C-hepatiitti on yleisin krooninen veren välityksellä leviävä sairaus Yhdysvalloissa. Vuonna 2016 ainakin
C-hepatiittia sairastavat äidit välittävät viruksen 4 000 vastasyntyneelle lapselle vuosittain, kertoo a
Jos olet odottava äiti, joka on altistunut hepatiitti C -virukselle (HCV), sinulla voi olla kysymyksiä terveydestäsi ja vauvasi tilasta.
Mitkä ovat hepatiitti C:n riskitekijät ja oireet?
Voit saada hepatiitti C:n altistumisesta verelle. Mukaan
Vaikka epätodennäköisyys on epätodennäköisempää, muita tapoja virus voi tarttua:
- jakaa henkilökohtaisia esineitä, jotka voivat joutua kosketuksiin veren kanssa, kuten parranajokoneet ja hammasharjat
- elinsiirrot
- seksuaalista kontaktia
- tatuointeja tai lävistyksiä ei-steriileillä laitteilla
HCV saastuttaa maksaa. Tämä maksatulehdus voi aiheuttaa pahoinvointia ja keltaisuutta. Sinulla ei kuitenkaan voi olla oireita ollenkaan. Kehosi voi poistaa viruksen itsestään, vaikka tämä ei ole yleistä.
Vaikuttaako hepatiitti C kykyysi tulla raskaaksi?
Vaikka tartuntariski äidin ja vauvan välillä on yleensä pieni, hepatiitti C voi vaikuttaa henkilön kykyyn tulla raskaaksi ja pysyä raskaana.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin hedelmällisessä iässä olevia naisia, joilla oli diagnosoitu C-hepatiitti. Tutkijat havaitsivat suoran yhteyden C-hepatiitin ja ennenaikaisen munasarjojen vähenemisen välillä.
Erityisesti tutkimuksessa havaittiin, että C-hepatiittia sairastavilla naisilla oli alhaisemmat anti-Müllerian hormonin (AMH) tasot, joita käytetään määrittämään naisen munasarjareservi (raskauden aikana käytettävissä olevien munasolujen määrä).
Kaiken kaikkiaan hedelmällisyys oli alhaisempi HCV:tä sairastavilla naisilla kokonaishedelmällisyysasteen tai TFR:n perusteella. Tässä tutkimuksessa TFR määriteltiin keskimääräiseksi lasten lukumääräksi, jonka nainen synnyttää elämässään.
C-hepatiittia sairastavien naisten keskimääräinen hedelmällisyysluku oli 0,7 ja 1,37 naisilla, joilla ei ole HCV:tä.
Mitkä ovat mahdolliset vaikutukset raskauteen?
Sen lisäksi, että raskaana olevat hepatiitti C:tä sairastavat ihmiset voivat vaikeuttaa hedelmöittymistä, heillä voi olla lisääntynyt mahdollisuus seuraaviin seikkoihin:
- ylipainon nousu raskauden aikana
- raskausdiabetes
- preeklampsia
- kalvojen ennenaikainen repeämä
Ei ole paljon tutkimusta selittämään mahdollisia yhteyksiä raskauden komplikaatioiden ja HCV-positiivisuuden välillä. Nykyisissä tutkimuksissa pienet otoskoot voivat vaikeuttaa luotettavien johtopäätösten tekemistä tutkijoille.
Edelleen,
Tämä johtuu HCV:n vaikutuksesta haimaan, mikä voi aiheuttaa insuliiniresistenssiä.
Hepatiitti C:n siirtymisen riski lapsellesi
Jos jollakulla on C-hepatiitti, on noin a
Kaiken kaikkiaan tartuntariski äidin ja vauvan välillä on suhteellisen pieni, ja myös erityistilanteita on oltava läsnä, jotta tämä tapahtuu. Erityisesti äidillä on oltava korkeampi HCV-viruskuorma tai hänellä on oltava myös HIV, kuten aiemmin mainittiin.
Onko C-leikkaus vs. luonnollinen synnytys eroa?
Saatat ihmetellä, lisääkö emättimen synnytys riskiä saada C-hepatiitti tarttumaan äidiltä lapselle. Tutkimuksen perusteella näin ei näytä olevan.
Vuonna 2013,
Tutkijat eivät suosittaneet keisarileikkausta (C-leikkaus) tartunnan välttämiseksi. He kuitenkin huomauttavat, että suositusta on vaikea antaa, koska tutkimuksissa oli pieniä otoskokoja ja muita haittoja menetelmissä.
Tällä hetkellä C-hepatiittia sairastaville raskaana oleville ei rutiininomaisesti suositella C-leikkausta, ellei muita riskitekijöitä, kuten HIV-yhteisinfektiota, ole olemassa. Tiettyjä toimenpiteitä kuitenkin vältetään raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti C, kuten invasiivinen sikiön seuranta synnytyksen aikana.
