Yleiskatsaus
Mikä on sädehoito?
Sädehoito (sädehoito) käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tai sisäistä säteilyä (brakyterapia) vahingoittamaan syöpäsoluja. Vaurioituneet syöpäsolut eivät voi lisääntyä ja kasvaa.
Saat tämän hoidon säteilyonkologilta, sädehoitoon erikoistuneelta lääkäriltä.
Miten sädehoito hoitaa rintasyöpää?
Useimmat rintasyöpää sairastavat saavat sädehoitoa rintasyöpäleikkauksen (lumpektomia tai mastektomia) jälkeen. Hoito tappaa syöpäsoluja, jotka voivat jäädä kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja voi kutsua tätä adjuvanttisädehoitoa.
Milloin rintasyöpää sairastava saa sädehoitoa?
Sädehoidon ajoitus riippuu useista tekijöistä. Hoito voi tapahtua:
- Lumpektomian jälkeen: Lumpektomia poistaa syöpäkasvainta jättäen suurimman osan rinnasta. Sädehoito alentaa syöpäriskiäsi palata jäljellä olevaan rintakudokseen tai läheisiin imusolmukkeisiin sekä vähentää mahdollisuuttasi kuolla rintasyöpään.
- Mastektomian jälkeen: Useimmat ihmiset eivät saa sädehoitoa mastektomian (täydellinen rintojen poisto) jälkeen. Palveluntarjoajasi voi suositella säteilyä, jos kasvain oli suurempi kuin 5 cm (noin 2 tuumaa); jos ympäröivissä imusolmukkeissa, ihokudoksessa tai lihaksessa on syöpä; tai jos kaikkea syöpää ei voida poistaa (positiiviset marginaalit).
- Ennen leikkausta: Harvoin terveydenhuollon tarjoajat käyttävät säteilyä kasvaimen kutistamiseen ennen leikkausta.
- Leikkauksen sijaan: Joskus palveluntarjoajat käyttävät sädehoitoa pienentääkseen kasvainta, jota he eivät voi poistaa kirurgisesti (ei leikattavissa). Kasvain ei ehkä ole leikattavissa sen koosta tai sijainnista johtuen. Tai et ehkä ole ehdokas leikkaukseen, koska olet huolissasi terveydestäsi.
- Syövän leviämisen hoitoon: Vaiheen 4 rintasyöpä on syöpä, joka leviää (metastasoituu) muihin kehon osiin. Palveluntarjoajasi voi käyttää sädehoitoa syövän hoitoon, joka leviää muihin kehon osiin.
Jos olet ollut leikkauksessa, sädehoito alkaa yleensä noin kuukauden kuluttua viillon parantumisesta, jos kemoterapiaa ei saada. Jotkut henkilöt saavat kemoterapiaa leikkauksen jälkeen, jota seuraa sädehoito. Voit saada kaksi hoitoa samanaikaisesti.
Mitkä ovat rintasyövän sädehoidon tyypit?
Sädehoitoa saa eri tavoin. Terveydenhuollon tarjoaja valitsee parhaan menetelmän syövän sijainnin, tyypin ja muiden tekijöiden perusteella.
Rintasyövän sädehoitotyyppejä ovat:
- Ulkoinen säteen koko rintojen säteilytys: Ulkoisen säteen koko rintojen sädehoidon aikana lineaarikiihdyttimeksi kutsuttu kone lähettää suurienergisiä säteilysäteitä kyseiseen rintaan. Useimmat ihmiset saavat koko rintojen säteilyä viitenä päivänä viikossa yhdestä kuuteen viikkoa. Aikakehys riippuu tekijöistä, mukaan lukien imusolmukkeiden osallistuminen. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT).
- Ulkopuolinen palkki osittainen rinta: Tämä hoito ohjaa säteilyä vain kasvainkohtaan, ei koko rintaan 1–3 viikon ajan kolmiulotteisella konformisella säteilyllä tai IMRT:llä.
