Nenäpolyypit ovat yleisiä hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) kasvaimia, jotka kehittyvät tyypillisesti 30-40-vuotiaana.
Nämä kasvut liittyvät usein nenän limakalvon tulehdukseen, joka tunnetaan kroonisena rinosinusiitina. Kun ne esiintyvät yhdessä, tila tunnetaan kroonisena rinosinuiittina, johon liittyy nenäpolyyppeja (CRwNP).
Sinulla voi olla pieniä polyyppeja edes huomaamatta sitä, ennen kuin ne kasvavat suuremmaksi ja aiheuttavat oireita, kuten:
- ruuhkia
- paine
- hajun menetys
- infektiot
- muut poskionteloon liittyvät oireet
Nenäpolyypit voivat jopa lopulta tukkia nenäontelosi sisäosan, ja oireet voivat pahentua polyyppien kasvaessa.
Joissakin tapauksissa leikkaus on paras hoitomuoto nenäpolyyppien poistamiseksi. Kasvut voivat kuitenkin tulla takaisin, vaikka ne on poistettu.
Olipa sinulla jo leikkaus tai ei, lääkärisi voi suositella lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään näitä kasvaimia ja parantamaan oireitasi.
Voidaanko nenäpolyypit poistaa ilman leikkausta?
Noin 80 prosenttia ihmisistä huomaa, että polyypit kutistuvat ja oireet häviävät reseptilääkkeiden tai suun kautta otettavien lääkkeiden avulla. Muita vaihtoehtoja voivat olla lääkkeet, joita yleensä määrätään astman ja nenän allergioiden hoitoon.
Lääkkeet eivät todennäköisesti poista nenäpolyypeja kokonaan. Ainoa tapa poistaa nenäpolyypit kokonaan on leikkaus. Leikkausta käytetään tyypillisesti viimeisenä keinona, kun muut hoidot eivät lievitä oireitasi – ja jopa sen kanssa polyypit voivat palata.
Hoitovaihtoehdot
Riippuen nenäpolyyppien koosta ja sijainnista sekä oireistasi, lääkärisi voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista vaihtoehdoista:
Nenäsumutteet
Nenän steroidisuihkeet ovat yleisimmät nenäpolyyppien lääkkeet. Nämä vähentävät tulehdusta ja polyypin kokoa oireiden lievittämiseksi.
Toisin kuin suun kautta otettavat steroidit, uudemmat sumutteet eivät imeydy elimistöön, ja ne ovat turvallisia käyttää useita vuosia.
Lääkärisi voi myös suositella ilman reseptiä saatavaa suolaliuossuihketta tai -huuhtelua. Tätä voidaan käyttää useita kertoja päivässä puhdistamaan nenäkäytäviä.
Suun kautta otettavat steroidit
Suurempien nenäpolyyppien tapauksessa lääkärisi voi määrätä lyhytaikaisen suun kautta otettavan steroidihoidon. Nämä voivat auttaa kutistamaan polyyppejä ja parantamaan vakavampia oireita, kuten hajun menetystä.
Sivuvaikutusten riskin vuoksi suun kautta otettavat steroidit on tarkoitettu vain tilapäiseen käyttöön.
Antibiootit
Suun kautta otettavat antibioottilääkkeet määrätään joskus steroidien rinnalle, jos sinulla on nenäpolyyppien aiheuttamia infektioita.
Nämä eivät kuitenkaan pienennä nenäpolyyppeja, ja niiden liian usein käyttäminen lisää antibioottiresistenssin kehittymisen riskiä.
Astma- ja allergialääkkeet
Ihmisillä, joilla on aikuisiän astma, on todennäköisemmin nenäpolyyppeja. Ja ympäristöallergiat voivat usein tulla rinnalle.
Astman ja allergioiden hoitoon käytetyt lääkkeet voivat auttaa hoitamaan nenäpolyyppeja joillakin ihmisillä.
