Aivojen aneurysma on vakava tila, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen. Tarvitset pikaista hoitoa. Leikkaus on ensilinjan hoitovaihtoehto, mutta on olemassa vähemmän invasiivisia toimenpiteitä.
Aivojen aneurysma on a
Tässä artikkelissa tarkastellaan kiireellisiä hoitoja, joita tarvitset, jos sinulla on repeämä aivojen aneurysma. Se kattaa myös muut hoidot, joita lääkärit voivat tarjota pienempiin, vähemmän kriittisiin aneurysmiin aivoissasi.
Lue lisää aivojen aneurysmista.
Mikä on paras hoito aivojen aneurysmaan?
Pienemmillä aneurysmillä, joilla on alhainen repeämisriski, lääkäri voi seurata niitä ajan myötä. Kuitenkin jopa
Jos sinulla on suuri aneurysma, joka aiheuttaa oireita aiheuttamalla painetta läheisille hermoille tai rakenteille, lääkäri voi suositella poistamista. Jos aneurysmasi repeytyy, hoito on yleensä välitöntä ja aggressiivista.
Leikkaus metallikierukoiden sijoittamiseksi tai lääkkeiden antamiseksi, jotka voivat sulkea repeämän verisuonen ja pysäyttää verenvuodon, on ensisijainen hoito aivoaneurysmille. Avoin leikkaus oli aiemmin ainoa vaihtoehto, mutta tekniikan kehittyessä vähemmän invasiivisia menetelmiä on ilmaantunut ja ne ovat jopa osoittautuneet perinteistä leikkausta paremmiksi.
Esimerkiksi endovaskulaarisessa embolisaatiossa lääkäri asettaa ohuen katetrin suureen valtimoon, joka on kaukana repeämästä – yleensä nivusissa – asettaakseen stentin tai kelan ja toimittaakseen lääkkeitä hoitoa varten.
Tämä hoito on edennyt pitkälle viime vuosina, ja siitä on tullut
Miksi aivojen aneurysmien hoito on tärkeää?
Ilman hoitoa repeämä aneurysma aiheuttaa veren vuotamisen valtimosta, jossa heikko kohta kehittyi aivokudokseen. Tämä tunnetaan aivoverenvuodona tai verenvuotohalvauksena.
Vaikka verenvuoto loppuisi,
- toistuva verenvuoto aneurysman kohdassa
- muutokset elektrolyyttitasoissa, kuten natriumissa
- lisääntynyt nesteen kertyminen aivoihin (vesipää)
- kouristuksia tai kouristuksia
Vain noin puolet ihmisistä, joilla on repeämä aivoaneurysma, selviää. Ihmisille, jotka selviävät repeämästä, tapahtuu yleensä jonkinlainen neurologinen vaurio.
Ainoa kerta, kun lääkäri ei voi tarjota aggressiivista hoitoa repeytyneelle aneurysmille, on silloin, kun muut terveydelliset olosuhteet tai olosuhteet takaavat haitallisen lopputuloksen. Ihmiset, jotka ovat jo erittäin huonovointisia tai joiden neurologinen toiminta on heikkoa repeämän jälkeen, eivät välttämättä selviä hengissä tai eivät näe paranemista leikkauksen jälkeen.
Näissä tapauksissa kaikki tarjotut hoidot ovat vähemmän invasiivisia, mutta eivät myöskään parantavia.
Kuinka lääkärit diagnosoivat aivojen aneurysman hoitamiseksi?
Pienemmät aneurysmat eivät yleensä aiheuta oireita, ja ne voivat jäädä huomaamatta, ellei lääkäri tee aivojen kuvantamista muuhun tarkoitukseen.
Jos sinulla on ollut päänsärkyä tai näkömuutoksia tai jos koet äkillisen neurologisen muutoksen, joka saa terveydenhuollon tiimisi tarkistamaan aneurysman, he voivat suorittaa
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
- aivojen angiografia
- aivo-selkäydinnesteen analyysi
Voitko hoitaa aivojen aneurysmaa ilman leikkausta?
