Polysomnografia

Polysomnografia (PSG) on tutkimus tai testi, joka tehdään ollessasi täysin unessa. Lääkäri tarkkailee sinua nukkuessasi, tallentaa tietoja unirytmistäsi ja voi tunnistaa mahdolliset unihäiriöt.

PSG:n aikana lääkäri mittaa seuraavat tiedot unijaksojen kartoittamiseksi:

  • aivoaaltoja
  • luustolihasten toimintaa
  • veren happitasot
  • syke
  • hengitysnopeus
  • silmien liikettä

Unitutkimus rekisteröi kehosi siirtymät univaiheiden välillä, jotka ovat nopean silmän liikkeen (REM) uni ja ei-REM-uni. Ei-REM-uni on jaettu ”kevyen unen” ja ”syvän unen” vaiheisiin.

REM-unen aikana aivotoimintasi on korkea, mutta vain silmäsi ja hengityslihakset ovat aktiivisia. Tämä on vaihe, jossa haaveilet. Ei-REM-uni hidastaa aivojen toimintaa.

Henkilö, jolla ei ole unihäiriötä, siirtyy ei-REM-unen ja REM-unen välillä ja kokee useita unijaksoja yössä.

Unijaksojen tarkkaileminen sekä kehosi reaktiot näiden syklien muutoksiin voivat auttaa tunnistamaan unihäiriöitä.

Miksi tarvitsen polysomnografian?

Lääkäri voi käyttää polysomnografiaa unihäiriöiden diagnosointiin.

Se arvioi usein uniapnean oireita, häiriötä, jossa hengitys lakkaa jatkuvasti ja alkaa uudelleen unen aikana. Uniapnean oireita ovat:

  • uneliaisuus päivän aikana lepäämisestä huolimatta
  • jatkuvaa ja kovaa kuorsausta
  • Hengityksen pidättäminen unen aikana, jota seuraa ilmanhaukkuminen
  • toistuvia heräämisjaksoja yön aikana
  • levoton uni

Polysomnografia voi myös auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan seuraavat unihäiriöt:

  • narkolepsia, johon liittyy äärimmäistä uneliaisuutta ja ”unikohtauksia” päivän aikana

  • uneen liittyvät kohtaushäiriöt
  • jaksollinen raajan liikehäiriö tai levottomat jalat -oireyhtymä, johon liittyy hallitsematon jalkojen taipuminen ja ojentuminen unessa
  • REM-unikäyttäytymishäiriö, johon liittyy unien näyttäminen unessa

  • krooninen unettomuus, johon liittyy nukahtamis- tai nukahtamisvaikeuksia

The National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) varoittaa, että jos unihäiriöt jäävät hoitamatta, ne voivat lisätä riskiäsi:

  • sydänsairaus
  • korkea verenpaine
  • aivohalvaus
  • masennus

Unihäiriöiden ja putoamiseen ja auto-onnettomuuksiin liittyvien vammojen lisääntyneen riskin välillä on myös yhteys.

Kuinka valmistaudun polysomnografiaan?

Valmistautuaksesi PSG:hen sinun tulee välttää alkoholin ja kofeiinin nauttimista testin iltapäivällä ja illalla.

Alkoholi ja kofeiini voivat vaikuttaa unihäiriöihin ja joihinkin unihäiriöihin. Näiden kemikaalien saaminen kehossasi voi vaikuttaa tuloksiin. Sinun tulee myös välttää rauhoittavien lääkkeiden käyttöä.

Muista keskustella käyttämistäsi lääkkeistä lääkärisi kanssa siltä varalta, että sinun on lopetettava niiden käyttö ennen testiä.

Mitä polysomnografian aikana tapahtuu?

Polysomnografia tehdään tyypillisesti erikoistuneessa unikeskuksessa tai suuressa sairaalassa. Ajanvarauksesi alkaa illalla, noin 2 tuntia ennen tavallista nukkumaanmenoa.

Nukut yön unikeskuksessa, jossa yövyt yksityisessä huoneessa. Voit tuoda mukanasi mitä tarvitset nukkumaanmenoa varten, sekä oman pyjaman.

Teknikko suorittaa polysomnografian tarkkailemalla sinua nukkuessasi. Teknikko näkee ja kuulee huoneesi sisällä. Voit kuulla teknikon ja puhua hänen kanssaan yön aikana.

