Yleiskatsaus
Vuoteen kastelu liittyy usein lapsuuteen. Todellakin asti
Tutkimukset viittaavat siihen, että vuodekastelua esiintyy
Jos koet aikuisena satunnaista tai kertaluonteista vuodekastelua, sinulla ei todennäköisesti ole mitään hätää. Onnettomuuksia voi tapahtua. Jatkuva ja toistuva enureesi on kuitenkin huolenaihe, ja siitä kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Katsotaanpa, mikä saattaa aiheuttaa tilan ja miten näitä ongelmia hoidetaan.
Mahdolliset syyt
Hormonaaliset ongelmat
Antidiureettinen hormoni (ADH) antaa munuaisillesi signaalin hidastaa virtsan tuotantoa. Kehosi tuottaa enemmän hormonia yöllä valmistaakseen sinut nukkumaan. Tämä auttaa rajoittamaan tarvettasi virtsata nukkuessasi. Jotkut ihmiset eivät kuitenkaan tuota tarpeeksi ADH:ta tai heidän elimistönsä ei reagoi siihen hyvin. ADH-poikkeavuuksilla näyttää olevan rooli yöllä vuodekastelussa, vaikka on useita teorioita, jotka viittaavat siihen, että useat tekijät yhdessä aiheuttavat ongelman.
ADH-ongelmien yhdistelmä, heräämis- ja univaikeudet sekä päiväsaikaan virtsarakon ongelmat johtavat usein tähän tilaan.
Yksinkertainen testi voi mitata ADH-tason veressäsi. Jos taso on alhainen, lääkärisi voi määrätä lääkettä, kuten desmopressiinia (laboratoriossa valmistettu ADH). Lääkärisi voi myös etsiä taustalla olevia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ADH-tasoihin.
Pieni virtsarakko
Pieni rakko ei itse asiassa ole pienempi kuin muut rakot. Sen sijaan se tuntuu täyteläisemmältä pienemmillä äänenvoimakkuuksilla, mikä tarkoittaa, että se toimii kuin se olisi pienempi. Tämä tarkoittaa, että saatat joutua virtsaamaan useammin, myös yöllä. Pientä rakkoa voi olla vaikea hallita nukkuessasi, ja vuoteeseen voi tulla kastelua.
Virtsarakon harjoittelu on hyödyllistä ihmisille, joilla on toiminnallisesti pieni rakko. Tämä strategia auttaa kehoasi ennakoimaan säännöllistä virtsaamista pitämällä virtsaa pidempiä aikoja. Voit myös asettaa hälytyksen yöksi ja herätä virtsaamaan.
Yliaktiiviset lihakset
Detrusor-lihakset ovat virtsarakon lihaksia. Ne rentoutuvat, kun rakko täyttyy ja supistuu, kun on aika tyhjentyä. Jos nämä lihakset supistuvat väärään aikaan, et ehkä pysty hallitsemaan virtsaamista. Tätä tilaa voidaan kutsua yliaktiiviseksi rakkoksi (OAB).
Virtsarakon lihasten supistukset voivat johtua aivojen ja virtsarakon välisistä epänormaaleista hermosignaaleista tai virtsarakon ärsykkeistä, kuten alkoholista, kofeiinista tai lääkkeistä. Nämä tuotteet voivat tehdä lihaksista vähemmän vakaita. Tämä saattaa saada sinut virtsaamaan useammin.
Katso nämä OAB:n luonnolliset lääkkeet.
Syöpä
Virtsarakon ja eturauhassyöpien kasvaimet voivat tukkia tai tukkia virtsateiden. Tämä voi johtaa kyvyttömyyteen pitää virtsaa varsinkin yöllä.
Syövän diagnosointi voi vaatia fyysistä koetta sekä joitain kuvantamistestejä. Biopsia on yleensä tarpeen syövän tunnistamiseksi. Syövän hoito voi auttaa pienentämään tai poistamaan kasvainta. Tämä voi auttaa estämään tulevat kastelujaksot.
Diabetes mellitus
Diabetes, jolla on hallitsematon verensokeri, voi muuttaa virtsaamista. Kun verensokerit ovat korkeat, virtsan määrä lisääntyy, kun munuaiset yrittävät hallita sokeritasoja. Tämä voi johtaa vuoteeseen kastumiseen, liialliseen virtsaamiseen (yli 3 litraa päivässä) ja tiheään virtsaamiseen.
