Mikä on hypersplenismi?
Hypersplenismi on yliaktiivinen perna. Perna on nyrkin kokoinen elin, joka sijaitsee vatsasi takana ja aivan vasemman rintakehän alla. Sillä on kaksi päätehtävää: veren varastointi ja vanhojen tai vaurioituneiden verisolujen poistaminen verenkierrosta.
Kun pernasi on yliaktiivinen tai ”hyper”, se poistaa liian monta verisolua, myös terveitä. Ilman tarpeeksi terveitä, kypsiä verisoluja kehosi on vaikeampi taistella infektioita vastaan ja saatat tulla anemiaksi. Anemiaa ilmenee, kun veressäsi ei ole oikeaa määrää happea punasolujen vähäisen määrän vuoksi.
Hypersplenismin syyt
Hypersplenismiä on kahta tyyppiä:
- ensisijainen, johon ei ole tunnettua syytä
- toissijainen, jossa hypersplenismi liittyy toiseen häiriöön
Pohjimmiltaan mikä tahansa häiriö, joka aiheuttaa pernan laajentumisen (splenomegalia), voi aiheuttaa hypersplenismin. Tämä johtuu siitä, että kun pernasi suurenee, se sisältää yhä enemmän verisoluja. Tämä sisältää vahingoittuneet ja terveet verisolut. Tämä estää terveitä verisolujasi kiertämästä ja antaa kehosi suorittaa tehtävänsä ja taistella sairauksia vastaan.
Tilat, jotka voivat johtaa pernan suurenemiseen ja siten hypersplenismiin, ovat:
- Krooniset maksasairaudet. Näitä ovat hepatiitti C, joka aiheuttaa maksatulehdusta, ja kirroosi, maksasairaus, jossa arpikudos ottaa haltuunsa terveen maksakudoksen. Liiallisen alkoholin kulutuksen aiheuttama kirroosi sekä alkoholiton maksakirroosi voivat molemmat aiheuttaa hypersplenismia.
- Infektiot. Näitä ovat malaria, flunssan kaltainen hyttysten kantama sairaus, ja tuberkuloosi, bakteeriperäinen keuhkosairaus.
- Autoimmuunisairaudet. Nämä sairaudet, kuten lupus ja nivelreuma, aiheuttavat laajalle levinnyttä tulehdusta.
- Gaucherin tauti. Tämä perinnöllinen sairaus aiheuttaa rasvojen kerääntymistä pernaan.
- Syöpä. Eräs syöpätyyppi, joka voi aiheuttaa laajentumista, on lymfooma, imusolmukkeesi syöpä, joka sisältää pernan.
Hypersplenismin merkit ja oireet
Et ehkä pysty kertomaan, että pernasi tekee ylitöitä, mutta vihjeitä on:
- Sinulla on suurentunut perna. Joissakin tapauksissa perna voi kasvaa niin suureksi, että saatat tuntea kipua tai täyteyttä rintakehän vasemmassa yläosassa. Sinulla ei ehkä myöskään ole oireita, vaikka lääkärisi voi tuntea pernan suurenemista tarkastessaan vatsasi.
- Tunnet epänormaalia kylläisyyttä, vaikka olet syönyt pienen määrän.
- Punasolujen määrä (kutsutaan myös sytopeniaksi) on alentunut, mikä näkyy verikokeessa.
- Infektioiden todennäköisyys kasvaa, koska veressäsi kiertää vähemmän tauteja taistelevia verisoluja.
- Sinulla on anemia, tila, jossa sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia, proteiinia, joka kuljettaa happea veressäsi. Oireita voivat olla päänsärky, heikkous, hengenahdistus ja kylmä tunne.
Kuinka hypersplenismi diagnosoidaan
Diagnoosi tehdään yleensä perustuen:
- fyysinen koe, jossa lääkärisi tarkistaa pernan suurenemisen
- verikokeita puna- ja valkosolupitoisuuden tutkimiseksi
- kuvantamistestit, kuten ultraääni, jotka auttavat visualisoimaan pernasi
Lääkärisi ottaa huomioon myös sairaushistoriasi. He etsivät tyypillisiä hypersplenismin merkkejä, kuten anemiaa ja kehosi kyvyttömyyttä torjua infektioita.
Hypersplenismin hoito
Hypersplenismin hoitoon kuuluu sen aiheuttaneen taustalla olevan sairauden hoito.
Kirroosia sairastavat voivat hyötyä ruokavalion muutoksista. Näihin muutoksiin voi kuulua alkoholin välttäminen ja diureettien käyttö ylimääräisten nesteiden huuhtelemiseen. C-hepatiittia voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Jos sinulla on tuberkuloosi, lääkärisi määrää antibiootteja.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella säteilyä pernan kutistamiseksi. Yhdessä tutkimuksessa pieniannoksinen säteily pienensi pernan kokoa 78 prosentilla osallistujista ja paransi anemiaa toisella 75 prosentilla.
Vaikeissa hypersplenismin tapauksissa pernan poistaminen (kutsutaan splenektomiaksi) voi olla tarpeen. Monissa tapauksissa tämä voidaan tehdä laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että valaistu instrumentti viedään pienten viiltojen läpi pernan poistamiseksi.
Mukaan
- vähentynyt verenhukka
- lyhyemmät sairaalajaksot
- parantaa maksan jälkeistä toimintaa
Vaikka ihmisillä, joilla ei ole pernaa, on suurempi riski saada infektioita kuin niillä, joiden perna on ehjä, muut elimesi voivat yleensä kompensoida menetetyn pernan ja suorittaa sen tarpeelliset toiminnot. On kuitenkin tärkeää pysyä rokotuksissa ja ottaa tarvittaessa influenssarokotus joka vuosi. Lääkärisi voi neuvoa sinua, mitä tarvitset.
Näkymät
Hypersplenismi voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia, mukaan lukien anemia ja lisääntynyt infektioriski. Kuitenkin, ellei tapauksesi ole erityisen vakava tai monimutkainen, taustalla oleva syy voidaan havaita ja hoitaa onnistuneesti. Pernasi palaa sitten yleensä normaalikokoonsa ja aloittaa normaalin toimintansa.
Jos tunnistat jonkin hypersplenismin oireista, ota yhteys lääkäriisi. Kuten useimmissa sairauksissa, mitä aikaisemmin hypersplenismi hoidetaan, sitä parempi lopputulos.