Pienenkin aneurysman hoidosta keskustellaan, sillä pienetkin aneurysmat voivat repeytyä ilman varoitusta.
Jos et ole hyvä ehdokas avoimeen leikkaukseen tai endovaskulaariseen embolisaatioon tai jos sinulla on matalariskinen aneurysma, lääkäri tarjoaa hoitoja ja testejä aneurysman etenemisen seuraamiseksi ja repeämisen estämiseksi.
Sarjakuvaus tai säännölliset CT- tai MRI-skannaukset aneurysman koon ja etenemisen tarkistamiseksi ovat yleisiä. Lisäksi lääkäri voi suositella joitakin ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia ja parempaa hallintaa kroonisissa terveystiloissa, jotka voivat lisätä repeämisen riskiä, kuten korkea verenpaine.
Terveydenhuoltotiimisi saattaa suositella seuraavaa
- tupakoinnin lopettaminen
- syö terveellistä ruokavaliota
- säännöllistä liikuntaa
- välttää stimulantteja
- ottamalla lääkkeitä verenpaineesi hallintaan
- ottamalla kouristuslääkkeitä
- kalsiumkanavasalpaajien ottaminen vasospasmien riskin vähentämiseksi
- saada shuntteja ohjaamaan aivo-selkäydinnestettä ja vähentämään painetta aivoissa
- kokeilla kuntoutusohjelmia
- saada fysioterapiaa
Opi ehkäisemään aivojen aneurysmaa.
Mitkä ovat näkymät aivojen aneurysman hoidon jälkeen?
Pienillä aivojen aneurysmoilla, jotka eivät aiheuta oireita, on hyvät näkymät, elleivät ne repeä. Koska ei ole tietoa, milloin se voi tapahtua, terveydenhuoltotiimisi voi ehdottaa aneurysman hoitoa tai tarkkaa seurantaa.
Tutkimukset viittaavat siihen, että halkaisijaltaan alle 24 millimetrin aneurysmillä on jopa 14,5 %:n todennäköisyys repeytyä 5 vuoden sisällä niiden löytämisestä. Repeämisriski kasvaa 40 prosenttiin tai enemmän, jos aneurysma on 25 millimetriä tai enemmän.
- sukuhistoriasi tai geneettisi
- ikäsi
- yleistä terveyttäsi
- aneurysman tyyppi, koko ja sijainti
- hallitsematon korkea verenpaine
- tupakanpoltto
- piristeiden, kuten kofeiinin tai kokaiinin, käyttö
Eräässä tutkimuksessa
Kaiken kaikkiaan ihmiset, joilla on endovaskulaarinen embolisaatio, näyttävät saavan parempia tuloksia ja vähemmän komplikaatioita kuin niillä, joilla on avoin leikkaus.
Lue lisää elämästä aivojen aneurysman jälkeen.
Lääkärit hoitavat tyypillisesti pieniäkin aivojen aneurysmoja vähintään minimaalisesti invasiivisella kirurgisella toimenpiteellä, koska ne voivat repeytyä ilman varoitusta ja niillä voi olla vakavia seurauksia, kuten aivohalvaus tai kuolema. Kaikki eivät kuitenkaan ole ehdokkaita leikkaukseen.
Ilman hoitoa repeytyneen aneurysman näkymät ovat huonot, mutta repeämätön aneurysma, jonka lääkäri havaitsee tutkiessaan jotain muuta, voi esiintyä ilman oireita.
Jos sinulla on repeämä aneurysma, terveydenhuoltotiimisi tarjoaa todennäköisesti kiireellistä lääketieteellistä hoitoa antaakseen sinulle parhaan mahdollisen selviytymismahdollisuuden. Akuutin repeämän vaikutuksilla ja yleisellä terveydelläsi on merkittävä rooli pitkän aikavälin näkymissäsi ja toipumisessa aivojen aneurysman jälkeen.