Flutikasoni (Flonase) -suihke on reseptivapaa kortikosteroidinenäsuihke, jota käytetään tyypillisesti allergioiden hoitoon. Se voi myös auttaa hoitamaan nenäpolyyppeja vähentämällä tulehdusta.
Nenäflutikasonia tarjotaan myös Xhance-nimisessä versiossa, joka on erityisesti suunniteltu saavuttamaan korkeampi nenäontelo.
Leukotrieeniantagonisti montelukasti (Singulair) on suun kautta otettava lääkitys, joka on määrätty allergioihin ja astmaan. Sen on havaittu auttavan nenäpolyyppioireisiin joillakin ihmisillä.
Dupilumabi (Dupixient) on biologinen lääke, jota käytettiin ensimmäisen kerran ekseeman ja kohtalaisen tai vaikean astman hoitoon. Food and Drug Administration (FDA) on nyt hyväksynyt sen CRwNP:n hoitoon.
Kahden viikon välein annettava injektio voi:
- pienentää polyypin kokoa
- parantaa oireita
- vähentää nenäpolyyppileikkauksen tarvetta ihmisillä, jotka eivät reagoi hyvin steroideihin
Omalitsumabi (Xolair) on toinen biologinen lääke, jota on aiemmin käytetty allergiseen astmaan ja jonka FDA on äskettäin hyväksynyt CRwNP:n hoitoon, joka ei parane steroidinenäsuihkehoidon jälkeen.
Menestysprosentit
Steroideilla on vahvin ennätys polyypin koon pienentämisessä. Ne lievittävät oireita 80 prosentilla niitä käyttävistä ihmisistä. Suun kautta otettavien steroidien pitkän aikavälin riskien vuoksi steroidiset nenäsumutteet tai biologiset aineet ovat suositeltavia.
Ihmisille, joilla on CRwNP, joka ei reagoi steroideihin, allergia- ja astmalääkkeet voivat olla vaihtoehto.
Eräässä vuoden 2020 tutkimuskatsauksessa todettiin, että CRwNP:tä sairastavat ihmiset, jotka ottivat dupilumabia 24 viikon ajan, havaitsivat, että heidän polyyppinsa pienenivät merkittävästi ja heidän elämänlaatunsa parani verrattuna lumelääkettä (sokeripillereitä) käyttäviin ihmisiin.
A
Toinen vuoden 2020 tutkimus kahdesta satunnaiskontrolloidusta tutkimuksesta ihmisillä, joilla oli vaikea CRwNP ja jotka eivät reagoineet kortikosteroidisuihkeisiin, havaitsivat, että omalitsumabi paransi merkittävästi elämänlaatua ja oireita lumelääkkeeseen verrattuna.
Voivatko he tulla takaisin?
Nenäpolyypit voivat tulla takaisin, vaikka olet käyttänyt lääkkeitä. On myös suuri mahdollisuus, että nenäpolyypit palaavat leikkauksen jälkeen.
Näkymät
Nenäpolyyppihoidon onnistumisaste ilman leikkausta riippuu:
- näiden kasvujen kokoa
- niiden sijainti
- reagoitko tavallisiin lääkkeisiin
Jos kamppailet jatkuvan tukkoisuuden, nenän jälkeisen tippumisen tai nenäpolyyppien aiheuttaman hajun menetyksen kanssa, soita lääkärillesi keskustellaksesi hoitosuunnitelmastasi.
He voivat tehdä muutoksia perustuen:
- nenäkäytäväsi tutkimus
- kuvantamistestit
- oireesi
Nenän steroidisuihkeet ovat yleensä tehokkaita kutistamaan polyyppeja ja vähentämään oireita.
Jos ne eivät auta, lääkärisi voi suositella muita lääkkeitä.
Ainoa tapa poistaa suuret nenäpolyypit kokonaan on leikkaus, vaikka polyypit voivat palata jopa sen jälkeen, kun ne on poistettu.