- Brakyterapia: Jotkut ihmiset saavat sisäistä sädehoitoa tai brakyterapiaa. Palveluntarjoajasi asettaa applikaattorin tai katetrin. Radioaktiivinen siemen (noin riisinjyvän kokoinen) siirretään kasvainkohtaan. Siemenet antavat säteilyä useita minuutteja ennen kuin palveluntarjoajasi poistaa ne. Saat kaksi hoitoa joka päivä viiden päivän ajan.
- Leikkauksensisäinen: Intraoperatiivinen sädehoito (IORT) suoritetaan leikkaussalissa ennen kuin palveluntarjoajasi sulkee leikkauspaikan. Palveluntarjoajasi toimittaa suuren annoksen säteilyä paljastuneen rintakudoksen kasvainalueelle.
Kenen ei pitäisi saada sädehoitoa rintasyöpään?
Sädehoito ei ole turvallista raskaana oleville naisille.
Voit saada säteilyä muihin kehon osiin; joissakin tapauksissa hoidettavalle alueelle voidaan antaa uudelleen säteilyä.
Menettelyn tiedot
Mitä minun pitäisi odottaa ennen rintasyövän sädehoitoa?
Useimmat rintasyöpähoitoa saavat ihmiset saavat ulkoista sädehoitoa. Tavoitteena on tuhota jäljellä olevat syöpäsolut samalla kun suojellaan tervettä kudosta.
Ennen ensimmäistä hoitoasi sinulla on suunnitteluistunto (kutsutaan myös simulaatioksi). Tämä simulaatio auttaa palveluntarjoajaasi kartoittamaan hoitoalueen ja säästämään normaaleja kudoksia (esimerkiksi sydäntä ja keuhkoja). Tämä istunto voi kestää tunnin tai kauemmin.
Simulaation aikana palveluntarjoajasi:
- Aseta kehosi varovasti hoitopöydällä olevaan immobilisointilaitteeseen. Tämä laite auttaa sinua pysymään oikeassa asennossa kaikissa hoidoissa.
- Käyttää tekniikoita sydämen ja keuhkojen annoksen pienentämiseen (esimerkiksi syvä hengityksen pidättäminen tai aktiivinen hengityskoordinaattori)
- Merkitsee hoitoalueiden kulmat (hoitokentät) tatuointilaitteella. Pisman kokoiset tatuoinnit ovat pysyviä. Nämä merkinnät auttavat palveluntarjoajaasi kohdistamaan sädehoidon samalla tavalla joka kerta.
Mitä minun tulee tehdä ennen sädehoitoa?
Noudata terveydenhuollon tarjoajasi suosituksia. Yleisesti ottaen sinun ei pitäisi:
- Keskustele palveluntarjoajan kanssa, mitä vitamiineja otat
Miten rintasyövän sädehoito suoritetaan?
Useimmat ihmiset makaavat selällään hoidon aikana, vaikka jotkin rintahoidot suoritetaan vatsallaan (alttiiden rintojen säteilytys). Asetat kätesi pään yläpuolelle (käsivarsi samalla puolella kuin sairastunut rinta).
Hoidon aikana hoitotiimisi:
- Asettaa ja kiinnittää kehosi immobilisointilaitteeseen. Jos sinulle tehtiin rinnanpoisto, palveluntarjoajasi saattaa asettaa boluksen (litteän märän pyyhkeen tai kumin) hoitoalueen päälle lisätäkseen pintaan kohdistuvaa säteilyannosta.
- Kohdistaa koneen (lineaarinen kiihdytin) ensimmäisen hoitokentän kanssa. Suojellakseen itsensä säteilyaltistumiselta palveluntarjoajat poistuvat huoneesta. Palveluntarjoajasi voi silti kuulla ja nähdä sinut.
- Kytkee koneen päälle. Kuulet surinaa, mutta et näe säteilysäteitä. Sinun on pysyttävä paikallasi. Säteilytyypistä ja annoksesta riippuen hoito voi kestää 30 sekunnista useisiin minuutteihin.
- Palaa huoneeseen sijoittaakseen koneen käsittelemään eri hoitoaluetta. Useimmat ihmiset saavat hoitoa kahdesta viiteen kenttään joka päivä.