Diabeteksen hoito usein helpottaa erilaisia virtsaamisoireita. Diabeteksen hoito vaatii tyypillisesti elämäntapamuutosten, suun kautta otettavien lääkkeiden tai insuliini-injektioiden yhdistelmää. Hoitosuunnitelmasi riippuu tyypistäsi ja yleisestä terveydestäsi.
Uniapnea
Obstruktiivinen uniapnea on unihäiriö, joka saa sinut pysähtymään ja hengittämään toistuvasti. Yksi tutkimus totesi sen
Uniapnean hoito jatkuvalla hengitysteiden painehoidolla auttaa sinua hengittämään ja nukkumaan paremmin. Se voi myös vähentää toissijaisia oireita, kuten sängyn kastelua.
Lääkitys
Jotkut reseptilääkkeet voivat saada sinut virtsaamaan useammin ja lisätä virtsarakon supistuksia. Tämä voi johtaa vuoteeseen kastumiseen. Näitä lääkkeitä ovat unilääkkeet, psykoosilääkkeet ja muut.
Lääkkeen vaihtaminen voi pysäyttää yövirtsaamisen. Jos lääkitys on tarpeen toisen sairauden hoitoon, elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua estämään vuodekastelun. Älä koskaan lopeta lääkitystä keskustelematta lääkärisi kanssa.
Genetiikka
Vuoteen kastelu on
Ennen kuin lääkäri diagnosoi määrittelemättömän yöllisen enureesin, hän suorittaa useita tutkimuksia ja testejä muiden mahdollisten syiden sulkemiseksi pois. Selittämättömän yökastelun hoito perustuu oireiden hoitoon ja tulevien kohtausten ehkäisyyn. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Neurologiset häiriöt
Seuraavat neurologiset häiriöt voivat heikentää virtsarakon hallintaa:
- multippeliskleroosi
- kohtaushäiriöt
- Parkinsonin tauti
Tämä voi johtaa toistuvaan tai hallitsemattomaan virtsaamiseen nukkuessasi.
Häiriön hoito voi auttaa lievittämään oireita sekä toissijaisia komplikaatioita, kuten vuodekastelua. Jos sängyn kastelu ei lopu, lääkärisi voi määrätä erityistä hoitoa. Tämä voi sisältää elämäntapamuutoksia, lääkkeitä ja paljon muuta.
Tukos tai tukos virtsateissäsi
Tukkeumat voivat heikentää virtsan virtausta, kuten:
- munuaiskiviä
- virtsarakon kivet
- kasvaimia
Tämä voi vaikeuttaa tyhjentämistä. Yöllä tämä voi aiheuttaa odottamattomia virtsan vuotoja ja vuoteeseen kastumista.
Samoin kiven tai kasvaimen aiheuttama paine voi saada virtsarakon lihakset supistumaan tarpeettomasti. Tämä voi johtaa toistuvaan ja hallitsemattomaan virtsaamiseen.
Joskus tarvitaan toimenpide suurempien kivien poistamiseksi tai niiden hajottamiseksi. Pienemmät kivet menevät yleensä itsestään ohi.
Syöpähoito voi pienentää joitain kasvaimia, mutta toiset voidaan joutua poistamaan leikkauksella. Kun tukokset on poistettu, sinulla pitäisi olla parempi virtsanhallinta ja vähemmän vuodekastelua.
Virtsatieinfektio
Virtsatieinfektio (UTI) voi aiheuttaa toistuvaa ja odottamatonta virtsaamista. Virtsatietulehdus aiheuttaa usein virtsarakon tulehdusta ja ärsytystä, mikä voi entisestään pahentaa inkontinenssia ja yökastelua.
Virtsatietulehduksen hoidon pitäisi pysäyttää enureesio. Jos sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita, saatat kokea vuodekastelua useammin. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi toistuvien virtsatieinfektioiden taustalla olevat syyt, jotta voit estää tulevia infektioita ja vuoteeseen kastumista.
