MS vs. fibromyalgia
Multippeliskleroosi (MS) ja fibromyalgia ovat hyvin erilaisia tiloja. Heillä on kuitenkin joskus samanlaisia oireita ja merkkejä.
Molemmat olosuhteet vaativat erilaisia lääketieteellisiä testejä diagnoosia varten. Ennen kuin aloitat testit, saatat pystyä erottamaan oireesi ja päättämään, ovatko ne merkkejä jostakin näistä tiloista. Lääkäri voi myös auttaa.
Mikä on fibromyalgia?
Fibromyalgialle on ominaista tuki- ja liikuntaelinten kipu, joka vaikuttaa koko kehoon. Kroonisen kivun lisäksi fibromyalgia aiheuttaa lisääntynyttä uneliaisuutta ja väsymystä sekä mieliala- ja muistiongelmia.
Lääketieteen tutkijat ja lääkärit eivät täysin ymmärrä, mikä aiheuttaa fibromyalgiaa. Tilan uskotaan kuitenkin vahvistavan luonnollisia kiputuntemuksia. Toisin sanoen fibromyalgiasta kärsivät ihmiset näyttävät kokevan normaalia kipua liian kivuliaalla tavalla.
Mikä on multippeliskleroosi?
Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka tuhoaa hermoja ympäröivän suojakerroksen (myeliinin). MS saa kehon pitämään hermoja ympäröivän terveen myeliinin vieraana.
MS tuhoaa myeliinin ja lopulta aiheuttaa sen, että hermot eivät enää pysty toimimaan niin kuin niiden pitäisi. Ajan myötä MS voi tuhota myeliinin kokonaan. Se voi sitten alkaa hyökätä ja tuhota itse hermoja.
Mitkä ovat oireet?
Vaikka näillä kahdella sairaudella on joitain oireita, niillä on myös omat erilliset oireensa.
| Oire | Fibromyalgia | NEITI |
| krooninen kipu | ✔ | ✔ |
| väsymys | ✔ | ✔ |
| muistiongelmia | ✔ | ✔ |
| vaikeus kävellä | ✔ | |
| sammaltava puhe | ✔ | |
| näköongelmia | ✔ | |
| tunnottomuutta ja pistelyä | ✔ | ✔ |
| keskittymisvaikeuksia | ✔ | ✔ |
| masennus | ✔ | ✔ |
Fibromyalgian oireet
Fibromyalgiaan liittyvä kipu on krooninen ja laajalle levinnyt. Sitä kuvataan tylsäksi, kipeäksi kivuksi. Jotta henkilö voidaan luokitella fibromyalgiaksi, hänen on koettava kroonista kipua vähintään 3 kuukauden ajan. Lisäksi kipua tulee esiintyä molemmilla puolilla vartaloa, vyötärön ylä- ja alapuolella.
Muita fibromyalgian oireita ovat:
- Muistiongelmat. ”Fibro-sumu” on termi, jota käytetään fibromyalgiasta kärsivien ihmisten usein kokemaan hämmennykseen, keskittymis- ja keskittymisvaikeuksiin sekä muistin muutoksiin.
- Mielialan muutoksia. Masennus ei ole harvinaista ihmisillä, joilla on fibromyalgia. Myös fibromyalgiasta kärsivät ihmiset kokevat joskus mielialan vaihteluita.
- Krooninen väsymys. Fibromyalgia aiheuttaa suurta väsymystä. Fibromyalgiasta kärsivät ihmiset ovat alttiita pitkiin uni- ja lepojaksoihin. Monilla fibromyalgiasta kärsivillä ihmisillä on kuitenkin myös unihäiriöitä, kuten uniapnea ja levottomat jalat -oireyhtymä.
MS-oireet
MS tuhoaa hermojesi ympäriltä suojaavan pinnoitteen ja lopulta itse hermoja. Kun hermot ovat vaurioituneet, ne eivät ehkä pysty tuntemaan tai kokemaan aistimuksia yhtä hyvin kuin terveitä hermoja.
