Mikä on bronkiektaasi?
Bronkiektaasi on tila, jossa keuhkojesi keuhkoputket ovat pysyvästi vaurioituneet, leventyneet ja paksuuntuneet.
Nämä vaurioituneet ilmakanavat mahdollistavat bakteerien ja liman kertymisen ja kerääntymisen keuhkoihin. Tämä johtaa toistuviin infektioihin ja hengitysteiden tukkeutumiseen.
Bronkiektaasiin ei ole parannuskeinoa, mutta se on hallittavissa. Hoidon avulla voit yleensä elää normaalia elämää.
Leikkaukset on kuitenkin hoidettava nopeasti, jotta hapen virtaus muualle kehoon säilyy ja keuhkovauriot estetään.
Mitkä ovat keuhkoputkentulehdusten syyt?
Mikä tahansa keuhkovaurio voi aiheuttaa bronkiektaasin. Tämän ehdon pääluokkaa on kaksi.
Yksi liittyy kystiseen fibroosiin (CF) ja tunnetaan nimellä CF-keuhkoputkentulehdus. CF on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa epänormaalia liman tuotantoa.
Toinen luokka on ei-CF-keuhkoputkentulehdus, joka ei liity CF:ään. Yleisimmät tunnetut sairaudet, jotka voivat johtaa ei-CF-keuhkoputkentulehdukseen, ovat:
- epänormaalisti toimiva immuunijärjestelmä
- tulehduksellinen suolistosairaus
- autoimmuunisairaudet
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- alfa 1-antitrypsiinin puutos (perinnöllinen COPD:n syy)
- HIV
-
allerginen aspergilloosi (allerginen keuhkoreaktio sienelle)
- keuhkotulehdukset, kuten hinkuyskä ja tuberkuloosi
CF vaikuttaa keuhkoihin ja muihin elimiin, kuten haimaan ja maksaan. Keuhkoissa tämä johtaa toistuviin infektioihin. Muissa elimissä se aiheuttaa huonon toiminnan.
Mitkä ovat bronkiektaasin oireet?
Bronkiektaasin oireiden kehittyminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Joitakin tyypillisiä oireita ovat:
- krooninen päivittäinen yskä
- veren yskiminen
- epänormaalit äänet tai hengityksen vinkuminen rinnassa hengityksen yhteydessä
- hengenahdistus
- rintakipu
- yskimällä suuria määriä paksua limaa joka päivä
- painonpudotus
- väsymys
- kynsien ja varpaankynsien rakenteen muutos, joka tunnetaan nimellä clubbing
- toistuvia hengitystieinfektioita
Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten.
Kuinka bronkiektaasi diagnosoidaan?
Rintakehän tietokonetomografiakuvaus tai rintakehän CT-skannaus on yleisin testi keuhkoputkentulehdusten diagnosoinnissa, koska rintakehän röntgenkuvaus ei anna tarpeeksi yksityiskohtia.
Tämä kivuton testi luo tarkat kuvat hengitysteistäsi ja muista rintakehän rakenteista. Rintakehän CT-skannaus voi näyttää keuhkovaurion laajuuden ja sijainnin.
Kun keuhkoputkentulehdus on vahvistettu rintakehän CT-skannauksella, lääkärisi yrittää selvittää keuhkoputkentulehdusten syyn historiasi ja fyysisen kokeen löydösten perusteella.
On tärkeää selvittää tarkka syy, jotta kliinikko voi hoitaa taustalla olevan sairauden estääkseen keuhkoputkentulehdusta pahenemmasta. On olemassa lukuisia syitä, jotka voivat aiheuttaa tai edistää keuhkoputkentulehdusta.
Taustasyyn arviointi koostuu pääasiassa laboratorio- ja mikrobiologisista tutkimuksista sekä keuhkojen toimintakokeista.
Alkuarviointiisi kuuluu todennäköisesti:
- täydellinen verenkuva erotuskyvyllä
- immunoglobuliinitasot (IgG, IgM ja IgA)
-
yskösviljely bakteerien, mykobakteerien ja sienten tarkistamiseksi
Jos lääkärisi epäilee CF:ää, hän määrää hikikloriditestin tai geneettisen testin.
Keuhkoputkentulehdusten hoitovaihtoehdot
Erityiset hoidot voivat hidastaa bronkiektaasin etenemistä, mikä liittyy seuraaviin tiloihin:
- mykobakteeri-infektiot
- tietyt immuunipuutokset
- kystinen fibroosi
- toistuva pyrkimys
- allerginen aspergilloosi
- mahdollisesti autoimmuunisairaudet
Bronkiektaasiin ei yleensä ole parannuskeinoa, mutta hoito on tärkeää, jotta voit hallita tilaa. Hoidon päätavoitteena on pitää infektiot ja keuhkoputken eritteet hallinnassa.
On myös tärkeää estää hengitysteiden lisätukokset ja minimoida keuhkovauriot. Yleisiä keuhkoputkentulehdusten hoitomenetelmiä ovat:
- hengitysteiden puhdistaminen hengitysharjoituksilla ja rintakehän fysioterapialla
- keuhkojen kuntoutuksessa
- antibioottien ottaminen infektioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi (inhaloitavien antibioottien uusista formulaatioista tehdään parhaillaan tutkimuksia)
- keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, kuten albuterolin (Proventil) ja tiotropiumin (Spiriva), ottaminen hengitysteiden avaamiseksi
- ottamalla lääkkeitä liman ohentamiseen
- yskänlääkettä liman yskimisen avuksi
- happiterapiassa
- rokotukset hengitystieinfektioiden ehkäisemiseksi
Saatat tarvita rintakehän fysioterapian apua. Yksi muoto on korkeataajuinen rintakehän seinämän värähtelyliivi, joka auttaa puhdistamaan keuhkojasi limasta. Liivi puristaa ja vapauttaa rintakehäsi hellävaraisesti luoden saman vaikutuksen kuin yskä. Tämä irrottaa liman keuhkoputkien seinämistä.
Jos keuhkoissa on verenvuotoa tai jos keuhkoputkentulehdus on vain yhdessä keuhkon osassa, saatat tarvita leikkausta vahingoittuneen alueen poistamiseksi.
Toinen osa päivittäistä hoitoa sisältää keuhkoputkien eritteiden tyhjennyksen painovoiman avulla. Hengitysterapeutti voi opettaa sinulle tekniikoita, jotka auttavat yskimään ylimääräistä limaa.
Jos sairaudet, kuten immuunihäiriöt tai keuhkoahtaumatauti, aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta, lääkärisi hoitaa myös nämä sairaudet.
Voidaanko bronkiektasia estää?
Bronkiektaasin tarkkaa syytä ei tunneta noin
Toisille se liittyy geneettisiin poikkeavuuksiin ja muihin keuhkoihin vaikuttaviin sairauksiin. Tupakoinnin, saastuneen ilman, ruoanlaittohöyryjen ja kemikaalien välttäminen voi auttaa suojaamaan keuhkojasi ja ylläpitämään keuhkojen terveyttä.
Sinun ja lapsesi tulee rokottaa flunssaa, hinkuyskää ja tuhkarokkoa vastaan, koska nämä sairaudet on yhdistetty aikuisiän sairauteen.
Mutta usein kun syytä ei tunneta, ennaltaehkäisy on haastavaa. Bronkiektaasin varhainen tunnistaminen on tärkeää, jotta voit saada hoitoa ennen kuin merkittäviä keuhkovaurioita ilmenee.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
