Jotkut multippeliskleroosia (MS) sairastavat ihmiset kokevat kohtauksia. Joskus kohtaus voi olla oire MS-kohtauksesta tai uusiutumisesta. Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi se tapahtuu, mutta sillä voi olla jotain tekemistä sen kanssa, kuinka MS vaikuttaa aivoihin.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja MS-tautiin liittyvistä kohtauksista sekä asioista, jotka voidaan luulla MS-tautipotilaiden kohtausoireiksi.
Mikä on kohtaus?
Kohtaus on epätavallisen sähköisen toiminnan äkillinen nousu aivoissa. Kohtaukset voivat aiheuttaa muutoksia:
- liikettä
- käyttäytymistä
- tietoisuus
Vaikka joillakin kohtauksilla on ilmeisiä oireita, toiset oireet ovat hienovaraisempia ja vaikeammin tunnistettavissa.
Joitakin kohtauksen oireita ovat:
- haju-, ääni- tai makuaistin muutoksia
- hämmennystä
- huimaus
- pelon, paniikin tai déjà vun tunteita
- tunnottomuutta ja pistelyä
- tuijottaminen tai reagoimattomuus
- tajunnan menetys
- hallitsemattomat nykivät liikkeet, tärinä tai nykiminen
- näköhäiriöt
Kohtaus kestää tyypillisesti 30 sekunnista 2 minuuttiin, mutta ne voivat kestää pidempään.
Kuinka yleisiä kohtaukset ovat MS-tautipotilailla?
Kohtauksia esiintyy 2–5 prosentilla MS-tautipotilaista, joten se ei ole kovin yleinen oire. Vertailun vuoksi: noin 3 prosenttia väestöstä kokee kohtauksia.
Ne voivat ilmaantua osana taudin uusiutumista tai uusiutumisesta riippumatta. Joskus kohtaus on ensimmäinen havaittava MS-taudin merkki.
Kukaan ei ole varma tarkalleen, mikä aiheuttaa kohtauksia joillakin MS-potilailla. Vuonna 2017 tehdyssä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kuitenkin läheinen yhteys kroonisen demyelinaation ja kohtausten välillä.
Yleisiä kohtausten tyyppejä MS-tautia sairastavilla ihmisillä
Kohtauksia on monenlaisia. Yleisimmät MS-tautipotilaiden tyypit ovat fokaaliset kohtaukset, joihin kuuluvat:
- Focal aware -kohtaukset. Aiemmin yksinkertaisina osittaisina kohtauksina tunnetut kohtaukset alkavat aivojen toiselta puolelta, ja henkilö on tietoinen ympäristöstään kohtauksen aikana.
- Fokaaliset heikentyneet tietoisuuskohtaukset. Näitä kohtauksia kutsuttiin aiemmin monimutkaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Ne alkavat yhdestä aivojen osasta, ja henkilö ei ole tietoinen ympäristöstään kohtauksen aikana.
- Fokaalinen kahdenvälisiin toonis-kloonisiin kohtauksiin. Aiemmin toissijaisesti yleistyneiksi kohtauksiksi kutsutut kohtaukset alkavat aivojen yhdeltä puolelta, mutta leviävät molemmille puolille aivoja.
Mikä muu aiheuttaa kohtauksia?
Kouristukset liittyvät yleensä epilepsiaan. Tämä on tila, joka aiheuttaa arvaamattomia, toistuvia kohtauksia. Se diagnosoidaan yleensä, kun jollakin on ollut kaksi kohtausta ilman näkyvää syytä.
On mahdollista saada sekä MS-tauti että epilepsia. Itse asiassa epilepsiariski on noin kolme kertaa suurempi MS-potilailla kuin muilla.
Joitakin muita mahdollisia kouristuskohtausten syitä ovat:
- korkea tai matala natrium- tai glukoosipitoisuus
- liiallinen alkoholinkäyttö
- aivotulehdus
- aivokasvain
- tietyt lääkkeet
- päävamma
- korkea kuume
- unen puute
- huumeiden viihdekäyttöä
- aivohalvaus
Mitä muuta se voisi olla?
