Haavan irtoaminen tapahtuu, kun kirurginen viilto avautuu uudelleen joko sisäisesti tai ulkoisesti. Se tunnetaan myös yksinkertaisesti dehissenssina.
Vaikka tämä komplikaatio voi ilmetä minkä tahansa leikkauksen jälkeen, se tapahtuu useimmiten vatsan tai sydän- ja rintakehän toimenpiteiden jälkeen. Se liittyy yleensä leikkauskohdan infektioon.
Irrotus tapahtuu yleensä 3–10 päivän kuluessa leikkauksesta.
Mitkä ovat haavan irtoamisen oireet?
Irtoaminen voidaan tunnistaa äkillisen vetokivun tunteesta. Jos olet huolissasi mahdollisesta irtoamisesta, tarkista, kuinka haavasi paranee.
Puhtaalla haavalla on mahdollisimman vähän tilaa haavan reunojen välillä ja se muodostaa yleensä suoran viivan. Jos ompeleesi, niitisi tai kirurginen liimasi ovat halkeilleet tai jos näet reikiä muodostuvan haavaan, sinulla on irtoaminen.
Muita oireita, joita saatat kokea, ovat:
- verenvuotoa
- kuume
- punoitus
- turvotus
Miksi haavani avautuisi uudelleen?
On olemassa useita preoperatiivisia ja postoperatiivisia riskitekijöitä irtoamiseen, mukaan lukien:
- Lihavuus. Liikalihavuus hidastaa paranemisprosessia, koska rasvasoluilla on vähemmän tehoa verenkierrossa ja hapettumisessa muihin kudoksiin verrattuna.
- Aliravitsemus. Aliravitsemus voi myös hidastaa paranemista vitamiinien, proteiinien ja muiden palautumiseen tarvittavien ravintoaineiden puutteen vuoksi. Hypoalbuminemia, proteiinialbumiinin puute, liittyy irtoamiseen.
- Tupakointi. Tupakointi vähentää kudosten hapetusta, mikä on välttämätöntä nopean paranemisen kannalta.
- Perifeeriset verisuoni-, hengitys- ja sydän- ja verisuonihäiriöt. Perifeeriset verisuoni-, hengitys- ja sydän- ja verisuonihäiriöt vaikuttavat kaikki hapettumiseen, samoin kuin anemia, diabetes mellitus ja verenpainetauti.
- Syöpä. Leikkaus syöpien, kuten pään ja kaulan syövän tai paksusuolensyövän, hoitoon voi johtaa irtoamiseen.
- Ikä. Yli 65-vuotiailla aikuisilla on paljon todennäköisemmin muita haavan paranemista hidastavia sairauksia.
- seksiä. Miehet kokevat todennäköisemmin irtoamista tietyntyyppisissä leikkauksissa, mukaan lukien jotkin vatsan leikkaukset.
- Steroidit. Steroidilääkkeiden käyttö hidastaa haavan paranemista.
- Infektio. Infektiohaavojen paraneminen kestää kauemmin, mikä tekee sinusta alttiimman irtoamiselle.
- Kirurgin kokemattomuus. Jos kirurgisi on vähemmän kokenut, sinulla voi olla pidempi toiminta-aika tai ompeleita ei ehkä kiinnitetä kunnolla. Tämä voi johtaa haavojen uudelleen avautumiseen.
- Kiireellinen leikkaus tai uudelleentutkimus. Odottamaton leikkaus tai kirurgin paluu aiemmin leikatulle alueelle voi johtaa lisää odottamattomiin komplikaatioihin. Tämä sisältää alkuperäisen haavan avaamisen uudelleen.
- Rasittaa yskää, oksentelua tai aivastelua. Jos vatsan paine nousee yllättäen, voima voi riittää avaamaan haavan uudelleen.
Mitä komplikaatioita haavan irtoamiseen liittyy?
On tärkeää seurata haavasi paranemisen edistymistä, koska kaikki aukot voivat johtaa infektioon.
Lisäksi aukko voi johtaa sisäelinten poistoon, mikä on paljon vakavampi tila, joka ilmenee, kun haavasi avautuu uudelleen ja sisäelimet tulevat ulos viillon kautta.
Kuinka estän haavan irtoamisen?
Paras tapa estää irtoaminen leikkauksen jälkeen on noudattaa lääkärisi ohjeita ja leikkauksen parhaita käytäntöjä. Jotkut näistä ovat:
- Vältä yli 10 kilon painon nostamista, koska tämä voi lisätä haavaan kohdistuvaa painetta.
- Ole erittäin varovainen toipumisen ensimmäisten 2 viikon aikana. Sinun tulisi kävellä ympäriinsä välttääksesi veritulppien tai keuhkokuumeen, mutta useimmissa tapauksissa sinun ei pitäisi painaa itseäsi sen enempää.
- Aloita 2–4 viikon kuluttua hieman ankarampi fyysinen aktiivisuus omaan tahtiisi. Jos alat tuntea painetta, harkitse 1–2 päivän lepopäivää ja yritä uudelleen toisen kerran.
- Noin kuukauden kuluttua ala ponnistella hieman enemmän, mutta varmista, että kuuntelet kehoasi. Jos jokin ei todellakaan tunnu oikealta, lopeta.
Miten dehissenssi hoidetaan?
Keskimääräinen aika vatsan viillon täydelliseen parantumiseen on noin 1-2 kuukautta. Jos epäilet, että haavasi saattaa avautua uudelleen tai jos huomaat irtoamisen oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai kirurgiin.
Saatat myös joutua asettamaan itsesi sänkyyn ja lopettamaan kaiken toiminnan tai nostamisen. Nämä voivat pahentaa tilaa ja olla syynä uudelleen avaamiseen.
Mikä on takeaway?
Vaikka kyseessä voi olla vain pieni aukko tai yksi ompele, joka on rikki, haavan irtoaminen voi nopeasti kärjistyä infektioksi tai jopa sisäelinten poistoon. Soita kirurgillesi, jos havaitset oireita.
Jos kohtaat sisäelinten irtoamisen, hakeudu välittömästi ensiapuun. Älä yritä itse työntää mitään elimiä takaisin kehosi sisään.
