Samanaikainen obstruktiivinen uniapnea (OSA) ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Mikä voi aiheuttaa COPD:n ja uniapnean esiintymisen yhdessä?

Vuoden 2017 katsauksen mukaan OSA ja COPD tapahtuvat usein yhdessä sattuman vuoksi. Tämä johtuu siitä, että jokainen tila on jo yleinen yksinään.

OSA ja COPD liittyvät kuitenkin useilla tavoilla:

• Tulehdus. Molempiin tiloihin liittyy tulehdus. Obstruktiivisen uniapnean aiheuttama tulehdus voi pahentaa keuhkoahtaumataudin tulehdusta ja päinvastoin.
• Tupakanpoltto. Tupakointi liittyy sekä OSA:han että COPD:hen. Se laukaisee tulehduksen, mikä lisää molempien tilojen riskiä.
• Lihavuus. Liikalihavuus ennustaa vahvasti samanaikaisesti esiintyvää obstruktiivista uniapneaa. Se lisää todennäköisyyttä saada OSA yli 50 prosenttiin miehillä ja noin 20-30 prosenttiin naisilla.

Aiheuttaako obstruktiivinen uniapnea keuhkoahtaumatautia vai päinvastoin?

Obstruktiivinen uniapnea ja COPD esiintyvät usein rinnakkain. Mutta suoraa syy-yhteyttä ei ole.

OSA ei ole COPD:n aiheuttama. Sen sijaan sen aiheuttavat tekijät, kuten laajentuneet risat ja hermo-lihashäiriöt.

Samaan aikaan COPD johtuu yleensä kroonisesta altistumisesta ärsyttäville aineille. Tämä sisältää aineet, kuten tupakansavun, passiivisen savun, ilmansaasteet ja kemialliset höyryt.

OSA:n saaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy COPD. Samoin keuhkoahtaumatauti ei tarkoita, että sinulla on obstruktiivista uniapneaa.

Koska molempiin tiloihin liittyy hengitysteiden tulehdus, ne esiintyvät usein yhdessä. Tämä on todennäköisempää, jos poltat savukkeita, mikä on molempien sairauksien riskitekijä.

Päällekkäisyysoireyhtymän riski

Päällekkäisyysoireyhtymä lisää mahdollisuuksiasi kehittää muita terveysongelmia.

Lyhyen aikavälin riskit ja sivuvaikutukset

Jos sinulla on sekä COPD että obstruktiivinen uniapnea, voi olla vaikea hengittää unen aikana. Tämä voi häiritä unen laatua.

Sinulla voi olla lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten:

• herää usein yöllä
• päiväaikainen uneliaisuus
• liiallinen kuorsaus
• univaikeudet

Pitkän aikavälin riskit ja sivuvaikutukset

COPD ja obstruktiivinen uniapnea vähentävät happitasoja kehossasi. Ne edistävät myös kroonista tulehdusta.

Ajan myötä tämä lisää sydänsairauksien riskiä, ​​mukaan lukien:

• epänormaali syke
• oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
• korkea verenpaine

• keuhkoverenpainetauti (korkea verenpaine keuhkoissa)

• aivohalvaus

Obstruktiivisen uniapnean ja COPD:n diagnosointi

Lääkäri voi käyttää useita testejä OSA:n ja COPD:n diagnosoimiseksi. Sopivimmat testit riippuvat siitä, onko sinulla jo diagnosoitu obstruktiivinen uniapnea, COPD vai ei kumpaakaan.

Testit sisältävät:

• Yön oksimetria. Tämä on testi, joka mittaa veren happitasoa yön yli. Sitä voidaan käyttää seulontatyökaluna sen määrittämiseksi, onko sinulla alhainen veren happipitoisuus unen aikana.
• Uniapnea testi. Laboratoriossa suoritettava uniapneatesti, joka tunnetaan myös nimellä polysomnografia (PSG), on kultastandardi, jota käytetään uniapnean diagnosoinnissa. Se mittaa useita tekijöitä, kuten hengitystottumuksiasi, veren happitasoa sekä univaiheita ja kehon asentoa. Vaihtoehtona valituille potilaille on kotiunitesti (HST), jossa potilas voi nukkua omassa sängyssään.
• Valtimoverikaasu (ABG). Testillä tarkistetaan potilaan keuhkojen toiminta ja kuinka hyvin ne pystyvät siirtämään happea vereen ja poistamaan hiilidioksidia.

Miten päällekkäisyysoireyhtymää hoidetaan?

Päällekkäisyysoireyhtymää hoidetaan hallitsemalla jokaista erillistä tilaa. Tavoitteena on estää veren alhaista happipitoisuutta ja hiilidioksidin kertymistä unen aikana sekä parantaa unen laatua.