Useat asiat voivat jäljitellä kohtauksen merkkejä, erityisesti MS-tautipotilailla.
Paroksismaaliset oireet
MS-tauti voi vaurioittaa aivojen hermoja ja katkaista sähköisiä signaaleja. Tämä aiheuttaa useita oireita, jotka tunnetaan paroksismaalisina oireina. Kohtausten tapaan kohtaukselliset oireet ilmaantuvat äkillisesti eivätkä kestä kauan.
Paroksismaalisia oireita ovat:
- kyvyttömyys liikkua
- koordinoinnin puute
- lihasten supistukset tai kouristukset
- hämmentävää puhetta
- pistävä tunne, erityisesti kasvoissa
- epätavallisia tuntemuksia, kuten polttelua, kutinaa, puutumista ja pistelyä
- heikkous
- tahattomat liikkeet
- vapinaa
Joskus kohtauksia aiheuttavia oireita ilmenee, kun sinulla on MS-taudin uusiutuminen. Ne voivat ilmaantua myös uusiutumisten välillä.
Paroksismaalisten oireiden laukaisimia voivat olla:
- emotionaalinen stressi
- väsymys
- hyperventilaatio
- äkillinen liike tai kehon asennon muutos
- lämpötilan muutos
- kosketus
Vaikka kohtausoireet eroavat kohtauksista, ne reagoivat kouristuslääkkeisiin. Nämä ovat lääkkeitä, joita perinteisesti käytetään epilepsian hoitoon.
Muut kohtauksia muistuttavat sairaudet
Muita asioita, jotka voivat joskus näyttää tai tuntua kohtaukselta, ovat:
- sydämen rytmihäiriö
-
migreeni, johon liittyy aura, näköhäiriöt tai pyörtyminen
-
narkolepsia ja muut unihäiriöt, mukaan lukien liikehäiriöt ja yökauhut
- paniikkikohtaus
- Touretten syndrooma
- ohimenevä iskeeminen kohtaus
Milloin mennä lääkäriin
Jos sinulla on ollut kohtaus, joka kestää yli 5 minuuttia, hakeudu ensiapuun. Sinun tulee myös saada ensiapua, jos epäilet saavasi kohtauksen ja:
- se on ensimmäinen kerta, kun saat kohtauksen
- Olet raskaana
- sinulla on diabetes
- sinulla on korkea kuume
- sinulla on lämpöuupumus
- sait heti toisen kohtauksen
- sait vamman kohtauksen aikana
Yhden kohtauksen saaminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on toinen. Se voi olla kertaluonteinen tapahtuma.
Jos sinulla on MS-tauti ja epäilet, että sinulla on ollut kohtaus ensimmäistä kertaa, varaa aika lääkäriin. Ne voivat auttaa määrittämään, onko sinulla todella ollut kohtaus ja mikä on voinut aiheuttaa oireesi.
Tässä on muutamia vinkkejä tapaamiseen valmistautumiseen:
- Kirjoita muistiin, miltä tuntui, kun koit kohtauksen kaltaisia oireita, mukaan lukien hetket ennen ja jälkeen.
- Huomaa oireidesi päivämäärä ja kellonaika sekä se, mitä teit juuri ennen oireiden alkamista.
- Luettele kaikki muut epätavalliset oireet, joita sinulla on ollut viime aikoina.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes.
- Listaa kaikki lääkkeesi, myös ne, jotka eivät liity MS-tautiin.
Lopputulos
MS-tautipotilailla voi olla kohtauksia, mutta ne eivät aina liity suoraan MS-tautiin. On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa kohtauksen kaltaisia oireita.
Jos sinulla on MS-tauti ja epäilet, että sinulla on ollut kohtaus, varaa aika lääkärille tai neurologille. He voivat auttaa sinua selvittämään, mikä aiheutti oireesi, ja laatia tarvittaessa hoitosuunnitelman.
