Yleiskatsaus
Vaippasolulymfoomaa (MCL) pidetään yleensä parantumattomana. Monet MCL-potilaat menevät remissioon ensimmäisen hoidon jälkeen. Mutta useimmissa tapauksissa heidän tilansa uusiutuu muutaman vuoden sisällä. Remissio tapahtuu, kun syöpä palaa.
MCL:n hoitoon on saatavilla kasvava määrä lääkkeitä. Jos tilasi uusiutuu, syöpä ei ehkä reagoi alkuhoidossa käytettyihin lääkkeisiin. Mutta on olemassa toisen linjan hoitoja, jotka voivat auttaa sinua saavuttamaan remission uudelleen.
Keskustele lääkärisi kanssa oppiaksesi kuinka voit vähentää uusiutumisen riskiä ja hallita uusiutumista, jos se tapahtuu.
Selviytymisluvut
Viime vuosina uudet lääkkeet ovat auttaneet pidentämään MCL-potilaiden elämää.
Äskettäin Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että noin 44 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä syöpä, eli 3 vuotta tai pidempään. Vuosina 2004–2011 ensimmäistä kertaa hoidetuilla eloonjäämisajan mediaani oli 2 vuotta. Vuosina 2012–2015 hoidettujen ihmisten keskimääräinen eloonjäämisaika oli 3,5 vuotta.
Ylläpitoterapia
Jos alkuhoitosi onnistuu ja syöpä etenee, lääkärisi saattaa suositella ylläpitohoitoa. Tämä voi auttaa sinua pysymään remissiossa pidempään.
Ylläpitohoidon aikana saat todennäköisesti rituksimabin ruiskeen, jota myydään tuotenimellä Rituxan, kahden tai kolmen kuukauden välein enintään kahden vuoden ajan. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella lyhyempää hoitojaksoa.
Säännölliset tarkastukset ja testit
Jos saat remissiota MCL:stä, on tärkeää ajoittaa säännölliset seurantakäynnit lääkärisi kanssa.
He voivat esimerkiksi pyytää sinua käymään heidän luonaan kahden tai kolmen kuukauden välein. He voivat tilata verikokeita ja kuvantamiskokeita seuratakseen sinua uusiutumisen merkkien varalta. Nämä kuvantamistestit voivat sisältää CT-skannauksia, PET-/CT-skannauksia, MRI-skannauksia tai ultraäänitutkimuksia.
Kysy lääkäriltäsi, milloin sinun tulee varata seuranta-aikoja.
Uusiutuneen MCL:n hoito
Jos tilasi uusiutuu ja syöpä palaa, lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu:
- ikäsi ja yleisterveys
- kuinka kauan remissio kesti
- hoidot, joita olet saanut aiemmin MCL:n takia
- kuinka hyvin aiemmat hoidot toimivat
- kuinka syöpä nyt toimii
Tilastasi ja terveyshistoriastasi riippuen lääkärisi saattaa määrätä yhden tai useamman seuraavista hoidoista:
- lääkkeitä
- sädehoitoa
- kantasolusiirto (SCT)
Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään eri hoitovaihtoehtojen mahdolliset hyödyt ja riskit.
Lääkitys
Relapsoituneen MCL:n hoitamiseksi lääkärisi saattaa määrätä yhden tai useamman lääkkeen, kuten:
- acalabrutinibi (kalkenssi)
- bendamustiini (Treanda)
- bortetsomibi (Velcade)
- ibrutinibi (Imbruvica)
- lenalidomidi (Revlimid)
- rituksimabi (Rituxan)
- yhdistelmäkemoterapiaa
Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä samantyyppisiä lääkkeitä, joita sait aikaisemmassa hoidossa. Mutta se lääkitys ei ehkä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Jos näin tapahtuu, lääkärisi tulee todennäköisesti käyttämään muita vaihtoehtoja.
Sädehoito
Joissakin tapauksissa sädehoito voi auttaa saamaan uusiutuneen MCL:n takaisin remissioon. Tämän tyyppinen hoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko se oikea valinta sinulle.
Kantasolusiirto
Tilastasi riippuen lääkärisi saattaa suositella kantasolusiirtoa (SCT). Tämä hoito korvaa syövän, kemoterapialääkkeiden tai sädehoidon tuhoaman luuytimen.
SCT:tä käytetään yleisemmin MCL:n alkuhoidon aikana kuin uusiutumisen yhteydessä. Mutta jos olet suhteellisen nuori ja terve, se saattaa olla vaihtoehto sinulle. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietää, oletko hyvä ehdokas.
Kokeelliset hoidot
Useita kliinisiä tutkimuksia on meneillään tutkiakseen muita hoitoja, jotka saattavat olla tehokkaita uusiutuneen MCL:n hoidossa. Jos olet kiinnostunut kokeilemaan kokeellista hoitoa, saatat olla hyvä ehdokas johonkin näistä kokeista.
Saat lisätietoja kliinisistä tutkimuksista alueellasi osoitteessa ClinicalTrials.gov.
Palliatiivinen hoito ja loppuelämän suunnittelu
Jos syöpä ei reagoi hoitoon tai et ole tarpeeksi hyvä jatkaaksesi sitä, lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan aktiivisen MCL-hoidon.
Voit myös päättää lopettaa aktiivisen hoidon, jos sivuvaikutukset vaikuttavat liian negatiivisesti elämänlaatuasi. On vaikea ennustaa, kuinka kauan elät aktiivisen hoidon lopettamisen jälkeen.
Jos päätät lopettaa aktiivisen hoidon, lääkärisi voi silti määrätä lääkkeitä ja muita hoitoja kivun tai muiden oireiden hallintaan. He saattavat ohjata sinut mielenterveysasiantuntijalle psykologista ja emotionaalista tukea varten. He saattavat myös rohkaista sinua keskustelemaan taloudellisen tai oikeudellisen neuvonantajan kanssa, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan elämäsi loppua.
Jos sinulla on vaikeuksia hallita sairauttasi kotoa käsin, he saattavat ohjata sinut saattohoitoon palliatiivista hoitoa varten. Saattohoidossa voit saada tukea sairaanhoitajilta ja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Jotkut saattokodit tarjoavat myös apua loppuelämän suunnittelussa.
Takeaway
Jos saat remissiota MCL:stä, on tärkeää käydä lääkärissä säännöllisesti tarkistaaksesi uusiutumisen merkkejä. Jos syöpä palaa, lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan hoitovaihtoehdoistasi ja pitkän aikavälin näkymistäsi.
