Migreeni ei ole vain päänsärkyä. Yli 4 miljoonaa aikuista kokee tämän neurologisen tilan joka päivä, johon liittyy muun muassa kroonista kipua ja pahoinvointia.
Migreeni voi olla vaikea diagnosoida – ja vielä vaikeampi hoitaa – mikä tarkoittaa, että monet ihmiset hakeutuvat ensiapuun, kun he eivät löydä apua. Yhdysvalloissa yli miljoona päivystyskäyntiä vuosittain tehdään migreenikivun vuoksi.
Migreenikohtauksen aikana serotoniinitasot laskevat. Kun tutkijat etsivät migreenin hoitoa laatikon ulkopuolelle, jotkut ovat havainneet, että serotoniinitasoja tasapainottavat masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä estämään migreeniä.
Jatka lukemista saadaksesi tietoa trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) roolista migreenin hoidossa ja mitä sinun on tiedettävä ennen niiden ottamista.
Kuinka nortriptyliini ja muut trisykliset masennuslääkkeet hoitavat migreeniä
Nortriptyliini on trisyklinen masennuslääke. Tämä lääkeluokka vaikuttaa keskushermostoon lisäämällä serotoniinin tasoa aivoissasi. Serotoniini laskee, kun migreenikohtaus iskee.
Trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten nortriptyliiniä, käytetään yleensä masennuksen hoitoon, mutta on olemassa näyttöä siitä, että niistä voi olla hyötyä myös migreenin hoidossa.
Migreenin aiheuttajista on monia teorioita. Yksi niistä liittyy välittäjäaineiden, kuten serotoniinin, epätasapainoon. On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa tasapainottamaan näitä välittäjäaineita, ja nortriptyliini on yksi niistä.
Vaikka muita lääkkeitä voidaan käyttää monien migreenin oireiden hoitoon, masennuslääkkeet, kuten nortriptyliini, voivat olla hyödyllisiä niiden ehkäisyssä.
Nortriptyliinin käytön sivuvaikutukset migreeniin
Trisyklisillä masennuslääkkeillä on useita sivuvaikutuksia. Vaikka ne voivat olla hyödyllisiä migreenikohtausten vähentämisessä, niihin liittyy myös vakavia riskejä.
Food and Drug Administration (FDA) on antanut Black Box -varoituksen – viraston vahvimman varoituksen – nortriptyliinille. Varoitus huomauttaa, että tämän lääkkeen ottaminen voi itse asiassa lisätä masennusta lapsilla, teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla, mikä johtaa vakavan masennushäiriön (MDD) episodeihin ja jopa itsemurhariskiin.
Tämän lääkkeen yleisempiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- uneliaisuus
- heikkous
- väsymys
- ahdistusta
- painajaisia tai unihäiriöitä
- kuiva suu
- ruokahalun tai painon muutokset
- ummetus
- virtsaamisen muutokset
- muutoksia sukupuolihalussa
- liiallinen hikoilu
Hätätapaus
Vakavampia sivuvaikutuksia on havaittu myös tätä lääkettä käyttävillä ihmisillä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet:
- leuan, kaulan tai selän lihaskouristukset
- puhe muuttuu
- sekoitteleva kävely
- vapina
- kuume
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- ihottuma
- ihon tai silmien keltaisuus
- epäsäännöllinen syke tai sydämentykytys
- lisääntynyt masennus
- itsemurha-ajatuksia
Voivatko nortriptyliini ja muut TCA:t estää migreeniä?
Sisään
Lääkärisi ottaa huomioon sairaushistoriasi ja näiden lääkkeiden sietokyvyn, kun hän valitsee sinulle oikean hoidon.
Nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti migreenikohtausten esiintymistiheyttä, koska ne auttavat tasapainottamaan välittäjäaineiden tasoja, jotka voivat vaikuttaa migreenin kehittymiseen. Muita lääkkeitä voidaan käyttää oireiden hallitsemiseen migreenin ilmaantuessa.
Mikä on oikea nortriptyliinin ja muiden TCA:iden annostus migreenin hoitoon?
Kuten monet muut masennuslääkehoidot, nortriptyliinihoito alkaa pienellä annoksella, jota voidaan suurentaa vaiheittain, kunnes olet saavuttanut terapeuttisen tason. Lääkettä on saatavana 10 milligramman (mg), 25 mg:n, 50 mg:n ja 75 mg:n formulaatioina.
Annostelu aloitetaan yleensä 25 mg:sta ennen nukkumaanmenoa. Sinä ja lääkäri keskustelet suunnitelmasta tämän annoksen lisäämiseksi tarpeen mukaan, kunnes migreenikohtaukset vähenevät merkittävästi.
Annoksia suurennetaan 25 mg:n kerrallaan viikon välein jokaisen annoksen korotuksen välillä. Suurin annos on 150 mg vuorokaudessa aikuisille.
