Tieteellinen tutkimus on vuosien mittaan osoittanut, että värikkäät ihmiset kohtaavat terveydenhuollon eroja ja heikentyneet laadukkaan hoidon saatavuus valkoisiin verrattuna.
Migreenin diagnoosi ja hoito eivät ole poikkeus.
Wade M. Cooper, DO, Michiganin yliopiston päänsärky- ja neuropaattisen kipuklinikan johtaja, kertoi Healthlinelle, että migreeni on yleensä alidiagnosoitu, mutta erityisesti väriyhteisöissä.
Mustat, alkuperäiskansat ja värikkäät ihmiset (BIPOC) saattavat myös olla vähemmän todennäköisempiä saada hoitoa migreenioireisiin.
”Vähemmistöjen kipua ei arvosteta eikä kunnioiteta”, selittää migreenin puolestapuhuja Ronetta Stokes, joka kokee itse migreenijaksoja.
Migreenin terveydenhuoltoerot
Migreeniä pidetään usein ensisijaisesti valkoisten naisten kokemana sairautena. Mutta Yhdysvalloissa asuvat BIPOC-ihmiset kärsivät yhtä todennäköisesti migreenijaksoista kuin maassa asuvat valkoiset ihmiset.
Yksi
- 17,7 prosenttia alkuperäisamerikkalaisista
- 15,5 prosenttia valkoisista
- 14,5 prosenttia latinalaisamerikkalaisista
- 14,45 prosenttia mustista
- 9,2 prosenttia aasialaisista
Kaikissa ryhmissä naiset kärsivät migreenistä noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Vaikka migreenin esiintyvyys on samanlainen, vanhempi
Mukaan
- raportoida päänsärkyjaksoista, jotka ovat yleisempiä ja vaikeampia
- onko heidän päänsä alidiagnosoitu tai hoidettu (tai molemmat)
- keskeyttävät hoidon ennenaikaisesti riippumatta siitä, onko heillä varaa lääkkeisiin
Migreenin stigma
Erot migreenin hoidossa alkavat vääristä uskomuksista itse tilasta.
Migreeniä pidetään usein ”näkymättömänä sairautena”, ilman ilmeisiä syitä tai ulkoisesti näkyviä oireita.
”Migreenikohtauksen vaikutukset ovat suurelta osin sisäisiä: voimakasta päänsärkyä, henkistä sumua, pahoinvointia ja herkkyyttä valoille ja äänille”, Kevin Lenaburg, päänsärky- ja migreenipotilaiden liiton (CHAMP) toiminnanjohtaja kertoi Healthlinelle.
”On arvioitu, että alle puolet kaikista migreenipotilaista on tietoisia diagnoosistaan”, sanoi Vernon Williams, MD, urheiluneurologi, kivunhallinnan asiantuntija ja Cedarsin urheiluneurologian ja kipulääketieteen keskuksen perustajajohtaja. -Sinai Kerlan-Jobe Institute Los Angelesissa.
”Toisin sanoen ihmisillä on päänsärkyä, joka täyttää migreenin kliiniset kriteerit, mutta he eivät tiedä”, hän lisäsi.
Williams sanoi, että migreeni diagnosoidaan usein väärin tai johdetaan väärin eri syistä, kuten poskiontelo- tai jännityspäänsärystä. Joissakin tapauksissa hän sanoi, että ihmiset eivät usko oireidensa olevan tarpeeksi vakavia ollakseen migreeniä yksinkertaisesti siksi, että heillä ei ole lamauttavaa kipua tai pahoinvointia.
Väärinkäsitykset värillisistä ihmisistä, joilla on migreeni
BIPOC saattaa kokea erityisen todennäköisesti migreenileimaa.
Vuoden 2016 tutkimus lisäsi vuosien tutkimusta, joka viittaa siihen, että huomattava määrä valkoisia lääketieteen opiskelijoita ja asukkaita hyväksyy vääriä uskomuksia mustien ja valkoisten ihmisten biologisista eroista ja heidän kivunsietoisuudestaan.
Tämä saattaa johtaa siihen, että jotkut lääkärit arvioivat kivun mustien potilaiden joukossa vähäisemmiksi kuin valkoihoisilla. Yksi
Jotkut lääkärit saattavat jopa stereotypioida värikkäitä ihmisiä, jotka hakevat migreenihoitoa.