MS-tautiin liittyvät oireet vaihtelevat hermovaurion määrän ja vaikutuksen kohteena olevien hermojen mukaan. On yleistä, että MS-tautia sairastavilla ihmisillä on merkittävää kroonista kipua, joka lopulta kokee puutumista ja heikkoutta sairastuneilla alueilla. Myös pistelyä ja lievää kipua voi esiintyä.
Muita MS-taudin oireita ovat:
- Vaikeus kävellä. Saatat kehittyä epävakaaksi kävelyksi ja sinulla voi olla kävelyvaikeuksia. Myös koordinaatio ja tasapaino ovat haasteellisia.
- Sammaltava puhe. Kun myeliini on kulunut pois, viestintä aivoista voi hidastua. Tämä voi tehdä puheesta vaikeampaa, ja sinun voi olla vaikeampaa puhua selkeästi.
- Näköongelmia. Näköhäiriöitä, kuten kaksoisnäkö ja täydellinen tai täydellinen näön menetys, voi esiintyä. Myös silmäkipu on yleistä.
Fibromyalgian ja MS-taudin diagnosointi
Kummankin sairauden diagnosointi voi olla vaikeaa lääkäreille. Monissa tapauksissa lääkäri tulee johonkin toiseen tilaan, kun hän on sulkenut pois muut mahdolliset syyt oireisiisi.
Fibromyalgian diagnosointi
Fibromyalgia diagnosoidaan, jos lääkärisi ei löydä muuta selitystä koko kehon kivullesi. Kivun tulee myös olla kestänyt vähintään 3 kuukautta.
Ei ole erityistä testiä, jota voidaan käyttää fibromyalgian diagnosoimiseen. Sen sijaan lääkäri tekee diagnoosin joukosta oireita, joista yksi on laajalle levinnyt kipu.
Lääkärit käyttävät usein myös ”tarkkuuspisteitä” fibromyalgian diagnosoimiseen. Tämä tarkoittaa, että fibromyalgiasta kärsivät ihmiset tuntevat lisää kipua, kun lääkäri kohdistaa lujasti paineita näihin kehon herkkiin kohtiin.
MS-taudin diagnosointi
MS-tautia ei diagnosoida yhdellä testillä tai toimenpiteellä. Jos muut olosuhteet suljetaan pois, MRI voi havaita leesiot aivoissasi ja selkäytimessäsi. Lisäksi lääkärisi voi suorittaa selkärangan kosketuksen.
Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi ottaa pienen näytteen selkäydinnesteestä ja testaa siitä MS-tautiin liittyviä vasta-aineita.
Erot hoidoissa
Kun fibromyalgia tai MS-tauti on diagnosoitu, lääkärisi ehdottaa erilaisia hoitoja oireiden hoitamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Aivan kuten nämä kaksi ehtoa ovat erilaisia, näiden kahden tilan hoitovaihtoehdot vaihtelevat.
Fibromyalgian hoito
Fibromyalgian hoitoon on olemassa useita erilaisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien reseptivapaat (OTC) lääkkeet, reseptilääkkeet ja vaihtoehtoiset hoidot.
OTC-ratkaisuja ovat:
- asetaminofeeni (tylenoli)
- ibuprofeeni (Advil)
- naprokseeninatrium (Aleve)
Reseptilääkkeitä ovat:
- masennuslääkkeet, kuten duloksetiini (Cymbalta)
- kouristuslääkkeet, kuten pregabaliini (Lyrica)
Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:
- akupunktio
- hierontaterapia
- jooga
- Taiji
Elämäntyylimuutoksia ovat mm.
- nukkumaan tarpeeksi
- harjoittelemalla säännöllisesti
- rajoittaa kofeiinin saantia
- vähentää stressiä
- ruokavalion säätäminen
- fysioterapia
MS-hoito
Kuten fibromyalgian kohdalla, MS-tautia sairastaville on saatavilla erilaisia hoitoja. Nämä reseptihoidot voivat vähentää tulehdusta ja hidastaa tai muuttaa taudin etenemistä.
