Miksi vauvani itkee ruokinnan jälkeen?

Vanhin tyttäreni kutsui toista tytärtäni hellästi ”huutoilijaksi”. Tai toisin sanoen hän itki. Paljon. Itku tyttövauvan kanssa tuntui voimistuvan jokaisen ruokinnan jälkeen ja varsinkin öisin.

Oli niitä helvetillisiä tunteja pimeyden ja aamunkoiton välillä, kun mieheni ja minä kulkimme vuorotellen ympäri taloa hänen kanssaan sylissämme, rukoilimme ja, enimmäkseen minun tapauksessani, itkimme, koska emme voineet lohduttaa vauvaamme.

En tiennyt sitä silloin univajeessani, mutta tyttäreni itku ruokinnan jälkeen ei ollut niin harvinaista. Yhdessä hänen toistuvan sylkemisensä kanssa se oli melko klassinen koliikkitapaus oppikirjassa.

Koliikki tarkoittaa teknisesti yksinkertaisesti ”itkevää, kiukkuista vauvaa, jota lääkärit eivät ymmärrä”.

OK, joten se ei ole varsinainen määritelmä, mutta pohjimmiltaan siihen se tiivistyy. British Medical Journal (BMJ) listaa yhden koliikin kriteerin: Vauva, joka itkee vähintään kolme tuntia päivässä, vähintään kolme päivää viikossa ja on alle 3 kuukauden ikäinen. Tarkista, tarkista ja tarkista.

Koliikkiin ei tunneta yhtä ainoaa syytä. Jopa koliikin todellinen kliininen ilmaantuvuus, jonka BMJ arvioi olevan noin 20 prosenttia kaikista vauvoista, voi olla hankalaa.

Yksi niistä syistä itkulle ruokinnan ja sylkemisen jälkeen vauvoilla on itse asiassa happorefluksi. Tätä tilaa kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD), jos se aiheuttaa myös merkittäviä oireita, kuten huonoa painonnousua.

Kun ”huuttajani” tyttäreni oli 5-vuotias, hän valitti usein vatsansa kipeistä, ja sen seurauksena hänen piti käydä läpi useita testejä gastroenterologin, GI-järjestelmään erikoistuneen lääkärin, kanssa.

Ensimmäisellä tapaamisellamme aivan ensimmäinen kysymys, jonka hän kysyi minulta, oli, oliko hänellä koliikkia vauvana ja sylkikö hän paljon, mihin molemmille käytännössä huusin: ”Kyllä! Mistä tiesit?!”

Hän selitti, että happorefluksi eli GERD voi ilmetä vauvoilla koliikin kaltaisina oireina, kouluikäisillä vatsakipuina ja myöhemmin nuorilla todellisena närästyskivuna.

Vaikka monet pikkulapset sylkevät, harvemmilla on todellinen GERD, joka voi johtua ruokatorven ja mahalaukun välisestä alikehittyneestä läpästä tai normaalia suuremmasta mahahapon tuotannosta.

Useimmissa tapauksissa vauvan refluksidiagnoosi perustuu yksinkertaisesti vauvasi oireisiin. Jos lääkäri kuitenkin epäilee vakavaa tapausta, on olemassa useita erilaisia ​​testejä, jotka itse asiassa diagnosoivat imeväisten refluksin.

Testaus voi sisältää koepalan ottamista vauvan suolesta tai käyttämällä erityistä röntgenkuvaa mahdollisten ahtauma-alueiden visualisoimiseksi.

Jotkut vauvat, erityisesti rintaruokitut vauvat, voivat olla allergisia tietyille ruokahiukkasille, joita heidän äitinsä syö.

Imetyslääketieteen akatemia toteaa, että yleisin rikoksentekijä on äidinmaidossa oleva lehmänmaitoproteiini, mutta todellinen allergiakin on erittäin harvinainen. Vain noin 0,5–1 prosentin yksinomaan imetetyistä vauvoista uskotaan olevan allergisia lehmänmaitoproteiinille.

Muut yleisimmät syylliset ABM:n mukaan ovat muna, maissi ja soija tässä järjestyksessä.