Mistä saa nortriptyliiniä
Nortriptyliiniä saa vain lääkärin määräämällä reseptillä. Se tulee pillereissä tai nestemäisessä muodossa. Se on saatavana tuotenimilääkkeenä (Pamelor) tai geneerisenä lääkkeenä.
Jos saat rutiininomaisesti migreenikohtauksia, varaa aika lääkärillesi. Jos sinulla ei ole sellaista, voit käyttää Healthline FindCare -työkalua löytääksesi sellaisen alueeltasi.
Vaihtoehtoiset migreenihoidot
On olemassa useita tapoja hoitaa migreeniä, eikä yksikään hoito toimi kaikille. Alla on joitain tapoja hoitaa migreeniä.
Käsikauppalääkkeet
Reseptivapaat lääkkeet voivat toimia joillekin ihmisille. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten:
- aspiriini
- ibuprofeeni
- naprokseeni
Reseptilääkkeet
Useita reseptilääkkeitä voidaan käyttää migreenikivun ja lukuisten muiden niihin liittyvien oireiden hoitoon.
Migreenikohtausten pysäyttämiseen tai migreenikivun hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat:
- ketorolakki (Toradol)
- dihydroergotamiini (DHE-45, Migranal)
- ergotamiini (Ergomar)
- ergotamiini ja kofeiini (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metysergidi (Sansert)
- metyyliergonoviini (Methergine)
- almotriptaani (Axert)
- eletriptaani (Relpax)
- frovatriptaani (Frova)
- naratriptaani (Amerge)
- ritsatriptaani (Maxalt, Maxalt-MLT)
-
sumatriptaani (imitrex)
- sumatriptaani ja naprokseeni (Treximet)
- zolmitriptaani (Zomig)
- kodeiini
- meperidiini (Demerol)
- morfiini
-
oksikodoni (OxyContin)
Pahoinvointiin, joka voi joskus liittyä migreenikohtauksiin, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- dimenhydrinaatti (Gravol)
-
metoklopramidi (Reglan)
- proklooriperatsiini (Compazine)
-
prometatsiini (Phenergan)
- trimetobentsamidi (Tigan)
Nortriptyliini ei ole ainoa lääke, jota käytetään migreenin ehkäisyyn. Saatavilla on useita hoitoja, jotka sisältävät:
- erenumabi (Aimovig)
- fremanetsumabi (Ajovy)
-
atenololi (tenormiini)
-
metoprololi (Toprol XL)
-
nadolol (Corgard)
-
propranololi (Inderal)
- timololi (Blocadren)
-
diltiatseemi (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipiini (Nimotop)
-
verapamiili (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
-
amitriptyliini (Elavil, Endep)
-
fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
-
imipramiini (tofranil)
-
paroksetiini (Paxil, Pexeva)
-
sertraliini (Zoloft)
-
venlafaksiini (Effexor)
-
divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)
-
gabapentiini (Neurontin)
- levetirasetaami (Keppra)
-
pregabaliini (lyrica)
- tiagabiini (Gabitril)
-
topiramaatti (Topamax)
- valproaatti (Depakene)
- tsonisamidi (Zonegran)
-
Botuliinitoksiini tyyppi A (Botox-injektiot)
Elämäntyylimuutoksia
Yksi tapa hallita migreeniä on elämäntapamuutokset. Syömissämme ruoissa, stressissä ja muissa tekijöissä on monia migreenin laukaisevia tekijöitä.
Alla on joitain ruokavalioon, tilanteeseen liittyviä ja täydentäviä muutoksia, joita voit tehdä elämäntapaasi auttaaksesi hallitsemaan migreeniä:
- Vältä syömästä runsaasti nitraattia sisältäviä ruokia, kuten prosessoitua lihaa.
- Pidä päiväkirjaa ruoista tai toiminnoista, jotka laukaisevat migreenikohtauksia.
- Käytä kotihoitoissa yrttejä, kuten laventelia, kuumelehteä, piparminttuöljyä ja inkivääriä.
- Lisää magnesiumia ruokavalioosi ravintolisillä ja ruoalla, kuten palkokasveilla ja täysjyväviljoilla.
- Yritä hallita päivittäistä stressiä.
Ottaa mukaan
Migreeni on monimutkainen neurologinen tila, joka voi aiheuttaa monia tuskallisia oireita. Mikään ei ole yhtä tehokasta migreeniin, ja useimmat ihmiset käyttävät useita hoitoja migreenikipunsa hallitsemiseksi.
Masennuslääkkeet, kuten nortriptyliini, ovat yksi lääkeluokka, joka voi auttaa vähentämään migreenikohtausten esiintyvyyttä, mutta niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärin kanssa, jos tarvitset apua migreenin hallinnassa.
