympärillä. Kädet, jalat, kurkku, suolet ja sukuelimet voivat myös turvota.
Ihmiset, jotka saavat nokkosihottumaa, voivat saada angioedeeman samaan aikaan. Joskus ihmisillä on angioedeemaa ilman nokkosihottumaa.
Angioedeeman aiheuttama turvotus voi olla kutiavaa ja joskus kivuliasta. Se menee yleensä ohi päivässä tai kahdessa. Äärimmäisissä tilanteissa kurkkusi, hengitystiesi ja ruoansulatuskanavasi voivat turvota. Nämä reaktiot voivat olla hengenvaarallisia.
Kuinka yleisiä nokkosihottuma ja angioödeema ovat?
Noin 20 %:lle ihmisistä kehittyy nokkosihottuma vähintään kerran. Angioedeemaa itsessään esiintyy harvemmin.
Kuka saa todennäköisimmin nokkosihottuman (urtikaria) tai angioedeeman?
Kuka tahansa voi saada nokkosihottuman tai angioedeeman. Nokkosihottuma on yleisempää kuin angioedeema. Ihmiset, jotka reagoivat moniin erilaisiin allergeeneihin, voivat saada nokkosihottumaa usein. Jotkut ihmiset saavat nokkosihottuman vain kerran tai vain muutaman kerran elämässään.
Mitkä ovat nokkosihottuma (urtikaria) ja angioedeeman tyypit?
On olemassa erilaisia nokkosihottumatyyppejä (urtikaria) ja angioedeemaa, mukaan lukien:
- Akuutti: Nokkosihottuma tai turvotus, joka kestää alle kuusi viikkoa, katsotaan akuutteiksi, mikä tarkoittaa, että ne tulevat äkillisesti. Tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden allergiset reaktiot aiheuttavat usein akuuttia nokkosihottumaa ja turvotusta.
- Krooninen: Kun nokkosihottuma viipyy yli kuusi viikkoa, tila on krooninen. 95 prosentissa kroonisista sairauksista kukaan ei tiedä, mikä ne aiheuttaa, vaikka sen uskotaan olevan luonteeltaan autoimmuuni.
- Fyysinen: Joillekin ihmisille kehittyy nokkosihottuma ja turvotus tietyissä tilanteissa. Nokkosihottuma voi ilmaantua, kun olet kylmässä, kuumuudessa tai auringossa. Jotkut ihmiset reagoivat tärinään tai paineeseen tai harjoitukseen ja hikoiluun. Fyysinen nokkosihottuma ilmaantuu yleensä tunnin kuluessa altistumisesta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa nokkosihottumaa (urtikaria) ja turvotusta (angioödeema)?
Allergeenit voivat aiheuttaa näitä reaktioita. Allergeeni on aine, josta kehosi ei pidä, ja kehosi immuunijärjestelmä reagoi vapauttamalla kemikaaleja, joita kutsutaan histamiineiksi. Histamiinit ovat allergiasolujen (syöttösolujen) ja muiden immuunisolujen (eosinofiilit, basofiilit jne.) tuottamaa kemikaalia, joka menee ylikierrokselle päästäkseen eroon allergeenista. Mutta kehosi voi reagoida histamiinien tulvaan saamalla allergisen reaktion, joka aiheuttaa nokkosihottumaa ja turvotusta.
Ihmiset saavat nokkosihottumaa ja angioedeemaa kaikenlaisista asioista, mukaan lukien:
-
Ilmassa leviävät allergeenit, kuten puiden ja ruohojen siitepöly, homeitiöt ja lemmikkieläinten hilse.
- Bakteeri-infektiot, kuten kurkkutulehdus ja virtsatieinfektiot.
-
Ruoka-aineallergiat maidolle, maapähkinöille ja pähkinöille, munille, kalalle ja äyriäisille.
- Hyönteisten pistot.
-
Lääkeallergiat, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kodeiini ja verenpainelääkkeet, erityisesti ACE:n estäjät.
- Nopeat kehon lämpötilan muutokset kuumuuden, kylmyyden tai fyysisen aktiivisuuden vuoksi.
- Virusinfektiot, kuten flunssa tai mononukleoosi.
- Allergia muille materiaaleille, kuten lateksille tai pesuaineille.
- Hormonaaliset ongelmat, kuten muutokset kehossasi raskauden, vaihdevuosien tai kilpirauhasen sairauden vuoksi.
- Autoimmuunisairaudet.
Mitkä ovat nokkosihottuman (urtikaria) oireet?
