Merkkejä keskenmenosta
Keskenmeno on spontaani raskauden menetys ennen 20 raskausviikkoa. Noin 8–20 prosenttia tunnetuista raskauksista päättyy keskenmenoon, ja suurin osa tapahtuu ennen 12. viikkoa.
Keskenmenon merkit ja oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Oireet voivat myös vaihdella riippuen siitä, kuinka kaukana olet. Esimerkiksi 14 viikon sikiö on paljon suurempi kuin sikiö 5 raskausviikolla, joten myöhemmässä keskenmenossa saattaa esiintyä enemmän verenvuotoa ja kudosten menetystä.
Keskenmenon oireita voivat olla:
- tiputtelua tai verenvuotoa emättimestä
- vatsakrampit tai kipu alaselässä
- kudoksen, nesteen tai muiden tuotteiden kulku emättimestä
Lue lisää keskenmenon tunnistamisesta ja siitä, mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on keskenmeno.
Miltä verenvuoto keskenmenosta näyttää?
Verenvuoto voi alkaa kevyenä tiputteluna tai se voi olla raskaampaa ja näyttää verenpurkaukselta. Kun kohdunkaula laajenee tyhjäksi, verenvuoto tulee raskaammaksi.
Voimakkain verenvuoto on yleensä ohi 3–5 tunnin kuluessa siitä, kun runsas verenvuoto alkaa. Kevyempi verenvuoto voi pysähtyä ja alkaa 1-2 viikkoa ennen kuin se loppuu kokonaan.
Veren väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaiseen ruskeaan. Punainen veri on tuoretta verta, joka poistuu kehosta nopeasti. Ruskea veri puolestaan on verta, joka on ollut kohdussa jonkin aikaa. Saatat nähdä kahvinporojen väristä tai lähes mustaa vuotoa keskenmenon aikana.
Se, kuinka paljon verenvuotoa tarkalleen koet, riippuu useista olosuhteista, mukaan lukien siitä, kuinka pitkällä olet ja onko keskenmenosi etenemässä luonnollisesti.
Vaikka saatat nähdä paljon verta, kerro lääkärillesi, jos täytät enemmän kuin kaksi terveyssitettä tunnissa kahden tai useamman tunnin ajan peräkkäin.
Miltä keskenmeno näyttää?
Et välttämättä koe verenvuotoa tai muita oireita keskenmenon yhteydessä, ainakaan aluksi.
Keskeytetty keskenmeno, jota kutsutaan myös keskenmenoksi, tapahtuu, kun sikiö on kuollut, mutta hedelmöitystuotteet ovat jääneet kohtuun. Tämän tyyppinen keskenmeno diagnosoidaan yleensä ultraäänellä.
Kuinka kauan keskenmenon aiheuttama verenvuoto kestää?
Aivan kuten näkemäsi veren määrä, keskenmenon kesto vaihtelee henkilöstä toiseen ja jopa raskaudesta toiseen.
Monissa tapauksissa keskenmenon ohittaminen luonnollisesti kestää noin kaksi viikkoa. Lääkärisi voi määrätä lääkitystä misoprostoli (Cytotec), jotta keskenmeno menee ohi nopeammin. Verenvuoto voi alkaa kahden päivän kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Toisilla se voi kestää jopa kaksi viikkoa.
Kun keskenmeno on alkanut, kudos ja voimakkain verenvuoto tulisi ohittaa noin kolmesta viiteen tuntiin. Kun sikiö on kulunut, saatat edelleen kokea tiputtelua ja lievää kudosten menetystä yhdestä kahteen viikkoa.
Kuinka tehdä ero keskenmenon ja kuukautisten välillä
Voi olla vaikeaa erottaa hyvin varhaista keskenmenoa myöhäisestä kuukautisista. Itse asiassa monet keskenmenot tapahtuvat ennen kuin henkilö edes tietää olevansa raskaana.
Yleensä keskenmeno aiheuttaa voimakkaampia oireita kuin kuukautiset. Esimerkiksi:
- Kuukautiskiertosi voi olla suhteellisen samankaltainen kuukausittain raskaita ja kevyitä päiviä. Keskenmenossa voi olla myös raskaita ja kevyitä päiviä, mutta verenvuoto voi olla ajoittain erityisen runsasta ja kestää pidempään kuin mihin olet tottunut.
- Keskenmenosta johtuva verenvuoto voi sisältää myös suuria hyytymiä ja kudoksia, joita et normaalisti näe kuukautisten aikana.
- Kouristukset voivat olla osa normaalia kuukausikiertoa, mutta keskenmenon yhteydessä ne voivat olla erityisen tuskallisia kohdunkaula laajentuessa.
