Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydämesi ei pumppaa tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeisiin tai jossa sydän ei rentoudu tarpeeksi ja kammioiden sisällä olevat paineet voivat nousta. Tämä voi aiheuttaa väsymystä, hengitysvaikeuksia ja nesteen kertymistä kudoksiin.
Arvioitu
Lue lisää HFpEF:stä ja saat vastauksia yleisiin kysymyksiin hoidoista, näkymistä ja muusta.
Mikä on sydämen vajaatoiminta, jossa ejektiofraktio säilyy?
Sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF) on eräänlainen sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun vasemman kammion lihas jäykistyy ja ei pysty rentoutumaan, jolloin sydämen sisällä oleva paine nousee. HFpEF:n aiheuttaa yleensä sepelvaltimotauti, sydänläppäsairaus, diabetes, liikalihavuus tai verenpainetauti.
HFpEF:n ymmärtäminen auttaa ymmärtämään, kuinka sydämesi toimii. Sydämesi koostuu neljästä kammiosta:
- oikea atrium
- oikea kammio
- vasen atrium
- vasen kammio
Oikea eteinen vastaanottaa happipuutteellista verta muusta kehosta ja lähettää sen oikeaan kammioosi, joka pumppaa verta keuhkoihin keräämään happea.
Vasen eteinen vastaanottaa happipitoista verta keuhkoistasi ja lähettää sen vasempaan kammioosi, joka pumppaa verta muuhun kehoon.
Veren liikkuminen riippuu sydämesi kammioiden rytmisesti rentoutumisesta ja supistuksesta. Tämä tunnetaan sydämen syklinä.
Sydämen kammiot (kutsutaan kammioksi) rentoutuvat sydämen syklin diastolivaiheessa, jolloin sydämen kammiot täyttyvät verellä. Sydänlihaksesi supistuu systolevaiheen aikana, mikä pumppaa verta.
Jos sinulla on HFpEF, vasen kammio jäykistyy eikä pysty rentoutumaan kunnolla. Tämä estää sitä täyttymästä riittävästi verellä sydämen syklin diastolivaiheen aikana, ja täyttyminen tapahtuu korkeammalla paineella, mikä vähentää veren määrää, joka on pumpattavissa koko kehossa systolivaiheen aikana ja aiheuttaa nesteen palautumisen keuhkoihin ja kehoon. .
Tämän seurauksena vähemmän happea sisältävää verta toimitetaan elimiin ja muihin kudoksiin. HFpEF voi korkeiden paineidensa vuoksi myös aiheuttaa nesteen kerääntymistä kudoksiin, mikä tunnetaan kongestiivisena sydämen vajaatoimintana.
Mitä eroa on sydämen vajaatoiminnalla, jossa on säilynyt ja pienentynyt ejektiofraktio?
Sydämen vajaatoiminta, johon liittyy vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF), tunnetaan myös systolisena sydämen vajaatoimintana. Se vaikuttaa myös vasempaan kammioon, mutta eri tavoin.
HFrEF:ssä vasen kammio on pikemminkin liian heikko kuin liian jäykkä. Se ei voi supistua kunnolla. Se voi täyttyä riittävästi verta sydämen syklin diastolivaiheen aikana, mutta se ei pysty pumppaamaan verta riittävällä voimalla systolivaiheen aikana, joten ulostyönnetyn veren määrä (ejektiofraktio) vähenee.
Ejektiofraktio on mitta, joka vertaa kammiosi täyttävän veren määrää kammiosi jokaisen supistumisen yhteydessä pumppaamaan veren määrään.
Normaali poistofraktio on
Jos sinulla on HFpEF, sinulla voi itse asiassa olla normaali poistofraktio. Tämä johtuu siitä, että jäykistyneeseen vasempaan kammioon tulee vähemmän verta, mutta sydämesi pystyy silti pumppaamaan veren takaisin kammiosta.
Vaikka veren osuus ulos menevään osuuteen on normaali, kehosi ei silti saa tarpeeksi hapetettua verta jokaisen sydämen syklin aikana.