”Kun vähemmistöt hakevat hoitoa kipuun, he saattavat etsiä opiaattilääkkeitä”, Cooper sanoi.
Tällaisella harhalla on selvät vaikutukset migreenin hoitoon.
”Värillisiä ihmisiä irtisanotaan rutiininomaisesti tai heidän oireitaan minimoidaan useista kulttuurisista syistä”, Williams kertoi Healthline-lehdelle.
Stokes lisäsi: ”Vähemmistöille on opetettu, ettei kukaan usko tuskasi. Koe se, niin pärjäät tai lakkaa olemasta laiska.”
Tämä leimautuminen näkyy päivittäin töissä ja kotona.
”Jos sanomme, että emme voi hyvin tai emme pysty suorittamaan tehtävää, meitä katsotaan sivuttain tai työtovereiden kuiskauksin. Perhe saattaa ajatella, että yritämme päästä eroon asioista, Stokes sanoi.
Laadukkaiden terveydenhuoltopalvelujen puute
Cooper selittää, että myös terveydenhuollon saatavuus vaikuttaa eroihin.
”Jos sinulla ei ole pääsyä, sinulla ei koskaan tule olemaan mahdollisuutta puhua lääkärille migreenistä”, hän sanoi.
Hoitoon pääsy alkaa usein maksukyvystä. Ja Yhdysvalloissa BIPOCilla on vähemmän todennäköisesti sairausvakuutus kuin valkoisilla.
Yhdysvaltain väestönlaskennan raportin mukaan vuonna 2018 94,6 prosentilla ei-latinalaisamerikkalaisista valkoisista oli sairausvakuutus. Se on korkeampi kuin aasialaisten (93,2 prosenttia), mustien (90,3 prosenttia) ja latinalaisamerikkalaisten (82,2 prosenttia) kattavuus.
Lisäksi BIPOCilla ei ole pääsyä värilääkäreille, Williams kertoi Healthlinelle. Vaikka mustia on 13,4 prosenttia koko Amerikan väestöstä, vain 5 prosenttia lääkäreistä on mustia.
Tämä luo käsityksen, että terveydenhuoltojärjestelmää johtavat suurelta osin valkoiset lääkärit. Se voi auttaa selittämään, miksi värilliset ihmiset ilmoittavat alhaisemmasta luottamustasosta lääketieteellistä yhteisöä kohtaan kuin valkoiset, Cooper sanoi.
Mustien lääkäreiden puuttuminen voi jopa vaikuttaa negatiivisesti migreenidiagnooseihin, Williams sanoi.
Erilaiset elämän- ja kulttuurikokemukset voivat vaikuttaa lääkärin ja potilaan väliseen kommunikaatioon, mikä on kriittistä migreenin oikean diagnosoinnin kannalta. Esimerkiksi se, miten ihmiset ilmaisevat kipua verbaalisesti ja ei-verbaalisesti, voivat vaihdella.
”Migreeni jää huomiotta mustien yhteisössä. BIPOC-yhteisöä tukevia ryhmiä ei ole tarpeeksi, Stokes sanoi. ”Kenen puoleen voimme kääntyä, kun etsimme apua? Terveydenhuollon ammattilaiset eivät ymmärrä migreenin koko laajuutta eivätkä sitä, miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämäämme.
Kuinka puolustaa migreenin hoitoa
Ensimmäinen tapa muuttaa terveydenhuollon eriarvoisuutta on puhua niistä ja pyrkiä kohti systeemistä muutosta. Voit aloittaa etsimällä ja tukemalla organisaatiota, joka puolustaa migreeniä sairastavia ihmisiä.
”Migreenin stigman voittamiseksi meidän on tehtävä 40 miljoonasta amerikkalaista, joilla on tämä näkymätön sairaus, näkyvämmäksi päättäjille, terveydenhuollon tarjoajille ja yhteiskunnalle yleensä”, Lenaburg sanoi.
