Suolen tukos ja tukos

Mikä on suolitukos?

Digestoitujen ruokahiukkasten on kuljettava vähintään 25 jalkaa suoliston läpi osana normaalia ruoansulatusta. Nämä sulatetut jätteet ovat jatkuvasti liikkeessä.

Suolen tukkeuma voi kuitenkin pysäyttää tämän. Suolistotukos tapahtuu, kun ohut- tai paksusuolesi on tukossa. Tukos voi olla osittainen tai täydellinen, ja se estää nesteiden ja sulavan ruoan kulkeutumisen.

Jos suolitukos tapahtuu, tukoskohdan taakse kerääntyy asioita. Tämä kokoonpano sisältää:

• ruokaa
• nesteitä
• mahahapot
• kaasua

Jos painetta muodostuu tarpeeksi, suolesi voi repeytyä ja vuotaa haitallista suolen sisältöä ja bakteereja vatsaonteloosi. Tämä on hengenvaarallinen komplikaatio.

On monia mahdollisia syitä suoliston tukkeutumiseen. Usein tätä tilaa ei voida estää. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä. Hoitamaton suolistotukos voi olla kohtalokas.

Suolitukoksen oireet

Suoliston tukkeuma aiheuttaa monenlaisia ​​oireita, mukaan lukien:

• vakava turvotus
• vatsakipu
• vähentynyt ruokahalu
• pahoinvointi
• oksentelua
• kyvyttömyys erittää kaasua tai ulostetta
• ummetus
• ripuli
• vaikeita vatsakramppeja
• vatsan turvotus

Jotkut oireet voivat riippua tukosten sijainnista ja kestosta. Esimerkiksi oksentelu on varhainen merkki ohutsuolen tukkeutumisesta. Oksentelua voi esiintyä myös paksusuolen tukkeutumisen yhteydessä, jos se jatkuu.

Osittainen tukos voi johtaa ripuliin, kun taas täydellinen tukos voi estää kaasun tai ulosteen erittymisen.

Suolen tukkeuma voi myös aiheuttaa vakavan infektion ja vatsaontelon tulehduksen, joka tunnetaan nimellä peritoniitti. Tämä tapahtuu, kun osa suolestasi on repeytynyt. Se aiheuttaa kuumetta ja lisääntyvää vatsakipua. Tämä tila on hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii leikkausta.

Suolistotukoksen syyt

Tukos voi olla osittainen, mikä voi parantua ilman leikkausta. Täydellinen tukos vaatii todennäköisemmin suoliston leikkausta.

Mekaaniset esteet

Mekaaniset esteet ovat, kun jokin fyysisesti tukkii suolen. Ohutsuolessa tämä voi johtua:

• kiinnikkeet, jotka muodostuvat kuitukudoksesta, joka voi kehittyä minkä tahansa vatsan tai lantion alueen leikkauksen tai vakavan tulehduksen jälkeen
• volvulus tai suoliston vääntyminen

• intussusseptio, yhden suolen segmentin ”teleskooppiminen” tai työntäminen seuraavaan osaan

• suolen epämuodostumia, usein vastasyntyneillä, mutta niitä voi esiintyä myös lapsilla ja teini-ikäisillä
• kasvaimia ohutsuolessasi

• sappikivet, vaikka ne aiheuttavat harvoin esteitä

• nieltyjä esineitä, erityisesti lapsilla

• tyrät, joissa osa suolestasi työntyy kehosi lihaksen tai kudoksen ulkopuolelle tai toiseen kehon osaan

• tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti

Vaikka mekaaniset esteet ovat harvinaisempia, ne voivat myös tukkia paksusuolen tai paksusuolen. Tämä voi johtua seuraavista:

• paksusuoleen tai peräsuoleen juuttunut uloste (vaikuttunut uloste)
• lantion alueen tulehduksista tai leikkauksista johtuvat tarttumat
• munasarjasyöpä
• paksusuolen syöpä
• mekoniumtulppa vastasyntyneillä (mekonium on vauvojen ensimmäinen uloste)
• volvulus ja intussusceptio

