Yleiskatsaus
Aspergillus fumigatus on sienilaji. Sitä esiintyy kaikkialla ympäristössä, mukaan lukien maaperässä, kasveissa ja kotitalouspölyssä. Sieni voi myös tuottaa ilmassa itiöitä, joita kutsutaan konidioksi.
Useimmat ihmiset voivat hengittää monia näistä itiöistä päivittäin. Terveellä yksilöllä immuunijärjestelmä puhdistaa ne usein kehosta ilman ongelmia. Kuitenkin joillekin ihmisille hengittäminen A. fumigatus, itiöt voivat johtaa mahdollisesti vakavaan infektioon.
Kuka on vaarassa?
Sinulla on suurin riski sairastua A. fumigatus jos sinä:
- sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, johon voi kuulua, jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä, sinulla on tiettyjä verisyöpää tai olet AIDSin myöhemmässä vaiheessa
- sinulla on keuhkosairaus, kuten astma tai kystinen fibroosi
- sinulla on alhainen valkosolujen määrä, joka voi ilmetä, jos saat kemoterapiaa, jos sinulla on leukemia tai jos sinulle on tehty elinsiirto
- ovat saaneet pitkäaikaista kortikosteroidihoitoa
- ovat toipumassa äskettäisestä influenssatartunnasta
A. fumigatuksen aiheuttamat sairaudet
Infektio, jonka aiheuttaa Aspergillus sienilajeja kutsutaan aspergilloosiksi.
A. fumigatus on yksi
Aspergilloosia on useita erilaisia, mukaan lukien:
Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi
Tämä tila on allerginen reaktio Aspergillus itiöt. Tämä reaktio voi johtaa hengitysteiden ja keuhkojen vaurioitumiseen. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on sellaisia sairauksia kuin astma ja kystinen fibroosi.
Oireita voivat olla:
- kuume
- heikkous
- yleiset sairauden tai epämukavuuden tunteet
- ruskeiden tai verta sisältävän liman yskiminen
Astmapotilaat saattavat myös huomata, että heidän astmaoireensa alkavat pahentua. Tämä voi sisältää lisääntynyttä hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista.
Krooninen keuhkojen aspergilloosi
Krooninen keuhkojen aspergilloosi kehittyy asteittain. Sitä voi esiintyä ihmisillä, joilla on krooninen keuhkosairaus, joka aiheuttaa ilmatiloja, joita kutsutaan onteloiksi, muodostumista keuhkoihin. Esimerkkejä tällaisista tiloista ovat tuberkuloosi ja emfyseema.
Krooninen keuhkojen aspergilloosi voi ilmetä useilla tavoilla, joita voivat olla:
- pieniä täpliä Aspergillus keuhkojen infektio, jota kutsutaan kyhmyiksi
- keuhkoontelossa olevia sotkeutuneita sienipalloja, joita kutsutaan aspergilloomiksi (nämä voivat joskus aiheuttaa komplikaatioita, kuten verenvuotoa keuhkoissa)
- laajempi useiden keuhkoonteloiden infektio, joka voi sisältää tai ei sisällä aspergilloomia
Hoitamattomana laajalle levinnyt infektio voi johtaa keuhkokudoksen paksuuntumiseen ja arpeutumiseen, mikä voi johtaa keuhkojen toiminnan menettämiseen.
Ihmiset, joilla on krooninen keuhkojen aspergilloosi, voivat kehittää seuraavia oireita:
- kuume
- yskä, joka voi sisältää veren yskimistä
- hengenahdistus
- väsymyksen tunteita
- yleiset sairauden tai epämukavuuden tunteet
- selittämätön painonpudotus
- yöhikoilut
Invasiivinen aspergilloosi
Invasiivinen aspergilloosi on aspergilloosin vakavin muoto ja voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Se tapahtuu, kun aspergilloosi-infektio alkaa keuhkoista ja leviää muihin kehon osiin, kuten ihoon, aivoihin tai munuaisiin. Invasiivista aspergilloosia esiintyy vain ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä.