Stokes esimerkiksi osallistuu CHAMPin eroja päänsärkyä käsittelevään neuvoa-antavaan toimikuntaan (DiHAC). Ryhmä kokoaa yhteen potilaiden edunvalvontaorganisaatioiden johtajat, päänsärkyä kokevat ihmiset ja terveydenhuollon tarjoajat auttaakseen saavuttamaan päänsärkylääkkeiden rotuun perustuvan oikeudenmukaisuuden.
”Jos me emme puolusta itseämme, kuka tekee?” sanoi Stokes. ”Meidän on vähemmistöinä arvostettava omaa terveydenhuoltoamme samalla tavalla kuin elämäämme. Meidän on opetettava tuleville sukupolville, että olemme yhtä tärkeitä kuin vasemmalla tai oikealla oleva henkilö.”
Stokesin edunvalvonta alkoi hänen migreenikokemuksensa jakamisesta. Hän toivoo, että tämä auttaa ihmisiä ymmärtämään ja uskomaan migreenin edistämisen ja tietoisuuden tarpeeseen.
”Halusin rohkaista muita astumaan mukavuusalueensa ulkopuolelle”, hän sanoi.
Valitettavasti väärinkäsitykset eivät muutu yhdessä yössä. Mutta jos olet värikäs, voit silti ryhtyä toimiin oman huolenpidon puolesta.
Jos mahdollista, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiin, joilla on kokemusta työskentelystä värillisten ihmisten kanssa keskustellaksesi migreenistä kanssasi. Ja etsi lääkäriä, joka on erikoistunut migreenin hoitoon.
Tärkeää on myös valmistautua lääkärin vastaanotolle. Cooper ehdottaa kysymysluettelon luomista ja viimeaikaisen päänsärkyhistoriasi dokumentointia.
Koska migreeniä pidetään usein ”normaalina” päänsärkykivuna, yritä kuvata yksityiskohtaisesti migreeniin liittyviä oireita. Näitä voivat olla:
- migreenijaksojen kesto
- herkkyys valolle ja hajulle
- pahoinvointi
”Vaihda keskustelu tosiasialliseksi dialogiksi: Tässä ovat oireeni ja haluan tietää, kuinka parantua tästä”, Cooper sanoi.
Värillisten ihmisten keskittyminen yleisiin oireisiin pelkän kivun sijaan voi auttaa hälventämään leimautumista ja parantamaan kommunikaatiota lääkäreiden kanssa.
Ensimmäinen punainen lippu jokaiselle, joka hakee hoitoa migreenijaksoista, on terveydenhuollon ammattilainen, joka näyttää välinpitämättömältä tai hylkäävältä eikä ota katsekontaktia tai kiinnitä huomiota, Cooper selitti.
”Tiedät, että joku ottaa migreenin vakavasti, kun he kysyvät sinulta, kuinka se vaikuttaa elämääsi”, Cooper sanoi. Hän lisäsi, että lääkärisi tulisi kysyä kysymyksiä, kuten ”Onko se harvinainen ärsytys vai todellakin ajan vieminen pois perheeltäsi tai työltäsi?”
Jos et koe terveydenhuollon ammattilaisen tukevan tarpeitasi, pyydä perheeltäsi tai ystäviltäsi lähete toiselle lääkärille.
Migreeni on todellinen tila, eikä sinun pitäisi koskaan tuntea hylätystä kivun tai muiden oireiden vuoksi.
Vaikka arvioidut migreenin määrät BIPOC-yhteisöissä ovat samanlaisia kuin valkoisten ihmisten keskuudessa, väriltään ihmisillä on vähemmän todennäköistä, että migreeni diagnosoidaan ja niitä hoidetaan vähemmän.
Tämä voi johtua ongelmista, kuten laadukkaan hoidon puutteesta, migreenin leimautumisesta, terveydenhuollon eroista ja väärinkäsityksistä värillisten ihmisten migreenistä.
Voit auttaa tuomaan tasa-arvoisemman terveydenhuollon migreeniin tukemalla järjestöjä, jotka kannattavat migreenin aiheuttaman leimautumisen vähentämistä sekä migreenin tarkkaa diagnoosia tai hoitoa värikkäillä ihmisillä.
Jos sinulla on migreenijaksoja, voit myös puhua avaamalla keskustelun migreenistä. Ja jos luulet, että lääkäri ei tue migreenitarpeitasi, älä epäröi etsiä uutta palveluntarjoajaa.
