Nivelreuman (RA) hoito alkaa yleensä suun kautta otettavalla lääkityksellä. Mutta jos tämä ei hidasta tarpeeksi sen etenemistä, lääkärisi voi ehdottaa lääkkeitä, jotka annetaan infuusiona tai injektiona.
RA-infuusiohoidot voidaan määrätä päähoidoksi tai ne voidaan yhdistää suun kautta otettaviin hoitoihin. Infuusion aikana laskimonsisäisestä tiputuksesta tuleva lääke menee suoraan laskimoon. Neula asetetaan yleensä käsivarteen tai käteen.
Tässä artikkelissa keskustelemme erilaisista RA-lääkkeistä, jotka voidaan antaa infuusiona, ja mitä toimenpiteeltä voidaan odottaa.
Nivelreuma-infuusioiden plussat ja miinukset
Kuten muillakin hoitomuodoilla, nivelreuman infuusioilla on etuja ja haittoja.
Erilaiset nivelreuman infuusiotyypit
Infuusiohoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä. Jokainen niistä kohdistuu immuunijärjestelmän eri osaan tai sammuttaa sen. Sinä ja lääkärisi voitte päättää, mikä lääke sopii sinulle parhaiten.
- Tocilitsumabi (Actemra). Tämä lääke toimii estämällä interleukiini-6:ta (IL-6). IL-6 on immuunijärjestelmässä valmistettu proteiini. Sitä käytetään nivelkivun ja turvotuksen vähentämiseen.
- Tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät. Golimumabi (Simponi Aria) ja infliksimabi (Remicade) ovat kaksi biologista ainetta, jotka toimivat estämällä tuumorinekroositekijää (TNF). TNF on immuunijärjestelmässä oleva proteiini. Näitä lääkkeitä käytetään estämään nivelvaurioita. Niitä voidaan määrätä käytettäväksi yhdessä metotreksaatin, suun kautta otettavan lääkkeen, kanssa.
- Rituksimabi (Rituxan). Tätä lääkettä voidaan markkinoida myös nimellä Mab Thera. Se toimii kohdentamalla B-soluja. Rituksimabia käytetään hidastamaan nivel- ja luuvaurioiden etenemistä. Se on usein määrätty käytettäväksi yhdessä metotreksaatin kanssa.
- Abatasepti (Orencia). Tämä hoito toimii kohdentamalla T-soluja. Se voi auttaa estämään lisää nivel- ja luuvaurioita.
Nivelreuma-infuusioiden kustannukset
Infuusiolääkkeet ovat kalliita ja voivat maksaa jopa 45 000 dollaria vuodessa.
Monet sairausvakuutussuunnitelmat kattavat vain yhden tai kaksi näihin hoitoihin käytetyistä lääkkeistä. Saatat joutua ottamaan huomioon sen, mistä vakuutuksenantajasi on valmis maksamaan, kun päätät, minkä tyyppisen hankit.
Saatat myös joutua omiin maksuihin tai omavastuuseen. Useimmat Medicaren osan D suunnitelmat kattavat vähintään yhden infuusiohoidossa käytetyistä lääkkeistä. Jos sinulla on Medicare Advantage Part C -suunnitelma, tarkista, mitä lääkkeitä se kattaa.
Mitä odottaa nivelreuma-infuusioista
Ensimmäiset asiat ensin: Sinun on varattava aika klinikalle tai infuusiokeskukseen hoidon aloittamiseksi.
Infuusiomäärät määräytyvät kehon painon mukaan, joten sinut voidaan punnita ennen sen aloittamista. Sinulle voidaan myös antaa ennen infuusiota lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan, vähentämään allergisia reaktioita tai lievittämään epämukavuutta.
Neula, joka antaa lääkkeen IV-syötteestä järjestelmääsi, asetetaan yleensä käsivarteen tai käteen. Prosessi voi kestää niin vähän kuin 20 minuuttia tai jopa 4 tuntia tai enemmän. Mutta älä huoli – voit pitää kylpyhuonetaukoja.
Kuinka valmistautua
Infuusioistunnot voivat viedä aikaa, joten ole valmis viipymään jonkin aikaa.
Infuusiokeskuksissa on yleensä mukavat sohvat tai täytetyt tuolit, joissa voit istua hoidon aikana. Monissa on peitot ja tyynyt, ja olet mukavassa asennossa ennen kuin liität IV:een.
Tässä on joitain asioita, jotka on otettava mukaan, jotta vierailusi tuntuu rentouttavammalta:
- mukavat vaatteet (kuten pyjamat)
- välipalat
- vettä pysyäkseen hydratoituneena
- kirjoja tai lehtiä
- kannettava tietokone/tabletti elokuvien suoratoistoon, pelien pelaamiseen jne.
- latureita, joita tarvitset puhelimeesi tai muihin laitteisiin
Nivelreuma-infuusioiden sivuvaikutukset
Sairaanhoitaja tai teknikko tarkkailee sinua infuusion aikana haittavaikutusten varalta.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- nesteen epätasapainon aiheuttama päänsärky
- allergiset reaktiot, kuten punoitus ja nokkosihottuma
- kipu, punoitus tai turvotus pistoskohdassa
- väsymys
Myös vakavampia sivuvaikutuksia voi esiintyä. Ne sisältävät:
- hengenahdistus
- vatsakipu
- rintakipu
- pahoinvointi
- kuume
- vilunväristykset
Suun kautta otettavat lääkkeet ovat ensimmäinen puolustuslinja nivelreumaa vastaan. Mutta kun suun kautta otettavat lääkkeet eivät riitä, infuusio voi merkittävästi muuttaa nivelreuman etenemistä.
Infuusiohoidot tehdään biologisina lääkkeinä tunnetuilla lääkkeillä. Niitä voidaan käyttää yksinään tai suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa. RA:n hoitoon käytetään useita erilaisia biologisia aineita. Infuusiohoidot tehdään infuusiokeskuksessa tai klinikalla.
Nämä lääkkeet voivat olla kalliita, mutta monet vakuutussuunnitelmat tarjoavat kattavuuden ainakin yhdelle RA-infuusioihin käytetystä lääkkeestä.