Nokkosihottuma näyttää erilaiselta riippuen henkilöstä ja tilanteesta. Ne voivat näkyä missä tahansa kehossasi. Nokkosihottuman merkkejä ovat:
- Punaisia, kohoavia naarmuja tai kuoppia iholla.
- Blanšointi (pesän keskiosa muuttuu valkoiseksi painettaessa).
-
Kutiava iho.
- Turvotus (angioödeema).
Mitkä ovat turvotuksen (angioedeeman) oireet?
Angioedeeman merkkejä ovat:
- Turvonneet tai turvonneet kasvot, erityisesti silmät ja suu.
- Ruoansulatushäiriöt, kuten vatsakipu, ripuli tai pahoinvointi ja oksentelu.
- Turvonneet kädet, jalat tai sukuelimet.
- Turvotus suussa, kurkussa tai hengitysteissä, mikä voi vaikeuttaa hengitystä.
Diagnoosi ja testit
Miten nokkosihottuma (urtikaria) ja turvotus (angioödeema) diagnosoidaan?
Lääkärisi voi diagnosoida nokkosihottuman ja turvotuksen katsomalla ihoasi. Allergiatestit voivat auttaa tunnistamaan, mikä laukaisee reaktion. Syyn tunteminen voi auttaa sinua välttämään allergeeneja, nokkosihottumaa ja turvotusta. Allergiatestit sisältävät:
- Ihotestit: Tämän testin aikana terveydenhuollon tarjoajat testaavat erilaisia allergeeneja ihollasi. Jos ihosi muuttuu punaiseksi tai turpoaa, se tarkoittaa, että olet allerginen kyseiselle aineelle. Tämän tyyppistä allergiatestiä kutsutaan myös ihonpisto- tai naarmutestiksi. Ihotestausta ei yleensä tehdä, jos nokkosihottuma on luonteeltaan krooninen.
- Verikokeet: Verikoe tarkistaa, onko veressäsi tiettyjä vasta-aineita. Kehosi tuottaa vasta-aineita taistelemaan allergeeneja vastaan. Prosessi on osa immuunijärjestelmääsi – mutta jos kehosi tuottaa liikaa, se voi aiheuttaa nokkosihottumaa ja turvotusta.
Hallinta ja hoito
Miten nokkosihottumaa (urtikaria) ja turvotusta (angioödeema) hoidetaan tai hoidetaan?
Suurimman osan ajasta nokkosihottuma ja turvotus häviävät ilman hoitoa. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella lääkkeitä ja kotihoitoa, joka auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja pienentämään mahdollisuuksiasi saada nokkosihottuma uudelleen. Hoidot sisältävät:
- Allergialääkkeet: Lääkkeet, joita kutsutaan antihistamiineiksi, estävät histamiinin vaikutukset kehossasi. Antihistamiinit lievittävät nokkosihottumaa ja estävät allergisia reaktioita. Jotkut antihistamiinit reagoivat nopeasti, kuten difenhydramiini (Benadryl®). Nokkosihottuman vakavuuden mukaan terveydenhuollon tarjoaja voi suositella päivittäisiä reseptivapaita (OTC) tai reseptiallergialääkkeitä, kuten loratadiinia (Claritin®). feksofenadiini (Allegra®), setiritsiini (Zyrtec®) tai levosetiritsiini (Xyzal®).
- Allergiakuvat: Vaikeasti hoidettavissa kroonisissa nokkosihottumaissa terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kuukausittaista omalitsumabi-nimisen lääkkeen (Xolair®) injektiota. Tämä lääke estää kehon allergiavasta-ainetta, immunoglobiini E:tä (IgE), aiheuttamasta allergisia reaktioita. Ihmiset, joilla on vakavia allergioita, voivat tuottaa liikaa IgE:tä, mikä johtaa ongelmiin, kuten nokkosihottumaan ja astmaan.
- Kotihoidot: Nokkosihottuman lievittämiseksi voit käydä viileässä kylvyssä tai suihkussa, käyttää väljiä vaatteita ja käyttää kylmiä pakkaa. OTC-hydrokortisonivoide, kuten Cortizone®, voi lievittää kutinaa ja turvotusta.
- Epinefriini: Vakavat allergiset reaktiot ja turvotus voivat johtaa hengenvaaralliseen tilaan, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Oireita ovat nokkosihottuma, turvotus, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, oksentelu ja alhainen verenpaine. Anafylaksiasta kärsivät ihmiset tarvitsevat välittömän epinefriiniruiskeen (EpiPen®) turvonneiden hengitysteiden avaamiseksi.