Mikä on hepatiitti C:n vaikutus vauvaan?
Vaikka tartuntaa ei voida estää, on merkkejä siitä, että HCV voi vaikuttaa vauvan terveyteen jopa raskauden aikana.
Tutkimukset viittaavat siihen, että vauvoilla, jotka ovat syntyneet HCV-positiivisille äideille, on suurempi mahdollisuus saada tiettyjä ongelmia, kuten:
- alhainen syntymäpaino
- suurempi mahdollisuus ennenaikaiseen synnytykseen
- keltaisuus
- tehohoitoyksikön sairaalahoito
Mitä hepatiitti C -hoitoja suositellaan raskauden aikana?
C-hepatiittiseulonnan lisäksi raskauden aikana ei suositella mitään hoitoja.
Jos sinulla on HCV ja haluat tulla raskaaksi, sinun tulee keskittyä hepatiitti C:n hoitoon ennen raskautta.
Raskauden aikana keskitytään asianmukaiseen synnytystä edeltävään hoitoon – samaan, jota suositellaan henkilölle, jolla ei ole HCV:tä.
Ovatko hepatiitti C -lääkkeet raskauden aikana turvallisia vauvalle?
Jälleen, ei yleensä suositella HCV-lääkkeiden antamista raskauden aikana varotoimenpiteenä, jotta se ei vahingoita vauvaa.
A
Tämä oli pieni tutkimus, ja lisää tutkimusta tarvitaan ennen kuin yleisiä ohjeita muutetaan raskaudenaikaisten HCV-hoitojen osalta.
Ellet yritä ilmoittautua kliiniseen tutkimukseen, joka on kohdistettu erityisesti HCV-positiivisille raskaana oleville naisille, useimmat lääketieteen ammattilaiset joko neuvovat sinua lopettamaan hoidon ennen raskautta tai aloittamaan sen heti synnytyksen jälkeen.
Imetys
Jos sinulla on C-hepatiittia sairastava äiti, on hyväksyttävää imettää lastasi
Tutkijat eivät usko, että virus voi tarttua äidinmaidon välityksellä. Jonkin verran
Ei ole lopullisesti tiedossa, voiko rintaruokinta murtuneiden tai verenvuotojen nänneillä levittää HCV:tä.
On ehdotettu, että äitien pitäisi heittää rintamaito pois, kunnes nännit ovat täysin parantuneet.
Keskustele lääkärisi kanssa imetyssuunnitelmistasi. Jos sinulla on HIV ja hepatiitti C, he voivat auttaa sinua tekemään sen turvallisesti.
Pitäisikö sinun mennä testaamaan?
Jos epäilet, että sinulla on C-hepatiitti, voit kysyä lääkäriltäsi verikokeiden yhdistelmän hankkimisesta.
C-hepatiittitesti ei ole rutiini raskauden aikana. Testi on yleensä tarkoitettu vain ihmisille, jotka kuuluvat johonkin korkeampaan riskiluokkaan.
Jos testi on positiivinen, vauva on testattava myös syntymän jälkeen.
Testaa vauvaasi
Syntymän ja 18 kuukauden välillä vauvasi on hankkinut elimistöstäsi vasta-aineita hepatiitti C:tä vastaan. Tämä tarkoittaa, että vasta-ainetesti viruksen esiintymisen määrittämiseksi ei ole luotettava.
Voit kuitenkin kokeilla virustestiä, kun lapsesi on 3–18 kuukauden ikäinen. Luotettavin tapa selvittää, onko lapsellasi hepatiitti C, on testata hänet 2-vuotiaana. Ne testataan testillä, joka on samanlainen kuin aikuisille käytetty testi.
Hyvä uutinen on, että lapsellasi on jopa a
C-hepatiitti on virus, joka voi vaikuttaa maksaan ja tarttuu veren kautta.
Vaikka akuutit tapaukset menevät ohi nopeasti eivätkä yleensä aiheuta pitkiä vaikutuksia, krooninen HCV voi aiheuttaa maksavaurioita, lisätä maksasyövän riskiä, vaikuttaa hedelmällisyyteen ja aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, jotka voivat myös vaarantaa vauvasi.
Ennaltaehkäisy on paras tapa. Jos haluat tulla raskaaksi, on tärkeää keskittyä hepatiitti C:n hoitoon ennen raskautta, jos mahdollista.
Vaikka tartuntasuhteet äidistä vauvaan raskauden aikana ovat alhaiset, riski on silti olemassa.
Ennakoivan asenteen ottaminen ennen raskaaksi tuleminen ja säännöllinen synnytystä edeltävä hoito ovat kriittisiä tekijöitä, jotka voivat parantaa tuloksia sekä sinulle että vauvallesi.
