Miksi minulla on päänsärkyä, kun nousen seisomaan?

Mitkä ovat oireet?

Asentopäänsäryn tärkein oire on pään kipu, joka pahenee noustessa. Lisäksi kipu on usein voimakkaampaa pään takaosassa ja pahenee koko päivän. Sinun pitäisi tuntea helpotusta makuulle.

Jos asentopäänsärky johtuu CSF-vuodosta, saatat myös huomata:

• kirkasta nestettä tai verta tulee korvistasi tai nenästäsi
• näköongelmia

Mikä sen aiheuttaa?

CSF-vuoto

CSF löytyy sekä aivoista että selkäytimestä. Se sijaitsee aivokalvoissa, jotka ovat niitä ympäröiviä kalvoja.

Aivokalvon CSF pehmustaa ja suojaa aivoja ja selkäydintä. CSF-vuoto ei ole yleisin syy asentopäänsäryyn, mutta se voi olla hätätilanne.

Joskus tämä neste vuotaa aivokalvon tai kallon reiän läpi, yleensä johtuen:

• päävammat
• leikkaus
• selkärangat
• epiduraalit
• kasvaimia

CSF-vuodot voivat myös tapahtua spontaanisti ilman tunnettua syytä.

Muut syyt

Muut sairaudet voivat myös aiheuttaa asemapäänsärkyä, mukaan lukien:

• Kuivuminen. Alhainen nestemäärä kehossasi voi aiheuttaa verenpaineen laskun, kun nouset seisomaan.
• Vakava anemia tai verenhukka. Kun veren määrä on alhainen, verenvirtaus aivoihin heikkenee ja päänsäryt pahenevat noustessa.
• Posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä. Tähän tilaan, jota usein kutsutaan POTSiksi, liittyy nopea sydämenlyönti ja verenpaineen muutokset, kun nouset seisomaan.
• Kolloidinen kysta. Tämä on ei-syöpäinen aivokasvain. Jos se kasvaa riittävän suureksi, se voi häiritä tai estää CSF:n verenkierron.
• A aivokasvain tai etäpesäkkeitä. Mikä tahansa aivokasvain voi estää aivo-selkäydinnesteen virtauksen aivoissa, mikä johtaa suureen muutokseen aivo-selkäydinnesteen paineessa seistessäsi.

Miten se diagnosoidaan?

Jos sinulla on asentopäänsäryn oireita, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoajasi, jotta voidaan sulkea pois kaikki vakavat sairaudet, jotka vaativat nopeaa hoitoa, mukaan lukien CSF-vuoto.

Jos sinulla ei vielä ole ensihoidon lääkäriä, Healthline FindCare -työkalu voi auttaa sinua löytämään lääkärin alueeltasi.

Vastaajallasi terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi. Muista kertoa heille, mikä näyttää saaneen kivun poistumaan, kuten seisomaan tai makuulle.

Jos he epäilevät, että sinulla on CSF-vuoto tai kasvain, he voivat tehdä pääsi ja selkärangan MRI-skannauksen. Tämä auttaa heitä näkemään aivokalvosi ja tunnistamaan epätavallisen paineen alueet, jotka voivat viitata vuotoon.

He voivat myös käyttää myelogrammia. Tämä on eräänlainen kuvantamistesti – myelografia – sisältää yhdistelmän kontrastiväriä selkärangassasi ja röntgen- tai CT-skannausta.

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tehdä kallistuspöytätestin sulkeakseen pois POTS:n.

Tämä tarkoittaa pöydällä makaamista. Sinut kiinnitetään pöytään, joka vaihtaa yhtäkkiä asentoa noin 15 minuutin kuluttua. Pöytä pysyy pystyssä noin 45 minuuttia, kun terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee verenpainettasi ja sydämenlyöntiäsi.

Miten sitä hoidetaan?

CSF-vuodon hoito

Jos sinulla on CSF-vuoto, hoidon ensimmäinen vaihe voi sisältää useiden päivien vuodelevon ja runsaan nesteen juomisen.

Tänä aikana sinun on vältettävä raskasta nostamista ja yritettävä rajoittaa:

• yskiminen
• aivastelu
• rasitusta
• muita vastaavia toimia

Kaikenlaisen paineen tai jännityksen vähentäminen voi auttaa vuodon aiheuttavaa reikää sulkeutumaan itsestään. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa jopa suositella ulosteenpehmentimien ottamista välttääksesi ylimääräisen rasituksen vessassa käydessä.

Jos lepo ei näytä auttavan, he voivat suositella epiduraalinen verilappu.

Tämä tarkoittaa, että ruiskutetaan omaa verta alaselkärankaan. Tämä voi tukkia CSF-vuodon selkärangassasi. Tämä yleensä parantaa CSF-vuodon muutamassa päivässä, mutta saatat joutua tekemään tämän useammin kuin kerran, jos oireesi eivät parane ensimmäisen verilapun jälkeen.

Muissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja saattaa pystyä korjaamaan kirurgisesti erittäin suuren reiän, varsinkin jos he tietävät sen tarkan sijainnin.

Muut hoidot

Jos sinulla on kasvain tai kolloidinen kysta, terveydenhuollon tarjoaja saattaa poistaa sen leikkauksella. Jos se on kuitenkin pieni, he voivat päättää vain pitää sitä silmällä ja määrätä lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi sillä välin.

POTSiin ei ole parannuskeinoa. Voit kuitenkin tehdä useita asioita ylläpitääksesi tasaista verenpainetta ja vähentääksesi oireitasi, kuten:

• lisäämällä suolan ja veden saantia
• kompressiosukkien päällä
• nostamalla sängyn yläosaa
• lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai beetasalpaajien, käyttö

Mitkä ovat näkymät?

Jatkuvat ja vakavat asentopäänsäryt voivat olla merkki CSF-vuodosta, vaikka muut asiat voivat aiheuttaa niitä.

Jos sinulla on CSF-vuoto, on useita hoitovaihtoehtoja, varsinkin jos huomaat sen aikaisin. Huolimatta siitä, mitä hoitoa terveydenhuollon tarjoajasi suosittelee, odota, että vietät muutaman viikon lepäämällä.

Vaikka POTS:iin ei ole parannuskeinoa, saatavilla olevat kotihoidot ja lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Muista varata aika terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisimman pian, jos sinulla on asentopäänsäryn oireita.