- Veren väri kuukautisten aikana voi vaihdella vaaleanpunaisesta punaiseen ruskeaan. Jos näet värin, jota et ole tottunut näkemään, se voi olla merkki keskenmenosta.
Milloin hakea apua
Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos olet raskaana ja sinulla on verenvuotoa. Vaikka keskenmenoa ei voida pysäyttää sen alkaessa, lääkäri voi suorittaa testejä, jotka auttavat määrittämään, onko raskaus katkennut vai jotain muuta.
Keskenmenon diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa todennäköisesti ultraäänen vauvan sydämenlyöntien selvittämiseksi, jos olet tarpeeksi kaukana nähdäksesi sydämenlyönnit. Lääkärisi voi myös määrätä verikokeen tarkistaakseen ihmisen koriongonadotropiinin (hcG) tason nähdäkseen, nousevatko vai laskevatko ne.
Jos keskenmeno varmistuu, lääkärisi voi ehdottaa ”odottavaa hoitoa” tai odottaa, että keskenmeno menee ohi luonnollisesti. Tämä tapahtuu yleensä kahden viikon sisällä.
Epätäydellinen keskenmeno
Keskenmeno voi olla epätäydellinen, jos:
- verenvuoto on erityisen voimakasta
- sinulla on kuumetta
- ultraääni paljastaa, että kohdussasi on vielä kudosta
Jos näin on, lääkärisi voi ehdottaa laajennusta ja kyretaatia (D ja C), joka on kirurginen toimenpide, joka tehdään jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi. Toimenpide tehdään yleisanestesiassa tai aluepuudutuksessa, ja sitä pidetään turvallisena. D ja C eivät yleensä johda pitkäaikaisiin komplikaatioihin.
Uhkainen keskenmeno
On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista raskauden aikana kokemistasi verenvuodoista tai kivuista. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla niin kutsuttu keskenmenouhka, ja tietyt hoidot voivat auttaa. Nämä sisältävät:
- hormonit, jos verenvuoto johtuu alhaisesta progesteronista
- cerclage (ommel kohdunkaulaan), jos ongelma johtuu kohdunkaulan ennenaikaisesta avautumisesta
Kuinka pian voit tulla turvallisesti uudelleen raskaaksi keskenmenon jälkeen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos aiot tulla uudelleen raskaaksi keskenmenon jälkeen. Vaikka voi olla turvallista aloittaa yrittäminen ensimmäisten normaalien kuukautisten jälkeen, saatat haluta ajoittaa tarkastuksen syystä tai keskenmenojen lukumäärästä riippuen.
Menetyksen syytä ei aina tiedetä, mutta noin puolet keskenmenoista johtuu vauvan kromosomien ongelmista.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kohdun ongelmat
- hormonaaliset epätasapainot
- muut sairaudet, kuten diabetes, autoimmuunisairaudet tai munasarjojen monirakkulatauti
Keskenmenon jälkeen veressäsi voi olla hcG:tä yhdestä kahteen kuukauteen, mikä voi johtaa väärään positiiviseen raskaustestiin. Useimmissa tapauksissa kuukautisesi palaavat neljästä kuuteen viikossa, vaikka saatat alkaa ovulaatiota melkein heti keskenmenon jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisyvaihtoehdoista, jos et halua tulla raskaaksi keskenmenon jälkeen.
Tuleeko keskenmeno uudestaan?
Yhden keskenmenon saaminen ei välttämättä lisää mahdollisuuksiasi saada toinen. Riski on edelleen noin 20 prosenttia.
Kahta tai useampaa keskenmenoa kutsutaan toistuvaksi raskauden menetykseksi (RPL). Kahden menetyksen jälkeen keskenmenon riski on 28 prosenttia. Kolmen peräkkäisen tappion jälkeen se nousee 43 prosenttiin.
Vain 1 prosentti ihmisistä kokee kolme tai useampia keskenmenoja. Noin 65 prosentilla niistä, joilla on selittämätön RPL, tulee onnistuneita raskauksia.
Näkymät
Liikunta, työ, aamupahoinvointi ja seksi eivät aiheuta keskenmenoja. Jopa tupakointi tai alkoholin tai kofeiinin juominen, jotka voivat johtaa muihin komplikaatioihin, eivät myöskään todennäköisesti johda varhaiseen raskauden menetykseen.
Keskenmeno voi olla fyysisesti tuskallinen, ja se voi myös aiheuttaa erilaisia tunteita. Vaikka kehosi saattaa toipua muutamassa viikossa, muista käyttää aikaa tunteidesi käsittelyyn, suruun ja avun hakemiseen, kun sitä tarvitset.