Anatomia
Virtsa virtaa munuaisista virtsaputken kautta virtsarakkoon. Kun on aika virtsata, rakko supistuu ja lähettää virtsaa virtsaputken läpi ja pois kehostasi. Jos jokin tämän järjestelmän osa on ahtautunut, kiertynyt, vääntynyt tai epämuodostunut, saatat kokea oireita tai virtsaamisvaikeuksia. Tämä sisältää vuodekastelun.
Lääkärisi voi käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvaa tai ultraääntä, poikkeavien rakenteiden etsimiseen. Jotkut voidaan korjata leikkauksella. Muissa tapauksissa lääkärisi voi ehdottaa elämäntapahoitoja ja lääkkeitä, jotka auttavat sinua lopettamaan virtsaamisen unessa.
Oireellinen hoito
Aikuisten sänkykastelun hoito voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:
Lifestyle-hoidot
- Tarkkaile nesteen saantia. Yritä hidastaa nesteen saantia iltapäivällä ja illalla. Juo enemmän aikaisin aamulla, kun voit helposti käyttää kylpyhuonetta. Aseta rajat iltakulutukselle.
- Herätä itsesi yöllä. Hälytyksen asettaminen keskellä yötä voi auttaa sinua ehkäisemään sänkyyn kastumista. Nouseminen kerran tai kahdesti yössä virtsaamaan tarkoittaa, että sinulla ei ole niin paljon virtsaa onnettomuuden sattuessa.
- Ota säännöllinen virtsaaminen osaksi rutiiniasi. Aseta päivän aikana aikataulu virtsateille ja pidä siitä kiinni. Muista myös virtsata ennen nukkumaanmenoa.
- Vähennä virtsarakon ärsyttävien aineiden määrää. Kofeiini, alkoholi, keinotekoiset makeutusaineet ja sokeripitoiset juomat voivat ärsyttää virtsarakkoasi ja johtaa tiheämpään virtsaamiseen.
Lääkkeet
Aikuisten vuoteeseen kastelun hoitoon määrätään neljä ensisijaista lääketyyppiä syystä riippuen:
- antibiootteja virtsatietulehdusten hoitoon
- antikolinergiset lääkkeet voi rauhoittaa ärtyneitä tai yliaktiivisia virtsarakon lihaksia
- desmopressiiniasetaatti lisäämään ADH-tasoa, jotta munuaiset lakkaavat tuottamasta yhtä paljon virtsaa yöllä
- 5-alfa-reduktaasin estäjät,kuten finasteridi (Proscar), pienentää laajentunutta eturauhasta
Leikkaus
- Sakraalisen hermon stimulaatio. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri istuttaa pienen laitteen, joka lähettää signaaleja virtsarakon lihaksille tarpeettomien supistojen estämiseksi.
- Simpukkakystoplastia (virtsarakon lisäys). Lääkärisi leikkaa virtsarakon auki ja lisää suoliston lihaksen laastarin. Tämä ylimääräinen lihas auttaa vähentämään virtsarakon epävakautta ja lisäämään hallintaa ja kapasiteettia, jotta voit estää vuoteeseen kastumisen.
- Detrusor-myektomia. Detrusor-lihakset hallitsevat virtsarakon supistuksia. Tämä toimenpide poistaa osan näistä lihaksista, mikä auttaa vähentämään supistuksia.
- Lantion prolapsin korjaus. Tämä saattaa olla tarpeen, jos naisen sukuelimet ovat poissa asennosta ja painavat virtsarakkoa.
Näkymät
Jos olet aikuinen, joka kokee usein vuodekastelua, tämä voi olla merkki taustalla olevasta ongelmasta. On tärkeää etsiä hoitoa yöllisen enureesin lopettamiseksi ja sen aiheuttavan ongelman hoitamiseksi.
Varaa aika lääkärille keskustellaksesi mitä tapahtuu. He tarkistavat oireesi, terveyshistoriasi, sukuhistoriasi, lääkkeesi ja aiemmat leikkaukset. Lääkäri voi määrätä sarjan testejä perimmäisen syyn etsimiseksi. Hoidon löytäminen tarjoaa helpotusta rajoittamalla tai lopettamalla vuodekastelua ja muita kokemasi oireita.