Muut hoidot voivat auttaa oireiden hallinnassa ja parantaa henkilön elämänlaatua. Näitä ovat OTC-lääkkeet, vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset.
OTC-lääkkeitä, joita käytetään lievittämään tuki- ja liikuntaelimistön kipuja, ovat:
- aspiriini
- asetaminofeeni (tylenoli)
-
ibuprofeeni (Advil, Motrin)
Reseptilääkkeitä ja interventioita ovat mm.
- ruiskeena annettavat lääkkeet, kuten Avonex tai Extavia
- suun kautta otettavat lääkkeet, kuten Aubagio ja Tecfidera
-
infuusiolääkkeet, kuten Lemtrada
- suuria annoksia Solu-Medrolia (steroidi) uusiutumisen hallintaan
-
fysioterapia kuntoutukseen
- puhekielen patologia
Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:
- akupunktio
- stressin hallinta
- kognitiivinen käyttäytymisterapia
Elämäntyylimuutoksia ovat mm.
- syödä ravintoainepitoista, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää omega-3-rasvahappoja, runsaasti kuitua ja vähän tyydyttynyttä rasvaa
- säännöllinen harjoittelu, mukaan lukien venyttely
Riippumatta siitä, mitä hoitomenetelmää käytät parhaillaan, keskustele kaikista uusista muutoksista hoitoasi lääkärisi kanssa ennen niiden aloittamista, vaikka niitä pidettäisiin ”luonnollisina” tai ”turvallisina”. Nämä voivat häiritä parhaillaan käyttämiäsi hoitoja tai lääkkeitä.
Ennuste jokaiselle tilalle
Sekä MS-tauti että fibromyalgia ovat tällä hetkellä kroonisia, parantumattomia tiloja. Vaikka hoidot voivat lievittää oireita ja parantaa yleistä elämänlaatuasi, kumpaankaan sairauteen ei ole saatavilla parannuskeinoja, ja molemmilla on taipumus edetä ajan myötä.
Fibromyalgia
Fibromyalgia ei ole kohtalokas. Koska lääkkeitä on rajoitetusti, elämäntapa ja vaihtoehtoiset lääkkeet ovat tärkeä osa hoidon hallintaa.
Yleensä fibromyalgiaa sairastavat ihmiset, jotka sopeutuvat välttämättömiin elämäntapamuutoksiin yhdessä lääkkeiden avulla, voivat kokea oireidensa merkittävää paranemista.
NEITI
Useimpien MS-tautia sairastavien ihmisten elinajanodote on sama tai lähes sama kuin keskivertopotilailla, joilla ei ole MS-tautia. Tämä ei kuitenkaan yleensä ole vaikean MS-taudin harvinaisten tapausten näkymät.
MS-tautia sairastaville ihmisille voi kehittyä syöpä tai sydänsairaus, kuten ihmisille, joilla ei ole MS-tautia.
MS-tautipotilaiden oireet voivat olla arvaamattomia, vaikka useimmat näkevät jonkin verran taudin etenemistä ajan kuluessa. MS-tautia sairastavat ihmiset, joilla on enemmän aikaa oireiden kohtausten ja uusiutumisen välillä, voivat yleensä paremmin ja heillä on vähemmän vakavia oireita.
Vaikka MS:llä ja fibromyalgialla on joskus samanlaisia oireita, ne ovat kaksi hyvin erilaista tilaa. Erojen ymmärtäminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi aloittamaan oikean tilan testauksen aikaisemmin.
Jos sinulla on selittämättömiä oireita, jotka muistuttavat yhtä tai molempia näistä tiloista, varaa aika lääkärillesi. He voivat alkaa tutkia oireitasi diagnosoidakseen syyn ja saadakseen tarvitsemasi hoidon.
Molemmat olosuhteet muuttavat todennäköisesti elämää. Kuten monien muidenkin sairauksien kohdalla, hoidon saaminen mahdollisimman pian voi parantaa mukavuuttasi ja elämänlaatuasi. Se voi myös mahdollisesti hidastaa oireiden alkamista tai etenemistä.



