Invasiivisen aspergilloosin oireita voivat olla:
- kuume
- yskä, joka voi sisältää veren yskimistä
- hengenahdistus
- rintakipu, joka voi pahentua, kun hengität syvään
Kun infektio leviää keuhkojen ulkopuolelle, oireet voivat riippua siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa, mutta niihin voi kuulua:
- päänsärky
- turvonneet silmät
- nenäverenvuoto
- nivelkipu
- vaurioita iholla
- puheen vaikeudet
- hämmennystä
- kohtauksia
A. fumigatus -infektion hoito
An A. fumigatus infektiota voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet muistuttavat usein muita keuhkosairauksia, kuten tuberkuloosia.
Lisäksi yskös- tai kudosnäytteiden mikroskooppinen tutkimus voi olla epäselvä, koska Aspergillus lajit voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin muut sienilajit mikroskoopilla katsottuna.
Diagnostiset menetelmät Aspergillus voi sisältää:
-
yskösnäytteen viljely havaitsemiseksi Aspergillus kasvu
- rintakehän röntgenkuvaus infektion merkkien, kuten aspergilloomien, etsimiseksi
- verikoe vasta-aineiden havaitsemiseksi Aspergillus ovat läsnä verenkierrossasi
- polymeraasiketjureaktio (PCR), joka on molekyylimenetelmä, jota voidaan käyttää havaitsemiseen Aspergillus lajit yskös- tai kudosnäytteestä
- testit sienen soluseinän osan havaitsemiseksi Aspergillus ja muut sienilajit (galaktomannaaniantigeenitesti ja beeta-d-glukaanimääritys)
- iho- tai verikokeet allergian vahvistamiseksi Aspergillus itiöt
Allergista bronkopulmonaarista aspergilloosia voidaan hoitaa oraalisilla kortikosteroideilla. Joskus käytät kortikosteroideja yhdessä sienilääkkeiden, kuten itrakonatsolin, kanssa.
Krooninen keuhkojen aspergilloosi, joka koostuu kyhmyistä tai yksittäisistä aspergilloomista, ei välttämättä vaadi hoitoa. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla ei ole oireita. Kyhmyjä tulee seurata säännöllisesti sen varmistamiseksi, että ne eivät edisty.
Sienilääkkeitä käytetään kroonisen keuhkojen aspergilloosin vakavampien tapausten sekä invasiivisen aspergilloosin hoitoon. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat olla tehokkaita, ovat vorikonatsoli, itrakonatsoli ja amfoterisiini B.
Viime aikoina tutkijat ovat havainneet
Embolisaatio tai kirurginen poisto on myös vaihtoehto, jos aspergilloomat aiheuttavat komplikaatioita, kuten verenvuotoa keuhkoissa.
Sairauksien ehkäisy
A. fumigatus ja muut Aspergillus lajit ovat läsnä kaikkialla ympäristössä. Tästä syystä altistumista voi olla vaikea estää. Jos kuitenkin kuulut riskiryhmään, voit tehdä joitain toimenpiteitä tartunnan vähentämiseksi.
Vältä toimintaa, jonka kanssa olet todennäköisemmin kosketuksissa Aspergillus lajit.
Esimerkkejä ovat puutarhanhoito, pihatyöt tai käynti rakennustyömailla. Jos joudut olemaan näissä ympäristöissä, muista käyttää pitkiä housuja ja hihoja. Käytä käsineitä, jos käsittelet maaperää tai lantaa. N95-hengityssuojain voi auttaa, jos aiot altistua erittäin pölyisille alueille.
Ota profylaktinen sienilääke
Jos olet äskettäin läpikäynyt elinsiirron kaltaisen toimenpiteen, lääkärisi voi määrätä sienilääkkeitä infektion estämiseksi.
Testaus varten Aspergillus lajit
Jos kuulut riskiryhmään, testaa säännöllisesti Aspergillus voi auttaa havaitsemaan infektion sen varhaisessa vaiheessa. Jos infektio havaitaan, sinä ja lääkärisi voitte yhdessä kehittää hoitosuunnitelman.
Aspergillus fumigatus voi aiheuttaa mahdollisesti vakavia sairauksia ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai keuhkosairaus. Infektio, jonka aiheuttaa A. fumigatus ja muut Aspergillus lajia kutsutaan aspergilloosiksi.
Aspergilloosin näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- infektion tyyppi
- infektion sijainti
- yleistä immuunitilaasi
Aspergilloosin nopea havaitseminen ja hoito voi auttaa parantamaan näkymiä.
Jos kuulut ryhmään, jolla on riski saada aspergilloosi, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle tapoja, joilla voit estää tartunnan.