Non-invasiivinen positiivinen hengitysteiden painehoito

Positiivinen hengitysteiden paine (PAP) -hoitoa käytetään parantamaan hengitystä unen aikana:

• Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tarjoaa jatkuvan paineen virran, joka vähentää vastusta ylemmissä hengitysteissä. Tämä helpottaa hengittämistä unen aikana.
• Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine. Tarjoaa positiivisen hengitysteiden paineen, joka muuttuu sisään- ja uloshengityksessä. Tämä tukee hengitystoimintaa ja auttaa kohonneessa veren hiilidioksidipitoisuudessa.

Happihoito

Pitkäaikainen happihoito lisää eloonjäämistä ja parantaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavien hypokseemisten potilaiden elämänlaatua. Sitä määrätään usein muille potilaille, joilla on hypokseminen krooninen keuhkosairaus.

Mutta happihoito on tehotonta obstruktiivisessa uniapneassa. Jos sinulla on päällekkäisyysoireyhtymä, sinun on puututtava obstruktiivisiin apneoihin joko CPAP- tai kaksitasoisella positiivisella hengitysteiden paineella ja arvioitava, tarvitsetko edelleen lisähappea.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat inhaloitavia lääkkeitä, jotka avaavat hengitysteitä. Ne voivat helpottaa hengitystä päivällä ja yöllä.

Hengitetyt keuhkoputkia laajentavat lääkkeet auttavat monissa keuhkoahtaumataudin oireissa. Lääkärisi saattaa määrätä useita keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä keuhkoahtaumatautisi vaikeusasteesta riippuen.

Keuhkojen kuntoutus

Keuhkojen kuntoutus tarkoittaa ryhmää hoitoja ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat parantaa päällekkäisyyttä.

Tämä sisältää:

• jäsennellyt harjoitusohjelmat
• tupakoinnin lopettaminen (tämä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa luomaan sinulle sopivan lopetussuunnitelman)

• nukkua hyvät yöunet toistuvasti

• pysyä terveenä painona

Nämä muutokset eivät yksinään käsittele päällekkäisyyttä. Ne voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on diagnosoitu päällekkäisyysoireyhtymä, käy säännöllisesti lääkärissäsi. Koska uniapnea ja COPD ovat kroonisia, lääkärisi tulee seurata edistymistäsi.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on:

• lisääntynyt päiväaikainen uneliaisuus
• lisääntynyt kuorsaus
• huono unen laatu
• vaikeuksia pysyä unessa
• lisääntynyt yskä, etenkin aamuisin

Eläminen COPD:n ja uniapnean kanssa

Obstruktiivisen uniapnean tai COPD:n kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Nämä vaikutukset ovat vieläkin suurempia, jos sinulla on molemmat.

Yleensä voit odottaa parempaa ennustetta, jos molemmat sairaudet diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa. Tämä voi vähentää riskiä, ​​että jompikumpi tila pahentaa toista.

Diagnoosin jälkeen päällekkäisyysoireyhtymän hallinta vaatii pitkäaikaista hoitoa. Tämä sisältää rutiininomaisen taudinhallinnan, joka on välttämätöntä:

• vähentää sydänsairauksien riskiä
• sairaalakäyntien vähentäminen
• elämänlaadun parantaminen

Mikä on keuhkoahtaumatautia ja uniapneaa sairastavan elinajanodote?

Tällä hetkellä ei ole olemassa tarkkoja tietoja molemmissa sairauksissa olevien ihmisten elinajanodoteesta. Vuoden 2017 tieteellisessä katsauksessa todetaan kuitenkin, että kuolleisuus on suurempi päällekkäisyysoireyhtymässä kuin keuhkoahtaumatauti tai obstruktiivinen uniapnea yksinään.

Ottaa mukaan

Päällekkäisyysoireyhtymä ilmenee, kun sinulla on sekä obstruktiivinen uniapnea että COPD. On yleistä, että nämä olosuhteet esiintyvät rinnakkain, mutta ne eivät välttämättä aiheuta toisiaan. OSA ja COPD voivat vaikeuttaa hengitystä.

Hoitovaihtoehtoja ovat ei-invasiivinen positiivinen hengitysteiden painehoito, happihoito, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja keuhkojen kuntoutus. Hoidon tavoitteena on parantaa hengitystä ja veren happipitoisuutta sekä vähentää hiilidioksidin kertymistä vereen.

Päällekkäisyysoireyhtymä voi lisätä sydänsairauksien riskiä. Säännöllinen taudinhallinta ja pitkäaikainen hoito ovat avainasemassa näkymiesi parantamisessa.