Polysomnografian aikana teknikko mittaa:

  • aivoaaltoja
  • silmien liikkeet
  • luustolihasten toimintaa
  • syke ja rytmi
  • verenpaine
  • veren happitaso
  • hengitystottumukset, mukaan lukien poissaolo tai tauot
  • kehon asento
  • raajan liike
  • kuorsaus ja muut äänet

Näiden tietojen tallentamiseksi teknikko asettaa pieniä antureita, joita kutsutaan ”elektrodeiksi”:

  • päänahan
  • temppelit
  • rintakehä
  • jalat

Antureissa on tartuntalaput, joten ne pysyvät ihollasi nukkuessasi.

Joustavat vyöt rinnan ja vatsan ympärillä tallentavat rintakehän liikkeet ja hengitystavat. Pieni klipsi sormessa tarkkailee veresi happitasoa.

Anturit kiinnitetään ohuisiin, taipuisiin johtoihin, jotka lähettävät tietosi tietokoneelle. Joissakin unikeskuksissa teknikko asettaa laitteet videotallennuksen tekemiseen.

Näin sinä ja lääkärisi voit tarkastella kehon asennon muutoksia yön aikana.

Et todennäköisesti viihdy unikeskuksessa yhtä mukavasti kuin omassa sängyssäsi, joten et ehkä nukahda tai nukahtaa yhtä helposti kuin kotona.

Tämä ei kuitenkaan yleensä muuta tietoja. Tarkat polysomnografiatulokset eivät yleensä vaadi kokonaista yöunta.

Kun heräät aamulla, teknikko poistaa anturit. Voit poistua unikeskuksesta ja osallistua normaaliin toimintaan samana päivänä.

Mitä riskejä siihen liittyy?

Polysomnografia on kivuton ja ei-invasiivinen, joten se on suhteellisen riskitön.

Saatat kokea lievää ihoärsytystä liimasta, joka kiinnittää elektrodit ihoasi.

Mitä tulokset tarkoittavat?

PSG-tulosten saaminen voi kestää noin 3 viikkoa. Teknikko kokoaa unitutkimuksesi yön tiedot ja piirtää unijaksosi.

Unikeskuksen lääkäri tarkistaa nämä tiedot, sairaushistoriasi ja unihistoriasi diagnoosin tekemiseksi.

Jos polysomnografiatulokset ovat epänormaaleja, se voi viitata seuraaviin uneen liittyviin sairauksiin:

  • uniapnea tai muut hengityshäiriöt
  • kohtaushäiriöt
  • ajoittainen raajan liikehäiriö tai muut liikehäiriöt
  • narkolepsia tai muut epätavallisen päiväväsymyksen lähteet

Uniapnean tunnistamiseksi lääkärisi tarkistaa polysomnografian tulokset ja etsii:

  • apneajaksojen esiintymistiheys, kun hengitys pysähtyy vähintään 10 sekunniksi
  • hypopneajaksojen esiintymistiheys, kun hengitys on osittain estetty 10 sekuntia tai kauemmin

Näiden tietojen avulla lääkärisi voi mitata tulokset apnea-hypopnea-indeksillä (AHI). AHI-pisteet alle 5 on normaalia.

Tämä pistemäärä sekä normaalit aivoaalto- ja lihasliiketiedot osoittavat yleensä, että sinulla ei ole uniapneaa.

AHI-pistemäärä 5 tai korkeampi katsotaan epänormaaliksi. Lääkärisi kartoittaa epänormaaleja tuloksia osoittaakseen uniapnean asteen:

  • AHI-pisteet 5-15 tarkoittaa lievää uniapneaa.
  • AHI-pistemäärä 15-30 tarkoittaa kohtalaista uniapneaa.
  • Yli 30 AHI-pistemäärä tarkoittaa vakavaa uniapneaa.

Mitä tapahtuu polysomnografian jälkeen?

Jos saat uniapneadiagnoosin, lääkärisi saattaa suositella jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) käyttöä.

Tämä kone tarjoaa jatkuvan ilmansyötön nenaasi tai suuhusi nukkuessasi. Seurantapolysomnografia voi määrittää sinulle oikean CPAP-asetuksen.

Jos saat toisen unihäiriön diagnoosin, lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoistasi kanssasi.

Lue lisää