Anonymous Nurse on kolumni, jonka ovat kirjoittaneet sairaanhoitajat ympäri Yhdysvaltoja ja joilla on sanottavaa. Jos olet sairaanhoitaja ja haluat kirjoittaa työskentelystä Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmässä, ota yhteyttä osoitteeseen alane@healthline.com.
Istun sairaanhoitajan asemalla kääreessäni asiakirjoja työvuoroani varten. Voin vain ajatella, kuinka mahtavalta tuntuu saada täydet yöunet. Olen neljännessä, 12 tunnin yövuorossa peräkkäin, ja olen niin väsynyt, että tuskin pystyn pitämään silmäni auki.
Silloin puhelin soi.
Tiedän, että se on henkilöstötoimisto ja ajattelen, että teeskentelen etten kuullut sitä, mutta otan kuitenkin.
Minulle kerrotaan, että osastollani on kaksi hoitajaa yövuorossa, ja minulle tarjotaan kaksinkertainen bonus, jos voin ”vain” tehdä ylimääräisen kahdeksan tunnin työvuoron.
Ajattelen itsekseni, aion pysyä lujana, sano vain ei. Tarvitsen sitä vapaapäivää niin kipeästi. Kehoni huutaa minulle ja pyytää minua vain pitämään vapaapäivän.
Sitten on minun perheeni. Lapseni tarvitsevat minua kotiin, ja heidän olisi mukava nähdä äitiään yli 12 tuntia. Sitä paitsi kokonaiset yöunet saattavat vain saada minut näyttämään vähemmän uupuneelta.
Mutta sitten ajatukseni kääntyy työtovereihini. Tiedän, millaista on työskennellä lyhyellä henkilökunnalla, kun potilaan kuorma on niin raskas, että pää pyörii, kun yrität jongleerata heidän kaikkia tarpeitaan ja sitten joitakin.
Ja nyt ajattelen potilaitani. Millaista hoitoa he saavat, jos jokainen sairaanhoitaja on niin ylikuormitettu? Will kaikki heidän tarpeensa Todella olla tavattu?
Syyllisyys astuu heti päälle, koska jos minä en auta työtovereitani, kuka auttaisi? Sitä paitsi, se on vain kahdeksan tuntia, järkeilen itsekseni, eivätkä lapseni edes tiedä, että olen poissa, jos lähden nyt (7.00) kotiin ja aloitan työvuoron klo 23.
Suuni aukeaa ja sanat tulevat ulos ennen kuin voin lopettaa ne: ”Totta kai, autan mielelläni. Minä peitän tänä iltana.”
kadun sitä heti. Olen jo uupunut, enkä voi koskaan sanoa ei? Todellinen syy on se, että tiedän, miltä tuntuu työskennellä alihenkilöstöllä, ja mielestäni velvollisuuteni on auttaa työtovereitani ja suojella potilaitamme – jopa omalla kustannuksellani.
Vain vähimmäismäärän sairaanhoitajia palkkaaminen rasittaa meitä
Kuuden vuoden aikana rekisteröidyn sairaanhoitajana (RN) tämä skenaario on toteutunut useammin kuin haluan myöntää. Lähes jokaisessa sairaalassa ja laitoksessa, jossa olen työskennellyt, on ollut ”sairaanhoitajapula”. Ja syy löytyy usein siitä, että sairaaloiden henkilökuntaa yksikön kattamiseen tarvittavan sairaanhoitajien vähimmäismäärän mukaan – enimmäismäärän sijaan – kustannusten leikkaamiseksi.
Näistä säästöharjoituksista on liian kauan tullut organisaation resurssi, jolla on äärimmäisiä vaikutuksia sairaanhoitajille ja potilaille.
Useimmissa osavaltioissa suositellaan sairaanhoitajaa potilaalle
suhteet. Nämä ovat kuitenkin enemmän ohjeita kuin toimeksiantoja. Tällä hetkellä Kalifornia
on ainoa valtio, joka määrää vaaditun vähimmäistason
sairaanhoitaja-potilassuhde on säilytettävä aina yksiköittäin. Muutama osavaltio, kuten Nevada, Texas, Ohio,
Connecticut, Illinois, Washington ja Oregon ovat antaneet sairaaloille valtuudet perustaa henkilöstökomiteat, jotka vastaavat sairaanhoitajista.
suhteet ja henkilöstöpolitiikka. Lisäksi New York, New Jersey, Vermont Rhode
Island ja Illinois ovat säätäneet henkilöstösuhteiden julkistamisesta.
Vain vähimmäismäärä sairaanhoitajia sisältävän yksikön henkilöstöä voi aiheuttaa sairaaloille ja laitoksille lukuisia ongelmia. Kun esimerkiksi sairaanhoitaja soittaa sairaana tai hänellä on perhepäivystys, päivystävät sairaanhoitajat päätyvät hoitamaan liian monia potilaita. Tai jo uupunut sairaanhoitaja, joka on työskennellyt viimeiset kolme tai neljä yötä, joutuu tekemään enemmän ylitöitä.
Lisäksi vaikka sairaanhoitajien vähimmäismäärä saattaa kattaa yksikön potilaiden määrän, tämä suhde ei ota huomioon kunkin potilaan tai hänen perheensä erilaisia tarpeita.
Ja näillä huolenaiheilla voi olla vakavia seurauksia sekä sairaanhoitajille että potilaille.