• divertikuliitti, suolen pullistuneiden pussien tulehdus tai infektio

• ahtauma, arpeutumisen tai tulehduksen aiheuttama paksusuolen ahtautuminen

Ei-mekaaninen este

Ohut- ja paksusuolesi toimivat normaalisti koordinoidussa liikejärjestelmässä. Jos jokin keskeyttää nämä koordinoidut supistukset, se voi aiheuttaa toiminnallisen suolitukoksen.

Tämä tunnetaan yleisesti ei-mekaanisena esteenä. Jos se on tilapäinen tila, sitä kutsutaan ileukseksi. Sitä kutsutaan pseudo-tukokseksi, jos siitä tulee krooninen tai pitkäaikainen.

Ileuksen syitä ovat:

• vatsan tai lantion leikkaus
• infektiot, kuten gastroenteriitti tai umpilisäkkeentulehdus
• jotkut lääkkeet, mukaan lukien opioidikipulääkkeet
• elektrolyyttitasapainohäiriöt

Suoliston pseudotukos voi johtua:

• Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi ja muut hermo- ja lihassairaudet

• Hirschsprungin tauti, sairaus, jossa paksusuolen osissa on hermojen puutetta
• hermovaurioita aiheuttavat sairaudet, kuten diabetes mellitus

• kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta

Miten se diagnosoidaan?

Ensin lääkäri voi painaa vatsaasi tutkiakseen sen. Sitten he kuuntelevat stetoskoopilla kaikkia kuuluvia ääniä. Kovan kyhmyn tai tietyntyyppisten äänien esiintyminen, erityisesti lapsella, voi auttaa määrittämään, onko estettä olemassa.

Muita testejä ovat:

• verikokeet tarkistaaksesi:
  • veriarvot
  • maksan ja munuaisten toiminta
  • elektrolyyttitasot
• röntgenkuvat
• tietokonetomografia

• kolonoskopia, joustava putki valolla, jota lääkärisi käyttää paksusuolen tarkasteluun

• peräruiske kontrastilla

Hoitovaihtoehdot

Hoito riippuu tukosten sijainnista ja vakavuudesta. Älä yritä hoitaa ongelmaa kotona. Asianmukainen hoito riippuu suolitukoksen tyypistä.

Osittaisten tukosten tai ileuksen hoito voi olla mahdollista yksinkertaisesti antamalla suolisto lepäämällä ja ottamalla suonensisäisiä (IV) nesteitä. Suolen lepo tarkoittaa, että sinulle ei anneta mitään syötävää tai vain kirkkaita nesteitä sinä aikana. Jos tukkeuman syy tiedetään, lääkärisi hoitaa myös sen.

Kuivumisen hoito on tärkeää. Lääkäri voi antaa sinulle IV-nesteitä elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi. Katetri voidaan asettaa virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseksi.

Letku on ehkä johdettava nenäsi läpi ja alas kurkkuun, mahaan ja suolistoon lievittääksesi:

• paine
• turvotus
• oksentelua

Jos ongelmasi johtuu huumausainekipulääkkeiden käytöstä, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät huumausaineiden vaikutusta suolistoon.

Leikkausta tarvitaan, jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat tai jos oireesi pahenevat. Tässä tapauksessa hoito vaatii yleensä sairaalahoitoa. Sinulle annetaan IV-nesteitä, koska nestehukka lievittämisen lisäksi ne auttavat estämään sokkia leikkauksen aikana.

Vakava suolitukoksen komplikaatio voi olla pysyvä vaurio suolistossasi. Jos näin tapahtuu, kirurgi suorittaa leikkauksen poistaakseen kuolleen kudoksen osan ja yhdistääkseen suolen kaksi tervettä päätä.