- Ottaa päivittäin/viikoittain röntgenkuvat (porttifilmit) hoitokentästä varmistaakseen, että säteily osuu oikealle alueelle.
Mitä minun pitäisi odottaa rintasyövän sädehoidon jälkeen?
Saatat huomata väsymystä ja ihomuutoksia sädehoidon aikana. Ihosi voi ärtyä, arkautua ja turvota (säteilydermatiitti). Ihmiset, joilla on vaalea iho, voivat saada punaisen auringonpolttaman. Ihmiset, joilla on tumma iho, voivat huomata ihon tummumista. Tämä tila voi myös aiheuttaa kuivaa, kutiavaa, hilseilevää ihoa. Ihosi saattaa kuoriutua, kun olet lähellä hoitojen loppumista (hilseily). Tämä ihoärsytys on väliaikaista. Palveluntarjoajasi voi tarvittaessa määrätä voiteita tai lääkkeitä epämukavuuden helpottamiseksi.
Ihon värjäytyminen voi jatkua hoidon päätyttyä. Jotkut vaaleaihoiset ihmiset näyttävät hieman vaaleanpunaiselta tai ruskealta useiden vuosien ajan. Saatat myös nähdä pieniä verisuonia (telangiectasias) säteilyalueella. Nämä suonet näyttävät ohuilta punaisilta viivoilta tai langoilta. Nämä eivät aiheuta huolta.
Riskit / edut
Mitkä ovat rintasyövän sädehoidon mahdolliset sivuvaikutukset?
Ihomuutosten lisäksi saatat kokea seuraavia lyhytaikaisia sivuvaikutuksia hoidon aikana:
-
Väsymys.
- Herkät rinnat.
Pitkäaikaisia sivuvaikutuksia voivat olla:
- Muutokset rintojen koossa (pienempi tai suurempi) ja herkkyys.
- Rintojen tai käsivarren lymfaödeema.
- Ihon muutokset, kuten tummempi, paksuuntunut iho tai suuremmat huokoset.
Mitkä ovat rintasyövän sädehoidon mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Harvoin rintojen sädehoito vaikuttaa rintakehän alueelle. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
-
Murtuneet kylkiluut.
-
Säteilysydänsairaus (sydäntoksisuus), mukaan lukien ateroskleroosi (valtimoiden kovettuminen), rytmihäiriöt ja sydänläppäsairaus.
- Keuhkotulehdus (säteilykeuhkotulehdus/keuhkofibroosi).
- Hartioiden ja käsivarsien hermovaurio (brakiaalinen pleksopatia).
- Uudet syövät (angiosarkooma), jotka kehittyvät veri- ja imusuonten limakalvoihin.
Palautus ja Outlook
Kuinka tehokas sädehoito on?
Jos alkuvaiheen rintasyöpä ei ole levinnyt, sädehoito lumpektomian jälkeen vähentää merkittävästi syövän uusiutumisen riskiä noin 50 %. Tutkimukset osoittavat, että sädehoitoa seuraava lumpektomia on yhtä tehokas kuin rinnanpoisto ilman sädehoitoa.
Ihmisillä, joille tehdään lumpektomia, on 20–40 prosentin todennäköisyys, että syöpä uusiutuu 10–20 vuoden iässä. Kun lisätään leikkauksen jälkeistä sädehoitoa, tämä riski putoaa 5–10 %:iin. Jotkut potilaat kuitenkin hyötyvät vähemmän säteilystä, mukaan lukien 65-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on pieniä syöpiä.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
-
Rintakipu.
- Vaikea iho- tai rintojen tulehdus.
- Infektion merkit, kuten kuume, vilunväristykset tai itkevät ihohaavat.
Sädehoito voi vähentää syövän uusiutumisen ja syövän leviämisen riskiä. Hoito vaikuttaa jokaiseen eri tavalla. Useimmat sivuvaikutukset häviävät muutaman kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä. Jotkut ongelmat kestävät pidempään. Sinun tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi kaikista ongelmista, joita sinulla on hoidon aikana. Palveluntarjoajasi voi muuttaa terapiaa hieman ongelmien minimoimiseksi samalla kun hoitaa syöpää tehokkaasti.