Lääkärisi ei voi kertoa, onko sinulla HFpEF ja HFrEF pelkästään oireidesi perusteella.
Ejektiofraktion mittaamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi lääkärisi voi määrätä testejä, kuten:
- kaikukardiogrammi
- ydinvoiman stressitesti
- MUGA Scan
- sydämen katetrointi
- tietokonetomografia
Miten säilöttyä ejektiofraktiota käsitellään?
HFpEF:n hoitovaihtoehdot ovat rajalliset.
Lääkärisi voi määrätä diureetteja nesteen kertymisen rajoittamiseksi kudoksiisi.
He voivat myös määrätä hoitoja muiden kroonisten terveyssairauksien tai kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hallitsemiseksi, joita sinulla saattaa olla.
He voivat esimerkiksi määrätä lääkkeitä:
- hidasta sykettäsi niin, että sydän viettää enemmän aikaa diastolessa (antaa enemmän aikaa sydämen täyttymiselle)
- alentaa verenpainettasi, jos sinulla on korkea verenpaine
- alenna kolesterolitasosi, jos sinulla on korkea kolesteroli
- vähentää veritulppien riskiäsi, jos sinulla on eteisvärinä
- hallitse verensokerisi, jos sinulla on diabetes
Lääkärisi saattaa rohkaista sinua tekemään muita elämäntapamuutoksia, mukaan lukien:
- laihduttaa
- muuta ruokavaliotasi
- säädä harjoitusrutiiniasi
Tutkijat tutkivat muita HFpEF:n hoitoja. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lääkeyhdistelmän sacubitril ja valsartaan (Entresto) helmikuussa 2021 ihmisille, joilla on HFpEF.
Lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan uusista hoitovaihtoehdoista, kun niitä tulee saataville, tai neuvoa sinua, oletko oikeutettu kliiniseen tutkimukseen, jossa testataan uusia HFpEF-lääkkeitä.
Mikä on elinajanodote diastolisella sydämen vajaatoiminnalla?
Sydämen vajaatoiminta on mahdollisesti hengenvaarallinen tila.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kaikki sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoidossa olleet ihmiset selvisivät keskimäärin 2,1 vuotta. Noin 75 prosenttia tässä tutkimuksessa HFpEF:n takia sairaalahoidossa olevista ihmisistä kuoli viiden vuoden sisällä. Kardiovaskulaariset ja HF-takaisinottoasteet olivat korkeammat niillä, joilla oli HFrEF kuin niillä, joilla oli HFpEF.
Jotkut ihmiset elävät pidempään HFpEF:n kanssa.
Näkymäsi riippuu:
- kuinka vakavasti sydämesi toiminta kärsii
- kuinka paljon nesteretentiota sinulla on
- ikäsi ja yleisterveys
- saamasi hoito
Monilla ihmisillä, joilla on HFpEF, on muita terveysongelmia ja sydän- ja verisuoniriskitekijöitä, kuten:
- korkea verenpaine
- sepelvaltimotauti
- eteisvärinä
- krooninen munuaissairaus
- diabetes
- lihavuus
Nämä olosuhteet ja riskitekijät lisäävät huonojen terveysvaikutusten riskiä.
HFpEF:n ja muiden kroonisten sairauksien hoito voi auttaa parantamaan elämänlaatuasi ja näkymiäsi. Myös terveellisten tapojen harjoittaminen on tärkeää.
Noin puolella sydämen vajaatoimintaa sairastavista ihmisistä on HFpEF.
Tämä tila vähentää happipitoisen veren määrää, jonka sydämesi toimittaa muihin kudoksiin ja elimiin, ja lisää sydämesi painetta. Se voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja saattaa sinut mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiin.
On tärkeää saada hoitoa HFpEF:ään ja muihin kroonisiin sairauksiin, joita sinulla voi olla. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä ja muita hoitoja. Ne voivat myös rohkaista sinua muuttamaan elämäntapaasi sydämesi ja yleisen terveyden suojelemiseksi.
