Yleiskatsaus
Hemianopsia on näön menetys puolessa yhden silmän tai molempien silmien näkökentästä. Yleisiä syitä ovat:
- aivohalvaus
- aivokasvain
- trauma aivoihin
Normaalisti aivojen vasen puolisko vastaanottaa visuaalista tietoa molempien silmien oikealta puolelta ja päinvastoin.
Jotkut näköhermosi tiedoista siirtyvät aivojen toiseen puoliskoon käyttämällä X-muotoista rakennetta, jota kutsutaan optiseksi kiasmiksi. Kun jokin tämän järjestelmän osa vaurioituu, seurauksena voi olla osittainen tai täydellinen näön menetys näkökentässä.
Mikä aiheuttaa hemianopsiaa?
Hemianopsia voi ilmetä, kun:
- näköhermoja
- optinen kiasmi
- aivojen visuaaliset prosessointialueet
Yleisimmät syyt aivovaurioihin, jotka voivat johtaa hemianopsiaan, ovat:
- aivohalvaus
- kasvaimia
- traumaattiset pään vammat
Harvemmin aivovauriot voivat johtua myös seuraavista syistä:
- aneurysma
- infektio
- altistuminen toksiineille
- neurodegeneratiiviset sairaudet
- ohimenevät tapahtumat, kuten kohtaukset tai migreeni
Hemianopsian tyypit
Hemianopsiassa voit nähdä vain osan kunkin silmän näkökentästä. Hemianopsia luokitellaan sen näkökentän osan mukaan, joka puuttuu:
- bitemporaalinen: kunkin näkökentän ulkopuoliskolla
- homonyymi: sama puolikas jokaisesta näkökentästä
- oikea homonyymi: kunkin näkökentän oikea puoli
- vasen homonyymi: vasemmalle puolikkaalle jokaisesta näkökentästä
- ylivoimainen: kunkin näkökentän yläpuoli
- huonompi: kunkin näkökentän alapuoli
Mitä haen hemianopsiassa?
Oireet voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien oireisiin, erityisesti osittaisen hemianopsian tapauksissa. Jos epäilet, että sinulla on hemianopsia, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Jos hemianopsia ilmaantuu nopeasti tai äkillisesti, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Oireita voivat olla:
- tunne, että näkösi on vialla
- törmääminen esineisiin kävellessäsi, erityisesti ovenkarmiin ja ihmisiin
- ajovaikeudet, erityisesti kaistaa vaihdettaessa tai tien reunassa olevia esineitä vältettäessä
- menetät usein paikkasi lukiessasi tai sinulla on vaikeuksia löytää tekstirivin alkua tai loppua
- vaikeuksia löytää tai saavuttaa esineitä työpöydällä tai työtasolla tai kaapissa ja kaapissa
Miten hemianopsia diagnosoidaan?
Hemianopsia voidaan havaita näkökenttätestillä. Tarkennat yhteen pisteeseen näytöllä, kun valot näkyvät polttopisteen ylä-, ala-, vasemmalla ja oikealla puolella.
Määrittämällä, mitkä valot näet, testi kartoittaa näkökentän tietyn osan, joka on vaurioitunut.
Jos osa näkökentästäsi on heikentynyt, MRI-skannausta suositellaan usein. Skannaus voi osoittaa, onko aivovaurioita näkemisestä vastaavilla aivojen alueilla.
Miten hemianopsiaa hoidetaan?
Lääkärisi määrää hoidon, joka käsittelee hemianopsiasi aiheuttavaa tilaa. Joissakin tapauksissa hemianopsia voi parantua ajan myötä. Jos aivovaurio on tapahtunut, hemianopsia on yleensä pysyvä, mutta siihen voidaan auttaa muutamalla hoidolla.
Palautettavissa oleva toimintaaste riippuu vaurion syystä ja vakavuudesta.
Näön palauttava hoito (VRT)
VRT toimii stimuloimalla toistuvasti puuttuvan näkökentän reunoja. Aikuisen aivoilla on jonkin verran kykyä kytkeä itsensä uudelleen. VRT saa aivosi muodostamaan uusia yhteyksiä vaurioituneiden alueiden ympärille menetettyjen toimintojen palauttamiseksi.
Sen on havaittu palauttavan jopa 5 astetta menetettyä näkökenttää joillakin yksilöillä.
Näkökentän laajentaja
Erikoislasit voidaan asentaa sinulle prismalla jokaiseen linssiin. Nämä prismat taivuttavat tulevan valon niin, että se saavuttaa näkökentän vahingoittumattoman osan.
Skannausterapia (sakadinen silmän liikeharjoittelu)
Skannausterapia opettaa sinua kehittämään tapasi liikuttaa silmiäsi katsoaksesi näkökentän siihen osaan, jota et normaalisti näe. Pään kääntäminen laajentaa myös käytettävissä olevaa näkökenttää.
Kehittämällä tätä tapaa opit lopulta katsomaan aina näkökentällä, joka on edelleen ehjä.
Lukustrategiat
Useat strategiat voivat tehdä lukemisesta vähemmän haastavaa. Voit etsiä pitkiä sanoja käytettäväksi viitepisteinä. Viivain tai tarralappu voi merkitä tekstin alun tai lopun. Jotkut ihmiset hyötyvät myös kääntämällä tekstinsä sivuttain.
Elämäntyylimuutoksia
Jos sinulla on hemianopsia, muutamien elämäntapamuutosten tekeminen voi auttaa:
- Kun kävelet toisen henkilön kanssa, aseta tämä henkilö sairastuneelle puolelle. Henkilön läsnäolo estää sinua törmäämästä näkökenttäsi ulkopuolella oleviin esineisiin.
- Istu elokuvateatterissa vahingoittunutta puolta kohti niin, että näyttö on suurelta osin vahingoittumattomalla puolellasi. Tämä maksimoi näkemäsi näytön määrän.
- Ajokyky vaihtelee henkilöittäin. Ajosimulaattori tai neuvonta terveydenhuollon tarjoajan kanssa voi auttaa sinua määrittämään turvallisuuden.