Vaikka reseptilääkkeet eivät voi hoitaa tukosta itseään, ne voivat auttaa vähentämään pahoinvointiasi, kunnes lisähoitoja suoritetaan. Esimerkkejä lääkkeistä, joita lääkärisi voi määrätä, ovat:

• antibiootit infektioiden vähentämiseksi
• pahoinvointilääkkeitä, jotka estävät sinua oksentamasta
• kipulääkkeet

Sinun ei pitäisi sivuuttaa suolitukoksen oireita tai yrittää hoitaa suolistotukoksia kotona.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoito on välttämätöntä komplikaatioiden, kuten:

• nestehukka
• elektrolyyttitasapainohäiriöt

• perforaatio tai suolistoon muodostuva reikä, joka johtaa infektioihin

• munuaisten vajaatoiminta

Jos tukos estää verta pääsemästä suolen osaan, tämä voi johtaa:

• infektio
• kudosten kuolema
• suolen perforaatio

• sepsis, henkeä uhkaava veren infektio

• useiden elinten vajaatoiminta
• kuolema

Joillekin ihmisille, joilla on krooninen ahtauma suolen ahtautumisen tai supistumisen vuoksi, lääkäri voi sijoittaa metallistentin, joka laajenee suolen sisään käyttämällä pitkää putkea, jota kutsutaan endoskoopiksi. Stentti on metalliverkko, joka pitää suolen auki. Toimenpide ei välttämättä vaadi leikkaamista vatsaan, ja sitä käytetään yleensä, jos henkilö ei ole ehdokas perinteiseen leikkaukseen.

Vauvojen suolitukos

Vauvojen suolen ahtauma johtuu tyypillisesti seuraavista syistä:

• infektiot
• elinten sairaudet
• heikentynyt verenkierto suolistoon (kuristuminen)

Jotkut lapset kokevat tämän tilan mahaflunssan jälkeen. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta heidän suolistoissaan.

Intussusseptio on yleisin 2-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla. Tämä tapahtuu, kun yksi osa heidän suolistaan ​​romahtaa tai liukuu toiseen osaan. Tämän seurauksena heidän suolistonsa tukkeutuu.

Kaiken tyyppisiä suolitukoksia on vaikea diagnosoida pikkulapsilla, koska he eivät pysty kuvailemaan oireitaan. Sen sijaan vanhempien on tarkkailtava lapsiaan muutosten ja oireiden varalta, jotka voivat viitata tukkeutumiseen. Näitä merkkejä ovat:

• vatsan turvotus
• vetämällä polvia rintaan asti
• näyttää liian uneliaalta
• joilla on kuumetta
• murisee kivusta
• uloste, jossa näyttää olevan verta, joka tunnetaan herukkahyytelömäisenä ulosteena
• erittäin kovaa itkua
• oksentelu, erityisesti sappimainen oksentelu, joka on kelta-vihreä
• näyttää heikkouden merkkejä

Jos huomaat näitä oireita tai muita muutoksia lapsessasi, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Milloin lääkäriin

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on suolitukoksen oireita, varsinkin jos sinulle on äskettäin tehty vatsaleikkaus. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet:

• vatsan turvotus
• vaikea ummetus
• ruokahalun menetys

Voit muodostaa yhteyden alueesi perusterveydenhuollon lääkäriin Healthline FindCare -työkalun avulla.

Näkymä suolen tukkeutumiseen

Hoitamattomana suolen tukkeuma voi aiheuttaa suoliston kudoksen kuolemisen. Se voi myös johtaa reikään tai perforaatioon suolen seinämässä, vakavaan infektioon ja sokkiin.

Kaiken kaikkiaan tilasi näkymät riippuvat sen syystä. Useimmat suoliston tukkeumat ovat hoidettavissa. Muut syyt, kuten syöpä, vaativat kuitenkin pitkäaikaista hoitoa ja seurantaa.