Kattaako Medicare magneettikuvaukseni?

Sinun MRI saattaa kuulu Medicaren piiriin, mutta sinun on täytettävä tietyt kriteerit. Yhden MRI:n keskihinta on noin 1 200 dollaria. MRI-tutkimuksen omakustannushinta vaihtelee sen mukaan, onko sinulla Original Medicare, Medicare Advantage -suunnitelma vai lisävakuutus, kuten Medigap.

MRI-skannaus on yksi arvokkaimmista diagnostisista työkaluista, joita lääkärit käyttävät päättääkseen, millaista hoitoa tarvitset. Nämä skannaukset voivat diagnosoida vammat ja sairaudet, kuten aneurysma, aivohalvaus, repeytyneet nivelsiteet ja paljon muuta.

Tässä artikkelissa käsitellään MRI-tutkimukseen liittyviä kustannuksia, jos sinulla on Medicare, ja kuinka saada kaikki irti kattavuudestasi.

Millä edellytyksillä Medicare kattaa magneettikuvauksen?

Medicaren saaja saa magneettikuvauksen

Medicare kattaa magneettikuvasi niin kauan kuin seuraavat väitteet ovat totta:

  • MRI on määrännyt tai tilannut lääkäri, joka hyväksyy Medicaren.
  • MRI on määrätty diagnostiseksi työkaluksi sairauden hoidon määrittämiseksi.
  • MRI suoritetaan sairaalassa tai kuvantamislaitoksessa, joka hyväksyy Medicaren.

Original Medicaressa olet vastuussa 20 prosentista magneettikuvauksen kustannuksista, ellet ole jo saavuttanut omavastuuasi.

Kuinka paljon MRI keskimäärin maksaa?

Medicare.govin mukaan avohoidon MRI-skannauksen keskimääräinen hinta on noin 12 dollaria. Jos MRI tapahtuu, kun olet kirjautuneena sairaalaan, keskimääräinen hinta on 6 dollaria.

Ilman vakuutusta MRI:n hinta voi olla yli 3 000 dollaria tai enemmän. Kaiser Family Foundationin kokoama tutkimus osoitti, että magneettikuvauksen keskihinta ilman vakuutusta oli 1 200 dollaria vuonna 2014.

MRI-tutkimukset voivat tulla kalliimmaksi alueesi elinkustannuksista, käyttämästäsi laitoksesta ja lääketieteellisistä tekijöistä riippuen, kuten tarvitaanko erityistä väriainetta skannaukseen tai jos tarvitset ahdistuslääkitystä MRI-tutkimuksen aikana.

Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat magneettikuvauksen?

Medicaren eri osat voivat olla osansa MRI:n kattamisessa.

Medicare osa A

Medicare Osa A kattaa sairaalassa saamasi hoidon. Jos sinulle tehdään MRI sairaalahoidon aikana, Medicare A osa kattaisi tämän skannauksen.

Medicare osa B

Medicare Osa B kattaa avohoitopalvelut ja -tarvikkeet, joita tarvitset terveydentilan hoitoon, lukuun ottamatta reseptilääkkeitä. Jos sinulla on Original Medicare, Medicare-osa B kattaa 80 prosenttia magneettikuvauksestasi, jos se täyttää yllä luetellut kriteerit.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage. Medicare Advantage on yksityinen vakuutus, joka kattaa sen, mitä Medicare kattaa ja joskus enemmänkin.

Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, sinun on otettava suoraan yhteyttä vakuutusyhtiöösi saadaksesi selville, kuinka paljon magneettikuvauksesta maksat.

Medicare osa D

Medicaren osa D kattaa reseptilääkkeet. Jos sinun on otettava lääkettä osana magneettikuvaustasi, kuten ahdistuneisuuslääkettä suljetun magneettikuvauksen suorittamista varten, Medicare Osa D saattaa kattaa nämä kustannukset.

Medicare-lisä (Medigap)

Medicare Supplement, jota kutsutaan myös Medigapiksi, on yksityinen vakuutus, jonka voit ostaa täydentämään Original Medicarea. Original Medicare kattaa 80 prosenttia diagnostisista testeistä, kuten magneettikuvauksista, ja sinun odotetaan maksavan loput 20 prosenttia laskusta, ellet ole jo saavuttanut vuosittaista omavastuuasi.