Tämä paine saa meidät ”palamaan loppuun” ammatista
Kasvavat sairaanhoitaja-potilassuhteet ja jo uupuneiden sairaanhoitajien työtunnit aiheuttavat meille ylimääräistä fyysistä, henkistä ja henkilökohtaista stressiä.
Potilaiden kirjaimellinen vetäminen ja kääntäminen yksin tai väkivaltaisen potilaan kanssa tekeminen yhdessä liian kiireisen kanssa syömisen tai kylpyhuoneen ottamiseen rasittaa meitä fyysisesti.
Samaan aikaan tämän työn emotionaalinen stressi on sanoinkuvaamaton. Useimmat meistä valitsivat tämän ammatin, koska olemme empaattisia – mutta emme voi vain tarkistaa tunteitamme ovella. Kriittisesti tai parantumattomasti sairaiden hoitaminen ja perheenjäsenten tukeminen koko prosessin ajan on emotionaalisesti uuvuttavaa.
Kun työskentelin traumapotilaiden kanssa, se aiheutti niin paljon fyysistä ja henkistä stressiä, ettei minulla ollut enää mitään annettavaa, kun menin kotiin perheeni luo. Minulla ei myöskään ollut energiaa treenaamiseen, päiväkirjaan tai kirjan lukemiseen – kaikkiin asioihin, jotka ovat niin tärkeitä omalle itsehoidolleni.
Kahden vuoden jälkeen tein päätöksen vaihtaa ammattia, jotta voisin antaa miehelleni ja lapsilleni enemmän itseäni kotona.
Tämä jatkuva stressi saa sairaanhoitajat ”palamaan loppuun” ammatista. Tämä voi johtaa varhaiseläkkeelle tai saada heidät etsimään uusia uramahdollisuuksia oman alansa ulkopuolelta.
Nursing: Supply and Demand through 2020 -raportissa todettiin, että vuoteen 2020 mennessä Yhdysvallat luo 1,6 miljoonaa avointa työpaikkaa sairaanhoitajille. Se ennustaa kuitenkin myös, että hoitotyövoimasta tulee arviolta 200 000 ammattilaisen vaje vuoteen 2020 mennessä.
Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että 17,5 prosenttia uusista RN:istä jättää ensimmäisen sairaanhoitajan työnsä ensimmäisen vuoden aikana, kun taas yksi kolmesta jättää ammatin kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Tämä sairaanhoitajapula yhdistettynä siihen, että sairaanhoitajat jättävät ammatin hälyttävästi, ei näytä hyvältä hoitotyön tulevaisuuden kannalta. Meille kaikille on kerrottu tästä tulevasta sairaanhoitajapulasta useiden vuosien ajan. Nyt kuitenkin näemme sen vaikutukset todella.
Kun sairaanhoitajat venytetään äärirajoille, potilaat kärsivät
Myös palaneella, uupuneella sairaanhoitajalla voi olla vakavia seurauksia potilaille. Kun hoitoyksikössä on liian vähän henkilökuntaa, me sairaanhoitajat tarjoamme todennäköisemmin epäoptimaalista hoitoa (vaikkakaan emme omasta tahdostamme).
Sairaanhoitajan burnout-oireyhtymä johtuu emotionaalisesta uupumuksesta, joka johtaa depersonalisaatioon – kehon ja ajatusten irrottamiseen – ja henkilökohtaisten saavutusten vähenemiseen työssä.
Erityisesti depersonalisaatio on uhka potilaiden hoidolle, koska se voi johtaa huonoon vuorovaikutukseen potilaiden kanssa. Lisäksi loppuunpalanut sairaanhoitaja ei kiinnitä huomiota yksityiskohtiin ja valppautta normaalisti.
Ja olen nähnyt tämän kerta toisensa jälkeen.
Jos sairaanhoitajat ovat onnettomia ja kärsivät burnoutista, heidän suorituskykynsä heikkenee ja samoin potilaiden terveys.
Tämä ei ole uusi ilmiö. Tutkimus vuodelta
- infektio
- sydämenpysähdys
- sairaalassa saatu keuhkokuume
- kuolema
Lisäksi sairaanhoitajat, varsinkin ne, jotka ovat olleet tällä uralla monta vuotta, irtaantuvat emotionaalisesti, turhautuvat ja heillä on usein vaikeuksia löytää empatiaa potilaitaan kohtaan.
Henkilöstökäytäntöjen parantaminen on yksi tapa ehkäistä sairaanhoitajan työuupumusta
Jos organisaatiot haluavat pitää sairaanhoitajansa ja varmistaa heidän luotettavuutensa, niiden on pidettävä sairaanhoitaja-potilassuhteet turvallisina ja parannettava henkilöstökäytäntöjä. Myös pakollisten ylitöiden lopettaminen voi myös auttaa sairaanhoitajia ei vain palamaan loppuun, vaan myös jättämään ammatin kokonaan.
Mitä tulee meidän sairaanhoitajien, ylemmän tason johdon kuuleminen suoraan potilaiden hoitoa tarjoavilta henkilöiltä voi auttaa heitä ymmärtämään, kuinka vakavasti huono henkilöstö vaikuttaa meihin ja mitä riskejä se aiheuttaa potilaillemme.
Koska olemme potilashoidon eturintamassa, meillä on paras käsitys hoidon toimittamisesta ja potilasvirrasta. Ja tämä tarkoittaa, että meillä on myös mahdollisuus auttaa pitämään itsemme ja kollegamme ammatissamme ja ehkäistä hoitotyön työuupumusta.