- Suun kautta otettavat steroidit: Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat lievittää nokkosihottuman oireita, jotka eivät reagoi antihistamiineihin.
Mitä komplikaatioita nokkosihottuma (urtikaria) ja turvotus (angioödeema) aiheuttavat?
Kaikilla, joilla on vakava allerginen reaktio, voi olla hengenvaarallinen hengitysteiden – kurkun ja keuhkojen – turvotus (angioödeema). Tämä tila tunnetaan anafylaksiana. Se voi mahdollisesti sulkea hengitystiet ja johtaa kuolemaan.
Anafylaksia laukaisee usein vakava allerginen reaktio tiettyyn ruokaan, kuten maapähkinöihin ja pähkinöihin, tai mehiläisen pisto. Anafylaksiasta kärsivät ihmiset tarvitsevat välittömän epinefriinin, kuten ruiskeena annettavan epinefriinin (EpiPen® tai AUVI-Q®). Epinefriini avaa hengitysteitä, nostaa verenpainetta ja vähentää nokkosihottumaa ja turvotusta. Jos adrenaliinia käytetään lääketieteellisen ympäristön ulkopuolella, matka päivystykseen on perusteltua, koska oireet voivat palata, jos epinefriini loppuu.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin ehkäistä nokkosihottumaa (urtikaria) ja turvotusta (angioödeema)?
Allergiatestit voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi selvittämään, mitkä aineet aiheuttavat nokkosihottumaa ja turvotusta. Kun tiedät laukaisesi, voit välttää ne. Saatat haluta:
- Jätä tietyt ruoat tai nesteet pois ruokavaliostasi.
- Vähennä altistumista ilmassa oleville allergeeneille.
- Vaihda pesuaineisiin ja saippuoihin, joissa ei ole hajusteita tai väriaineita.
- Vältä äärimmäisiä lämpötilan muutoksia.
- Rentoudu ja pidä tauko, kun olet stressaantunut tai ylikuormitettu.
- Käytä väljiä, kevyitä vaatteita.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on nokkosihottuma ja turvotus?
Useimmille ihmisille nokkosihottuma ei aiheuta vakavia ongelmia. Lapset kasvavat usein allergioista, jotka aiheuttavat nokkosihottumaa.
Joillekin ihmisille angioödeema voi aiheuttaa anafylaksiaa – vakavaa hengitysteiden ja keuhkojen turvotusta. Ihmisten, joilla on tämä hengenvaarallinen sairaus, tulee kantaa mukanaan ruiskeena annettavaa epinefriiniä (EpiPen®) vaikeiden allergisten reaktioiden hoitoon.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Nokkosihottuma (urtikaria) ja turvotus (angioödeema) paranevat yleensä ilman hoitoa. Soita terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on:
- Nokkosihottuma tai turvotus, joka kestää yli viikon.
- Infektoituneen näköisiä näppylöitä (punaisia, turvonneita tai mätätäyteisiä).
- Toistuvat nokkosihottumat, jotka palaavat muutaman kuukauden välein.
- Vaikea kutina.
- Anafylaksia, mukaan lukien hengityksen vinkuminen, hengenahdistus tai oksentelu.
- Turvonneet huulet tai silmät.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulle kehittyy nokkosihottuma (urtikaria) tai turvotus (angioödeema), kysy terveydenhuollon tarjoajalta:
- Miksi minulle tuli nokkosihottuma ja turvotus?
- Milloin nokkosihottuma ja/tai turvotus häviävät?
- Pitäisikö minun mennä allergiatestiin?
- Mihin toimiin voin ryhtyä estääkseni nokkosihottumaa tai turvotusta tulevaisuudessa?
- Mikä on paras hoito vähentää kutinaa?
- Mikä on paras tapa päästä eroon nokkosihottumasta?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Nokkosihottuma (urtikaria) ja turvotus (angioödeema) ovat kehosi tapa reagoida aineelle (allergeenille), josta se ei pidä. Nämä reaktiot ovat hieman epämiellyttäviä, mutta eivät aina vakavia. Sinulle voi kehittyä nokkosihottuma yksinään, nokkosihottuma, johon liittyy turvotusta, tai pelkkä turvotus. Useimmiten nämä reaktiot häviävät päivässä tai kahdessa. Jos olet altis nokkosihottumalle tai turvotukselle, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa allergiatestin hankkimisesta. Kun tiedät, mikä laukaisee allergiasi, voit ryhtyä toimiin välttääksesi laukaisesi.