Jos vauvallasi ilmenee äärimmäisen ärtyneisyyden oireita ruokinnan jälkeen ja hänellä on muita oireita, kuten verisiä ulosteita (kakkaa), keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa allergiatestien tekemisestä.

Todellisen allergian lisäksi on myös todisteita siitä, että vähäallergisen ruokavalion noudattaminen imetyksen aikana (lähinnä tärkeimpien allergisten ruokien, kuten maitotuotteiden, kananmunien ja maissin, välttäminen) voi olla hyödyllistä koliikkia sairastaville imeväisille.

Tiukalla eliminaatiodieetillä voi olla omat riskinsä, joten keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin muutat ruokavaliotasi merkittävästi.

Meidän tilanteessamme huomasin, että maitotuotteet, kofeiini ja tietyt siemenhedelmät pahensivat tyttäreni itkua ja sylkemistä. Poistamalla nämä ruoat ja aineet ruokavaliostani, pystyin vähentämään hänen epämukavuuttaan.

Jos sinulla on koliikkia sairastava vauva, haluat ehkä kokeilla mitä tahansa helpottaaksesi vauvasi itkua. Jos olet utelias näkemään, onko ruokavaliollasi vaikutusta, voit aloittaa kirjaamalla ruokasi ruokapäiväkirjaan ja kirjoittamalla vauvasi reaktiot jokaisen aterian jälkeen.

Seuraavaksi voit poistaa yhden ruoan kerrallaan ja nähdä, vaikuttaako tiettyjen ruokien saannin vähentäminen vaikuttavan vauvasi käyttäytymiseen. Jos osut sellaiseen, jonka tunnet auttavan vauvaasi itkemään vähemmän, tämä ei tarkoita, että hän ei voisi syödä sitä ruokaa tulevaisuudessa.

Muista vain, että todellinen allergia on harvinainen. Muista myös tarkkailla muita oireita, kuten verta vauvan kakassa.

Jos vauva itkee paljon jokaisen ruokinnan jälkeen, se voi olla vain syömisen aikana nielaista ilmaa. Uskotaan, että erityisesti pulloruokitut vauvat voivat olla alttiimpia nielemään paljon ilmaa ruokinnan aikana. Tämä voi vangita kaasua vatsaan ja olla epämukavaa.

Yleensä rintaruokitut vauvat nielevät vähemmän ilmaa syödessään yksinkertaisesti syömistavoistaan ​​johtuen. Mutta jokainen vauva on erilainen, ja jopa rintaruokittuja vauvoja voidaan joutua röyhtäilemään ruokinnan jälkeen.

Yritä pitää vauva pystyasennossa ruokinnan jälkeen ja röyhtäile varovasti selän alaosasta ja ylöspäin olkapäiden läpi, jotta kaasukuplat kulkeutuvat ylös ja ulos. Katso myös tämä kuvitettu opas nukkuvan vauvan röyhtäilyyn.

Jos vauvasi on maitomaidolla, käyttämäsi äidinmaidonkorvikkeen vaihtaminen voi olla yksinkertainen ratkaisu itkevälle vauvalle ruokinnan jälkeen. Jokainen kaava on hieman erilainen ja tietyt merkit valmistavat kaavoja herkemmille vauvan vatsoille.

Jos päätät kokeilla tätä, keskustele vauvasi lastenlääkärin kanssa siitä, olisiko alkuaineravinto hyvä valinta kokeilla viikon ajan. Jos kokeilet yhtä eri merkkiä etkä näe muutosta vauvasi herkkyydessä, eri merkkien kokeilemisen jatkaminen ei todennäköisesti auta.

Koliikki ja muutamat muut yleiset sairaudet voivat olla syyllisiä, jos sinullakin on ”huuto” käsissäsi.

Jos vauvasi ei saa helpotusta ruokavaliomuutosten tai ylimääräisen röyhtäilyn jälkeen, varaa aika lääkärille.

Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta synnytyksestä ja synnytyksestä, tehohoidosta ja pitkäaikaishoidosta. Hän asuu Michiganissa miehensä ja neljän pienen lapsensa kanssa ja on kirjoittanut kirjan ”Tiny Blue Lines”.