Medigap-suunnitelmat voivat pienentää magneettikuvauksesta maksamaasi määrää riippuen erityisestä käytännöstäsi ja sen tarjoamasta kattavuudesta.

Mikä on MRI?

MRI viittaa magneettikuvaukseen. Toisin kuin röntgensäteitä käyttävät CT-skannaukset, MRI:t käyttävät radioaaltoja ja magneettikenttiä kuvan luomiseen sisäelimistäsi ja luistasi.

MRI-kuvia käytetään aneurysmien, selkäydinvammojen, aivovammojen, kasvainten, aivohalvauksen ja muiden sydänsairauksien, multippeliskleroosin, Alzheimerin taudin, luuinfektioiden, kudosvaurioiden, nivelhäiriöiden ja lukemattomien muiden terveystilojen diagnosoimiseen ja hoitosuunnitelmien laatimiseen.

Jos lääkärisi sanoo, että tarvitset magneettikuvauksen, he yrittävät todennäköisesti vahvistaa diagnoosin tai saada lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa oireitasi.

Saatat joutua skannaamaan yksi kehosi osa, joka tunnetaan nimellä raajojen MRI. Saatat joutua myös skannaamaan suuremman osan pojastasi, jota kutsutaan suljetuksi magneettikuvaukseksi.

Molemmissa toimenpiteissä makaa paikallaan 45 minuuttia kerrallaan, kun magneetti luo varautuneen kentän ympärillesi ja radioaallot lähettävät tietoa skannauksen luomiseksi. Vuoden 2009 tutkimuskatsauksen mukaan lääketieteellinen yhteisö on yhtä mieltä siitä, että magneettikuvaukset ovat vähäriskisiä toimenpiteitä.

MRI-tekniikalla ei ole oikeutta lukea skannauksiasi tai antaa diagnoosia, vaikka saatat olla hyvin innoissasi heidän mielipiteestään. Kun MRI on valmis, kuvat lähetetään lääkärillesi.

Tärkeät Medicaren määräajat

  • Noin 65-vuotissyntymäpäiväsi: Ilmoittautumisaika. Medicare-kelpoisuusikäraja on 65 vuotta. Sinulla on 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi, syntymäpäiväsi kuukautta ja 3 kuukautta syntymäpäiväsi jälkeen rekisteröityä Medicareen.
  • 1.1.–31.3.: Yleinen ilmoittautumisaika. Joka vuoden alussa sinulla on mahdollisuus rekisteröityä Medicareen ensimmäistä kertaa, jos et tehnyt niin täytettyäsi 65 vuotta. Jos rekisteröidyt yleisen ilmoittautumisen aikana, vakuutuksesi alkaa 1. heinäkuuta.
  • 1. huhtikuuta–30. kesäkuuta: Medicare Part D -kirjautuminen. Jos rekisteröidyit Medicareen yleisen ilmoittautumisen aikana, voit lisätä reseptilääkesuunnitelman (Medicare-osa D) huhtikuusta kesäkuuhun.
  • 15. lokakuuta–12. 7: Ilmoittautuminen auki. Tämä on ajanjakso, jolloin voit pyytää muutosta Medicare Advantage -suunnitelmaasi, vaihtaa Medicare Advantagen ja Original Medicaren välillä tai vaihtaa Medicare Part D -suunnitelmavaihtoehtoja.

Takeaway

Original Medicare kattaa 80 prosenttia magneettikuvauksen kustannuksista, kunhan sekä sen tilannut lääkäri että laitos, jossa se suoritettiin, hyväksyvät Medicaren.

Vaihtoehtoiset Medicare-vaihtoehdot, kuten Medicare Advantage -suunnitelmat ja Medigap, voivat alentaa MRI-tutkimuksen kustannuksia entisestään.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi MRI-testien kustannuksista, ja älä epäröi kysyä realistista arviota Medicare-kattavuutesi perusteella.

Lue tämä artikkeli espanjaksi

Lue lisää